阿奇霉素联合复方甲硝唑阴道栓在非淋菌性宫颈炎治疗中应用的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：骆连慧（1983），女，土家族，湖北利川人，本科，利川市人民医院，主管护师研究方向：妇产科护理。-60-阿奇霉素联合复方甲硝唑阴道栓在非淋菌性宫颈炎治疗中应用的效果观察 骆连慧 利川市人民医院，湖北 利川 445400 摘要：摘要：目的 评价复方甲硝唑阴道栓与阿奇霉素联合应用对非淋菌性宫颈炎病患产生的影响。方法 研究起始时间选择 2018 年 12 月，研究终止时间选择 2021 年 12 月，研究对象为在利川市人民医院就诊的非淋菌性宫颈炎病患，数量共计 100 例，以计算机随机分组，2 组各有 50 例。对照组的治疗方法选择常规疗法、观察组的治疗方法选择复方甲硝唑阴道栓与阿奇霉素联合应用。将临床疗效、不良反应以及炎症因子水平、生活质量评分、免疫功能指标在治疗前后的变化等全部作为观察指标，进行两组之间的对比。结果 观察组总有效率比对照组高，P0.05。观察组与对照组在不良反应率上无明显不同，P0.05。治疗前评估或检测炎症因子水平、生活质量评分、免疫功能指标，两组无明显不同，P0.05；治疗后，观察组的炎症因子水平、生活质量评分、免疫功能指标获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05。结论 阿奇霉素药物联合复方甲硝唑阴道栓对非淋菌性宫颈炎病有显著疗效，不良反应也非常少，应用后可以减轻患者炎症反应，提高患者免疫功能，给患者生活质量带来更加积极的影响。关键词：关键词：非淋菌性宫颈炎；治疗效果；阿奇霉素；不良反应；甲硝唑阴道栓 中图分类号：中图分类号：R969 在临床中，非淋菌性宫颈炎主要是以白带增多、外阴瘙痒等为主要症状且患病率日趋升高的疾病，危害较大。除了典型症状，患者还会出现宫颈滤泡、宫颈水肿等症状1。由于罹患该病的患者病情经常反复，且存在感染症状，因此治疗难度较大，如果治疗不及时、病情不断加重，将有可能引发盆腔炎或导致流产等不良结果，严重影响患者的正常工作和日常生活2。在临床的治疗过程中，药物疗法是非淋菌性宫颈炎的首选治疗方法，医护人员常为患者选择抗生素进行治疗，但疗效一般，长期使用又会引发耐药性问题3。因此，需根据患者实际病情采取安全有效治疗方式，有效控制患者的病情。相关医务人员予以患者阿奇霉素治疗的同时配合使用复方甲硝唑阴道栓药物进行治疗，充分发挥其抗氧化效果，且能够保护患者的生物膜，有助于提高其整体治疗效果4。实施联合治疗方式，发挥协同作用及互补优势，患者不良反应风险降低，不但提高了治疗效果，还提高了生活质量。本文研究起始时间选择 2018 年 12 月，研究终止时间选择 2021 年12 月，研究对象选择在利川市人民医院就诊的 100 例非淋菌性宫颈炎病患，观察阿奇霉素药物联合复方甲硝唑阴道栓药物的应用价值，现报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 研究起始时间选择 2018 年 12 月，研究终止时间选择 2021 年 12 月，研究对象为在利川市人民医院就诊的非淋菌性宫颈炎病患，数量共计 100 例，以计算机随机分组，2 组各有 50 例。观察组：年龄介于 25岁49 岁之间，均值为（37.885.24）岁。病程介于17 个月，均值为（4.320.24）个月。对照组：年龄介于 24 岁50 岁之间，均值为（37.795.31）岁。病程介于 26 个月，均值为（4.390.21）个月。两组对比以上基本信息，P0.05，均无差异，可进行对比。1.2 方法 对照组常规治疗，予以患者阿奇霉素药物（浙江京新药业股份有限公司，H20058315）进行治疗，阿奇霉素剂量为每次 0.5g，每天在睡前口服 1 次，共治疗2 周。观察组选择复方甲硝唑阴道栓与阿奇霉素联合应用，其中阿奇霉素的使用完全参照对照组的方案，而复方甲硝唑阴道栓（河北三石药业，H13024436）的用中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-61-法用量为：医务人员指导患者彻底清洁双手，在每日晚间睡前将 1 枚栓剂置入阴道深处，连续给药 2 周，在治疗期间，指导患者常规清洗外阴，并对阴道部位冲洗。在饮食方面，合理进行调整，指导患者禁止性生活。1.3 观察指标 两组对比：治疗效果5。炎症因子6。生活质量7。不良反应。免疫功能8。1.4 统计学方法 录入数据到SPSS-21.0软件中，对表现形式为（n，%）的计数数据检验卡方值，对表现形式为（s）的计量数据检验 t 值。如果 P 值低于 0.05，那么数据对比得到的差异存在统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果 观察组总有效率比对照组高，P0.05。2.2 炎症因子 治疗后，观察组的炎症因子水平获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05。2.3 生活质量 治疗后，观察组的生活质量评分获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05。2.4 不良反应 观察组、对照组无显著差异，P0.05。2.5 免疫功能 治疗后，观察组的免疫功能指标获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05。