奥沙利铂为主的联合化疗治疗晚期胃肠癌的临床疗效.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 22 日 作者简介：王娓娓（1990），女，汉族，本科，主治医师，研究方向为肿瘤内科职称。-24-奥沙利铂为主的联合化疗治疗晚期胃肠癌的临床疗效 王娓娓 淮安市淮安医院肿瘤内科，江苏 淮安 223200 摘要：摘要：目的 对晚期胃肠癌患者进行以奥沙利铂为主的联合化疗治疗，探究实际的临床疗效。方法 本文选取的是2020 年 1 月2023 年 1 月在我国接受晚期胃肠癌治疗的患者 80 例，并采取信封法将患者随机分为了观察者与对照组，观察组与对照组的人数各为 40 例，给予观察组患者的是以奥沙利铂为主的联合化疗治疗，给予对照组患者的是常规的化疗治疗，分析两组患者的治疗临床疗效。结果 对比观察组纳入者以及对照组纳入者的相关数据，观察组在经过了奥沙利铂为主的联合化疗治疗之后，患者的治疗有效率得到了显著提升，观察组患者的治疗有效率为 87.50%，对照组患者的治疗有效率为 60.00%，两组患者之间的数据差异十分明显（P0.05），具有统计学意义；观察组与对照组在不良反应上，尤其是转氨酶升高、周围神经毒性、中性线粒细胞减少、尿素氮升高、感染、营养不良、血小板减少、贫血以及腹泻等方面，并不存在较大的差距（P0.05），不具有统计学意义。结论 通过对晚期胃肠癌患者采取以奥沙利铂为主的联合化疗，能在一定程度上有效提升患者的治疗有效性，延长患者的生存期，提高了患者的生存质量。因此，这一方法值得在临床上进行推广。关键词：关键词：奥沙利铂；联合化疗；晚期胃肠癌；临床疗效 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 在临床上，胃肠癌是现阶段高发的恶性肿瘤之一，胃肠癌属于肛肠外科，并且这一疾病开始呈现出逐年上涨的趋势，也有着较高的致死率13。大部分的患者在癌症早期并无明显的不适症状，很多的患者在检查之后才发现是中晚期。随着我国医学的不断进步，现阶段在治疗中晚期直肠癌的过程中，已经拥有了一套成熟的治疗手段，最常使用的方式是化疗+根治手术+术后化疗45。这一方案，能在一定程度上有效地缩小癌症病灶部位，手术的主要目的是将病灶切除，在后期则是进行化疗来清扫隐藏的癌细胞68。但是，需要注意的是，这一治疗方案是存在局限性的。主要的问题主要是，患者在术后的化疗过程中可能会出现效能不足以及药物耐受等情况，结合临床的相关数据，现实在 T3 分期中，患者在经过了术后化疗之后，有效率大约为 60%，随着时间的进一步推进，治疗有效率也逐渐地降低，并且使用这一治疗方案，患者三年期生存率也不足 40%。因此，对直肠癌根治手术来进行优化是势在必行的911。在现阶段，肿瘤治疗一般有五大治疗方案，主要为放射治疗、化学治疗、免疫治疗、手术治疗以及靶向治疗。对于晚期的胃肠癌患者来说，由于自身的免疫效能十分有限，并且进行靶向治疗往往缺乏一定的普适性。因此，相关的研究人员表示，需要对患者采取联合化疗的方式来进行治疗。奥沙利铂是一种有效且相对安全的药物。与其他抗肿瘤药物相比，它具有很高的靶向性、血脑屏障穿透性和良好的组织渗透性。它可以与其他化疗药物联合应用以提高治疗效果和生活质量。在本文研究中，选取的是 2020 年 1 月2023 年 1月在我国接受晚期胃肠癌治疗的患者 80 例，并采取信封法将患者随机分为了观察者与对照组，给予观察组患者的是以奥沙利铂为主的联合化疗治疗，给予对照组患者的是常规的化疗治疗，分析两组患者的治疗临床疗效。具体的研究报告如下文所述：1 资料与方法 1.1 一般资料 在本文中，选取的是 2020 年 1 月2023 年 1 月在我国接受晚期胃肠癌治疗的患者 80 例，观察组与对照组人数各为 40 例。在观察组中，男性病患 20 例，女性病患 20 例，病患的年龄范围集中在 3565 岁，病患的平均年龄为（45.251.58）；在对照组中，男 21例，女 19 例，3464 岁，平均年龄（46.131.72）。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-25-表 1 两组患者治疗效果比较（n%）组别 CR RD SD PD 总有效率 观察组（n=40）30（75.00%）3（7.50%）2（5.00%）5（12.50%）35（87.50%）对照组（n=40）10（25.00%）8（20.00%）6（15.00%）16（40.00%）24（60.00%）X2 7.812 P 0.005 表 2 两组患者不良反应率及分级的比较（%）不良反应 观察组（n=40）对照组（n=40）X2 P 1 2 3 4 发生率 1 2 3 4 发生率 转氨酶升高 3 1 0 1 12.5%3 0 1 1 12.5%0.000 1.000 周围神经毒性 4 2 2 1 22.50%3 2 1 0 15.00%0.738 0.390 中性线粒细胞减少 5 3 3 2 32.50%4 4 3 2 32.50%0.000 1.000 尿素氮升高 3 2 2 1 20.00%3 2 1 1 17.50%0.082 0.774 感染 2 1 0 0 7.50%2 1 1 0 10.50%0.156 0.692 营养不良 3 2 1 1 17.50%3 2 2 1 20.00%0.082 0.774 血小板减少 4 3 2 1 25.00%4 3 3 1 27.50%0.064 0.799 贫血 3 2 2 1 20.00%3 3 1 1 20.00%0.000 1.000 腹泻 3 2 2 2 22.50%3 1 2 0 15.00%0.738 0.390 对比分析观察组与对照组的相关数据，并无明显差异（P0.05），具有较好的可比性。