1、黄帝内经黄帝内经(释译图析释译图析)素问素问 六节藏象论篇第九六节藏象论篇第九(节选)(节选)甘肃中医学院甘肃中医学院 邓邓 沂沂 篇名解释篇名解释 节节节节,次也,度也,次也,度也,次也,度也,次也,度也,指指指指一定的度数一定的度数一定的度数一定的度数。古人以甲子。古人以甲子。古人以甲子。古人以甲子纪年、月、日、时辰等天纪年、月、日、时辰等天纪年、月、日、时辰等天纪年、月、日、时辰等天度,甲代表十天干,子代度,甲代表十天干,子代度,甲代表十天干,子代度,甲代表十天干,子代表十二地支。一个甲子之表十二地支。一个甲子之表十二地支。一个甲子之表十二地支。一个甲子之数六十日为一节,数六十日为一节,
2、数六十日为一节,数六十日为一节,一年三一年三一年三一年三百六十日为六节,故称百六十日为六节,故称百六十日为六节,故称百六十日为六节,故称六六六六节节节节。藏藏藏藏,指居藏体内的脏指居藏体内的脏指居藏体内的脏指居藏体内的脏腑、脏器腑、脏器腑、脏器腑、脏器;象象象象,主要指脏主要指脏主要指脏主要指脏腑、脏器表现于外的形态腑、脏器表现于外的形态腑、脏器表现于外的形态腑、脏器表现于外的形态和现象和现象和现象和现象,亦即内脏活动表亦即内脏活动表亦即内脏活动表亦即内脏活动表现于外的生理、病理现象现于外的生理、病理现象现于外的生理、病理现象现于外的生理、病理现象。脏居于内,形见于外,所脏居于内,形见于外,所
3、脏居于内,形见于外,所脏居于内,形见于外,所以叫以叫以叫以叫藏象藏象藏象藏象。由于本篇首先由于本篇首先由于本篇首先由于本篇首先讨论六讨论六讨论六讨论六节之天度节之天度节之天度节之天度,其次又,其次又,其次又,其次又讨论藏讨论藏讨论藏讨论藏象象象象,所以篇名叫所以篇名叫所以篇名叫所以篇名叫六节藏象六节藏象六节藏象六节藏象论论论论。正如马莳注云:。正如马莳注云:。正如马莳注云:。正如马莳注云:“篇篇篇篇内首问六六之节,后又问内首问六六之节,后又问内首问六六之节,后又问内首问六六之节,后又问藏象何如,故名篇。藏象何如,故名篇。藏象何如,故名篇。藏象何如,故名篇。”篇章大意篇章大意 本篇讨论气象历法问
4、题,文中阐述自本篇讨论气象历法问题,文中阐述自然界天体运动的规律和气、候、时、岁的然界天体运动的规律和气、候、时、岁的建立,属于运气学说的内容。建立,属于运气学说的内容。文中重点文中重点讨论了十二脏腑的主要功能及讨论了十二脏腑的主要功能及其与四时气候的关系其与四时气候的关系,把人体和自然界把人体和自然界做了广泛的联系,做了广泛的联系,以此说明以此说明“天人相应天人相应”“自然人体观自然人体观”的道理。的道理。篇章结构篇章结构第一节第一节 讨论人与自然相通讨论人与自然相通第二节第二节 藏象藏象 释译图析释译图析第一节第一节 人与自然相通人与自然相通一、叙述万物由天地合气而生一、叙述万物由天地合气
5、而生二、万物嗜欲不同,各有所通二、万物嗜欲不同,各有所通 一、万物由天地合气而生一、万物由天地合气而生 原文原文 帝曰:善。余闻帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎多,可得闻乎?注解释义注解释义 帝曰:善。余闻帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名气合而有形,因变以正名,气合而有形,因变以正名:气合而有形,因变以正名:气合而有形,因变以正名:气合而有形,因变以正名:气,指阴阳二气气,指阴阳二气气,指阴阳二气气,指阴阳二气。合,即相合合,即相合合,即相合合,即相合。形,指有形之万物形,指有
6、形之万物形,指有形之万物形,指有形之万物。变,变化,指阴阳多少之变化变,变化,指阴阳多少之变化变,变化,指阴阳多少之变化变,变化,指阴阳多少之变化。正名,即正定正名,即正定正名,即正定正名,即正定其名称其名称其名称其名称。有形之物皆由天地阴阳二气合化而成,各因其阴阳多少而。有形之物皆由天地阴阳二气合化而成,各因其阴阳多少而。有形之物皆由天地阴阳二气合化而成,各因其阴阳多少而。有形之物皆由天地阴阳二气合化而成,各因其阴阳多少而确定为不同的名称。确定为不同的名称。确定为不同的名称。确定为不同的名称。黄帝问道:好。我听说天地万物皆由阴阳二气合化而成。由于黄帝问道:好。我听说天地万物皆由阴阳二气合化而
7、成。由于黄帝问道:好。我听说天地万物皆由阴阳二气合化而成。由于黄帝问道:好。我听说天地万物皆由阴阳二气合化而成。由于天地阴阳之气变化多端,因此万物形态各异而有不同的名称,如有天地阴阳之气变化多端,因此万物形态各异而有不同的名称,如有天地阴阳之气变化多端,因此万物形态各异而有不同的名称,如有天地阴阳之气变化多端,因此万物形态各异而有不同的名称,如有五气、五色、五味、五脏六腑、五志、五体等类。五气、五色、五味、五脏六腑、五志、五体等类。五气、五色、五味、五脏六腑、五志、五体等类。五气、五色、五味、五脏六腑、五志、五体等类。天地之运,阴阳天地之运,阴阳天地之运,阴阳天地之运,阴阳之化,其于万物,孰之
