1、护士长如何做好科室成本管理护士长如何做好科室成本管理主要内容主要内容v 更新观念,取得支持更新观念,取得支持v 做好科室成本管理工作做好科室成本管理工作v 注重与各方面的沟通注重与各方面的沟通一一更新观念更新观念 取得支持取得支持v 更新观念,注重学习更新观念,注重学习v 辩证看待经济指标辩证看待经济指标v 取得领导支持取得领导支持更新观念更新观念 注重学习注重学习v转变重医疗、轻管理的观念,鼓励全员积极参与转变重医疗、轻管理的观念,鼓励全员积极参与科室的成本经营管理工作;科室的成本经营管理工作;v认真通读认真通读“广东省医疗服务价格规定广东省医疗服务价格规定”,掌握与,掌握与科室相关的每项诊
2、疗项目的收费名称、项目内涵、科室相关的每项诊疗项目的收费名称、项目内涵、除外内容、计价单位及说明;除外内容、计价单位及说明;v及时了解新增收费项目;及时了解新增收费项目;v做好医院各项管理政策的解读。做好医院各项管理政策的解读。项目名称项目名称项目内涵项目内涵计价计价单位单位价格价格(元)(元)右半结肠切除术 次3000胃癌扩大根治术含胃癌根治及联合其他侵及脏器切除次3000全胃切除术次2500食道空肠吻合(ROUX-Y型或袢式)次2500包括食道空肠吻合(Roux-y型或袢式)、食道十二指肠吻合、区域淋巴结清扫加强对各级护士的业务培训加强对各级护士的业务培训v注重入职培训,处理注重入职培训,
3、处理医嘱和费用审核是独医嘱和费用审核是独立当班能力的重点考立当班能力的重点考核内容之一核内容之一v慎重选拔办公护士慎重选拔办公护士辩证看待经济指标辩证看待经济指标v辩证的看待各项管理指标辩证的看待各项管理指标v正确理解效率和效益相辅相成的关系正确理解效率和效益相辅相成的关系平均住院日平均住院日亿亿元元9%取得领导支持取得领导支持v提出每项举措,须向领提出每项举措,须向领导提出你的观点、依据,导提出你的观点、依据,做好用数据说话;做好用数据说话;v领导的支持是成功的前领导的支持是成功的前提。提。二、做好科室成本管理工作二、做好科室成本管理工作 成本管理的目的是促进医疗服务的优质、高效、成本管理的
4、目的是促进医疗服务的优质、高效、低耗。病人对医院质量的评价是以自身的满意程度低耗。病人对医院质量的评价是以自身的满意程度来衡量的,这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好、来衡量的,这种满意不仅仅是要求诊断快、疗效好、还要环境好和耗费少。由于医疗收费是由政府统一还要环境好和耗费少。由于医疗收费是由政府统一定价的,因此,定价的,因此,科室提高经济效益的重点只能是减科室提高经济效益的重点只能是减少浪费、降低消耗和提高效率,避免仪器设备闲置。少浪费、降低消耗和提高效率,避免仪器设备闲置。二、做好科室成本管理工作二、做好科室成本管理工作 v 明确管理重点明确管理重点v 努力开展新技术、新业务努力开展新技术、
5、新业务 v 不断审视工作环节,提高工作效率不断审视工作环节,提高工作效率v 盘活科室床位盘活科室床位v 提高物资管理能力提高物资管理能力v 做好督导、检查做好督导、检查明确管理重点明确管理重点v制定重点项目计价指引制定重点项目计价指引明确管理重点明确管理重点v 注重关键节点的管理注重关键节点的管理-手术当天、特殊治疗后的费用管理;手术当天、特殊治疗后的费用管理;-每周利用大查对的时机,对住院患者的医疗每周利用大查对的时机,对住院患者的医疗收费进行复核和自查,并根据自查情况及时收费进行复核和自查,并根据自查情况及时进行整改;进行整改;-出院前一天,再次核对医嘱与收费的一致性。出院前一天,再次核对