纳入标准：在本院开展直肠癌根治手术的患者，且分期为 T3；患者并未出现远处转移的情况，患者的预期生存时间大于 1 年；患者的行为状态量表70 分；患者均通过了本院的伦理会认证，且均同意参与本次研究；患者的年龄都小于 80 岁。排除标准：病患合并伴随有免疫、脏器以及循环等功能障碍方面的疾病；对化疗不耐受的病患；手术失败的病患。1.2 方法 在本文研究中，给予对照组患者的是常规的化疗。给予观察组患者的是奥沙利铂为主的联合化疗。具体的方式如下文所述：相关的医护人员在对患者进行化疗之后，可以给予患者 130mg/m的奥利沙铂的静脉滴注，滴注时间为 2 小时，之后停药 2 天，并再次给药，反复操作进行。联合使用化疗药物卡培他滨片，1000mg/m次，在对患者进行化疗之后的 114d 进行给药，2 天一次，之后停药至 21d。在对患者进行奥沙利铂为主的联合化疗过程中，大约 3 周为一个疗程，需要持续对患者进行 4 个疗程的治疗，之后医生再结合患者的实际情况来对患者的联合化疗治疗计划进行调整。1.3 观察指标及评价标准 在本文研究中，主要对患者进行治疗效果、不良反应率及分级的比较。其中，治疗效果中，CR 表示的是完全缓解，PR 表示的是部分缓解，SD 表示的是病变稳定，PD 表示的是病变进展。对患者治疗的不良反应进行评估，其中按照 NCI-CTC4.0 分级标准，将患者的不良反应主要分为 04 级别。1.4 统计学方法 对所选取的 80 例患者的治疗效果、不良反应率及分级进行比较分析，使用 SPSS22.0 软件进行了本次研究统计检验，计数资料使用的是卡方检验，在本次研究中，经过检验得出 P0.05，具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 结果，见表 1。2.2 两组患者不良反应率及分级的比较 对比观察组纳入者以及对照组纳入者的相关数据，观察组在经过了奥沙利铂为主的联合化疗治疗之后，观察组与对照组在不良反应上，尤其是转氨酶升高、周围神经毒性、中性线粒细胞减少、尿素氮升高、感染、营养不良、血小板减少、贫血以及腹泻等方面，并不存在较大的差距（P0.05），不具有统计学意义。详情见表 2。3 讨论 胃肠癌的发生率较高，并且由于受到各种各样因素的影响，大部分的患者在检查之后，往往就已经到了中晚期。对胃肠癌患者进行治疗，往往较为复杂，并且死亡率也比较高。因此，提高不同治疗阶段的治疗效果，或者减少患者在进行化疗过程中的不良反应有着十分重要的意义12。在手术之后的治疗阶段，是患者治疗的之后阶段，患者能否顺利转归与最后的治中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-26-疗效果有着十分密切的联系。现阶段，在临床治疗上，一般都是对患者进行化疗治疗这一方案，但是效果依旧存在着不足之处13。在治疗胃肠癌的这一过程中，奥沙利铂联合可培他滨进行治疗是十分标准的治疗方案。可培他滨能在人体内实现转化，可以深入到患者的 RNA 中，从而进一步地抑制肿瘤蛋白的合成，并且可以使得肿瘤组织开始缩小。奥沙利铂作为第三代抗癌药物，在治疗晚期癌症方面有明显的优势。这是因为它能阻断肿瘤细胞的生成，虽然它是一种高效的药物，但它不会引起太多的副作用，这使得它非常适用于那些对化疗敏感但身体状况较差的患者。使用这一药物，能有效杀伤肿瘤细胞，并且这两种药物具有较好的协同效应，联合进行治疗，效果比较显著，可以有效增强对患者体内肿瘤细胞的杀伤效能14。但是，需要注意的是，使用这两种药物进行联合治疗也需要结合患者的实际身体情况，因为这两种药物也具有神经毒性，也会攻击患者体内的正常细胞，在实际对患者进行治疗过程中，医护人员要时刻对患者的身体情况进行监测，尤其是要观察患者是否出现了不良反应，以及患者体内癌细胞的转移情况，并及时为患者进行化疗治疗方案的调整，提升治疗的有效性，也能减轻患者的痛苦。在本文的研究结果中显示，两组患者的不良反应趋近，这一结果有可能是是因为化疗的精度提高所致。观察组的治疗效果明显优于对照组，则说明这一方案效果良好。值得注意的是，本研究的结果可能受到多种因素的影响，如患者的个体差异、化疗方案的具体细节以及研究样本的大小等。因此，在将这一结果应用于临床实践之前，我们需要进一步的研究来验证其有效性和安全性。此外，对于观察组的治疗效果明显优于对照组的原因，我们还需要进行更深入的分析和研究。例如，我们可以研究不同治疗方案之间的差异，以及这些差异如何影响患者的治疗效果和不良反应。通过这些研究，我们可以更好地理解这一方案为何能够取得如此显著的效果，并进一步优化治疗方案，以更好地服务于患者。总之，本文的研究结果为临床实践提供了新的思路和方法，有助于改善患者的治疗效果和生活质量。然而，我们需要进一步的研究来验证其有效性和安全性，并深入了解其作用机制和影响因素。综上所述，对胃肠癌患者采取奥沙利铂为主的联合化疗，能在一定程度上有效提升化疗的有效性，效果十分明显，能提高患者的生存质量，延长患者的生存期，具有十分有价值的治疗效果。参考文献 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