表 1 治疗效果n/（%）组别 显效 有效 无效 有效率（%）对照组（n=50）18（36.00）23（46.00）9（18.00）41（82.00）观察组（n=50）24（48.00）25（50.00）1（2.00）49（98.00）X2 7.111 P 0.007 表 2 炎性指标（s）组别 TNF-（pg/ml）IL-1（pg/ml）IL-4（ng/L）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=50）70.747.16 41.086.14 33.743.52 22.382.65 60.737.46 56.087.25 观察组（n=50）70.357.24 28.674.32 33.823.68 17.151.85 60.467.29 52.397.19 t 0.270 11.688 0.111 11.442 0.183 2.894 P 0.787 0.000 0.911 0.000 0.855 0.003 表 3 生活质量（s）组别 社会关系（分）精神状态（分）躯体功能（分）生理功能（分）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=50）40.986.21 49.056.27 45.253.41 51.335.32 46.713.98 52.314.67 40.332.78 48.443.62 观察组（n=50）40.686.19 60.124.78 45.183.39 62.413.55 47.024.02 65.542.85 40.292.81 69.754.02 t 0.241 9.928 0.102 12.250 0.387 17.099 0.071 27.854 P 0.809 0.000 0.918 0.000 0.699 0.000 0.943 0.000 表 4 不良反应n/（%）组别 恶心呕吐 头晕头痛 腹胀腹泻 发生率（%）对照组（n=50）2（4.00）1（2.00）1（2.00）4（8.00）观察组（n=50）0（0.00）0（0.00）1（2.00）1（2.00）X2-1.894 P-0.168 表 5 免疫功能（s）组别 IgA(U/mg)IgG(nmol/mg)IgM(U/mL)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=50）0.740.21 1.080.14 6.320.45 8.381.27 0.730.22 1.080.09 观察组（n=50）0.750.19 1.670.32 6.340.43 13.151.38 0.720.24 1.390.12 t 0.249 11.944 0.227 17.984 0.217 14.613 P 0.803 0.000 0.820 0.000 0.828 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-62-3 讨论 对于非淋菌性宫颈炎患者而言，一旦患病承受着较大的身心痛苦。沙眼衣原体、解脲支原体是该疾病产生的病原体。在发病后，患者的白带会呈浆液状或脓性黏液状，同时患者还会尿急或噶到下腹不适等9。若不及时治疗，甚至有可能导致不孕不育，直接影响着患者的身心健康10。相关医务人员动态评估患者的病情，并开展积极有效治疗控制患者疾病发展11。在实际治疗工作中，采取阿奇霉素药物、复方甲硝唑阴道栓药物联合治疗方式，保证临床用药规范性和合理性，将对患者预后产生非常积极的影响12。结果显示：（1）观察组总有效率比对照组高（98%82%），P0.05，可见科学使用阿奇霉素药物、复方甲硝唑阴道栓药物结合治疗能够得到理想效果。原因是，作为大环内酯类抗生素中的一种，阿奇霉素血药浓度较高，且半衰期较长，能够有效杀灭革兰阴性菌13。阴道栓剂型的复方甲硝唑不仅可以抗氧化，还具有生物膜保护作用，使用后有利于黏膜的修复与愈合14。实施联合用药方式，抗菌作用显著，整体疗效都会得到显著提高。（2）观察组的炎症因子水平获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色 P0.05，可见二者联用能够减轻患者炎症反应和非淋菌性宫颈炎的相关临床症状；（3）治疗后，观察组的免疫功能指标获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05，可见实施阿奇霉素药物、复方甲硝唑阴道栓药物结合治疗方式可促进患者的生活质量提升。在治疗期间，联合用药可缩短宫颈修复时间，且机体情况明显改善，能够获得良好的修复效果，生活质量也可以得到显著提高。（4）观察组与对照组在不良反应率上无明显不同，P0.05，可见二者联用不仅能加快康复速度，还能够提高治疗安全性。相关医务人员采取药物结合治疗，患者在用药后能够进入人体血液，且对感染部位具有一定作用，发挥出更强的靶向治疗作用，从而获得更好的治疗效果；（5）治疗后，观察组的免疫功能指标获得了更加明显的改善，对照组稍显逊色，P0.05，可见二者联用还可提高非淋菌性宫颈炎患者的免疫功能。在实际的治疗过程中采取两种药物进行治疗，抑制病原菌生长过程，在短时间内促进康复，且促使患者保持机体稳定状态，自身免疫功能也有所恢复，进一步提高了生命健康水平。综上所述，随着阿奇霉素药物、复方甲硝唑阴道栓药物的有效实施具有明显优势，非淋菌性宫颈炎患者不仅不良反应不会增加，炎症反应和免疫功能也会得到显著改善，并且对生活质量也会产生积极影响，因此临床应多加推广应用。参考文献 1覃树勇,罗穗.复方甲硝唑阴道栓联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果分析J.中国现代药物应用,2020,14(2):163-165.2李玲.阿奇霉素结合左氧氟沙星治疗宫颈炎患者的疗效评价J.中国现代药物应用,2022,16(5):132-135.3林美凤,王淑婵.千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的效果研究 J.中国药物滥用防治杂志,2022,28(11):1679-1682.4宋保志,李文洲,卢巧玲,等.左氧氟沙星分散片与阿奇霉素片联合应用对宫颈炎患者疗效及炎症指标水平的影响J.四川解剖学杂志,2022,30(3):90-92.5杜娟.养阴清热化湿汤联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果观察J.黑龙江科学,2022,13(4):134-135.6史向转,张心巧,张慧峰,等.微波联合阿奇霉素治疗宫颈炎的效果及对患者炎性指标的影响J.临床医学工程,2022,29(2):145-146.7 彭 飞 平,周 芳,邝 国 超,等.左 氧 氟 沙 星 联 合 阿 奇 霉 素 在 急 性 宫 颈 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