6、医嘱与收费的一致性。努力开展新技术、新业务努力开展新技术、新业务v 肠造口护理及慢性伤口的处理,开设专科肠造口护理及慢性伤口的处理,开设专科 护理门诊护理门诊v 改良改良SeldingerSeldinger技术行技术行PICCPICC置管置管v 腹腔热灌注的实施腹腔热灌注的实施v 盘活科室床位盘活科室床位v实行床位预约机制实行床位预约机制v根据每位医生的手术日安排病人住院时间根据每位医生的手术日安排病人住院时间v病人住院前,需询问用药情况,女病人需询病人住院前,需询问用药情况,女病人需询问生理期问生理期v提前告知病人住院当日要求和注意事项提前告知病人住院当日要求和注意事项v帮助组间的床位协调帮
7、助组间的床位协调 提高物资管理能力提高物资管理能力 -计划领取计划领取 -维修保养维修保养计划领取计划领取v科室常用物品备用量仅限一周用量,一次性耗材科室常用物品备用量仅限一周用量,一次性耗材实行零库存管理,保证物品及时更新,减少积压,实行零库存管理,保证物品及时更新,减少积压,避免浪费,提高利用率,增强科室护士合理使用避免浪费,提高利用率,增强科室护士合理使用物品的意识;物品的意识;v护士长每月对科室物资进行清点,根据科室收入护士长每月对科室物资进行清点,根据科室收入与支出情况,及时调整领取计划;与支出情况,及时调整领取计划;v贵重医疗耗材,要做到账物相符,查对及时。贵重医疗耗材,要做到账物
8、相符,查对及时。加强换药室管理加强换药室管理v专人专班管理;专人专班管理;v对所有物品、器械统一单独对所有物品、器械统一单独包装、标识化,使使用的医包装、标识化,使使用的医生、护士一目了然,减低了生、护士一目了然,减低了人为差错因素;人为差错因素;v避免换药费的漏收和解答患避免换药费的漏收和解答患者对收费的疑问,建立换药者对收费的疑问,建立换药登记,做到收费有据可依,登记,做到收费有据可依,有项可查。有项可查。维修保养维修保养v做好科室设备管理做好科室设备管理v对科室固定资产定期进行清点对科室固定资产定期进行清点v做好贵重仪器使用登记,了解仪器使用情况,为做好贵重仪器使用登记,了解仪器使用情况
9、,为购置仪器提供依据购置仪器提供依据v贵重仪器设定责任人,定点放置贵重仪器设定责任人,定点放置v让护士熟练掌握仪器的操作使用方法和保养维护让护士熟练掌握仪器的操作使用方法和保养维护措施,延长使用寿命,减少支出措施,延长使用寿命,减少支出做好督导和检查做好督导和检查v所有的收费有无对应的医嘱或文书记录;所有的收费有无对应的医嘱或文书记录;v注重日常管理注重日常管理 -检查日常消耗品是否使用合理,帮助医护人员养成成本检查日常消耗品是否使用合理,帮助医护人员养成成本 控制人人有责的意识,从杜绝控制人人有责的意识,从杜绝“长流水,长明灯长流水,长明灯”做起,做起,形成形成“节约一块棉、一度电、一滴水、一张纸节约一块棉、一度电、一滴水、一张纸”的增收节的增收节支氛围,减少无谓的消耗和浪费;支氛围,减少无谓的消耗和浪费;-检查已执行的治疗有无漏医嘱情况检查已执行的治疗有无漏医嘱情况-复查手术记录与手术收费是否一致复查手术记录与手术收费是否一致v利用早交班或护理业务学习,总结和分析科室费用使用、利用早交班或护理业务学习,总结和分析科室费用使用、管理情况管理情况三、注重与各方面的沟通三、注重与各方面的沟通v价格办v患者v医生v护士 医疗成本管理是医院的生命线,医疗成本管理是医院的生命线,做好成本管理,才能充分体现医做好成本管理,才能充分体现医务人员的劳动价值务人员的劳动价值 。