8、化,其于万物,孰之化,其于万物,孰之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎少孰多,可得闻乎少孰多,可得闻乎少孰多,可得闻乎?。天地的气运、阴阳天地的气运、阴阳天地的气运、阴阳天地的气运、阴阳的变化赋予万物,孰少的变化赋予万物,孰少的变化赋予万物,孰少的变化赋予万物,孰少孰多,可以给我讲讲吗孰多,可以给我讲讲吗孰多,可以给我讲讲吗孰多,可以给我讲讲吗?图表分析图表分析 万物由天地合气而产生万物由天地合气而产生万物由天地合气而产生万物由天地合气而产生自自自自 天:天之阳气下降天:天之阳气下降天:天之阳气下降天:天之阳气下降 阴阳阴阳阴阳阴阳 因其阴阳多少因其阴阳多少因其阴阳多少因其阴阳多少 五气、五色、
9、五味五气、五色、五味五气、五色、五味五气、五色、五味然然然然 万物万物万物万物 界界界界 地:地之阴气上承地:地之阴气上承地:地之阴气上承地:地之阴气上承 作用作用作用作用 而有不同名称而有不同名称而有不同名称而有不同名称 脏腑、五志、五体脏腑、五志、五体脏腑、五志、五体脏腑、五志、五体 小结小结 原原文文曰曰:气气合合而而有有形形,因因变变以以正正名名,是是从从唯唯物物主主义义自自然然观观出出发发,说说明明有有形形之之万万物物均均由由天天地地阴阴阳阳二二气气合合化化而而成成,气气是是构构成成包包括括人人类类在在内内的的天天地地万万物物的的共共同同原原始始物物质质。然然而而天天地地阴阴阳阳之之
10、气气变变化化多多端端,所以万物形态各异而有不同的名称。所以万物形态各异而有不同的名称。二二、万物嗜欲不同,各有所通万物嗜欲不同,各有所通 原文原文 歧伯曰:悉哉问也歧伯曰:悉哉问也!天至广不可度,地至天至广不可度,地至大不可量,大不可量,大神灵问大神灵问,请陈其方请陈其方。草生五草生五色色,五色之变,不可胜视;,五色之变,不可胜视;草生五味草生五味,五,五味之美,不可胜极。味之美,不可胜极。嗜欲嗜欲不同,各有所通。不同,各有所通。天天食食人以人以五气五气,地,地食食人以五味。五气入人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色鼻,藏于心肺,上使五色修明修明,音声能彰音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所
11、藏,以养五气,。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生气和而生,津液相成津液相成,神乃自生神乃自生。注解释义注解释义 歧伯曰:悉哉问也歧伯曰:悉哉问也!天至广不可度,地至大不天至广不可度,地至大不可量,可量,大神灵问大神灵问,请陈其方请陈其方。大神灵问:大神灵问:大神灵问:大神灵问:大,言其广泛重要大,言其广泛重要大,言其广泛重要大,言其广泛重要。神灵,指事物变化的道理神灵,指事物变化的道理神灵,指事物变化的道理神灵,指事物变化的道理深奥深奥深奥深奥。问,指黄帝所提的问题问,指黄帝所提的问题问,指黄帝所提的问题问,指黄帝所提的问题。请陈其方:请陈其方:请陈其方:请陈其方:陈,陈述。方
12、,大略。陈,陈述。方,大略。陈,陈述。方,大略。陈,陈述。方,大略。歧伯回答说:你问得真详细啊歧伯回答说:你问得真详细啊歧伯回答说:你问得真详细啊歧伯回答说:你问得真详细啊!天地广阔,难以具体度量,这天地广阔,难以具体度量,这天地广阔,难以具体度量,这天地广阔,难以具体度量,这个问题广泛而深奥,请允许我作大略地陈述。个问题广泛而深奥,请允许我作大略地陈述。个问题广泛而深奥,请允许我作大略地陈述。个问题广泛而深奥,请允许我作大略地陈述。草生五色草生五色草生五色草生五色,五色之,五色之,五色之,五色之变,不可胜视;变,不可胜视;变,不可胜视;变,不可胜视;草生五味草生五味草生五味草生五味,五味之美
13、,不可胜极。,五味之美,不可胜极。,五味之美,不可胜极。,五味之美,不可胜极。草生五色、草生五味:草生五色、草生五味:草生五色、草生五味:草生五色、草生五味:草,草,草,草,在此泛指自然界的万物在此泛指自然界的万物在此泛指自然界的万物在此泛指自然界的万物。五色,五色,五色,五色,即青赤黄白黑五色即青赤黄白黑五色即青赤黄白黑五色即青赤黄白黑五色。五味,即酸五味,即酸五味,即酸五味,即酸苦甘辛咸五味苦甘辛咸五味苦甘辛咸五味苦甘辛咸五味。自然界的植物生成五色、自然界的植物生成五色、自然界的植物生成五色、自然界的植物生成五色、五味,而其变化是不可胜数的。五味,而其变化是不可胜数的。五味,而其变化是不可
14、胜数的。五味,而其变化是不可胜数的。嗜欲嗜欲不同,各有所通。不同,各有所通。嗜欲:嗜欲:嗜欲:嗜欲:即嗜好。即嗜好。即嗜好。即嗜好。万物自身对自然界有不同的嗜好。万物自身对自然界有不同的嗜好。万物自身对自然界有不同的嗜好。万物自身对自然界有不同的嗜好。天天天天食食食食人以人以人以人以五气五气五气五气,地,地,地,地食食食食人以五味。人以五味。人以五味。人以五味。食:食:食:食:饲也,引申为供饲也,引申为供饲也,引申为供饲也,引申为供给。给。给。给。五气:五气:五气:五气:即寒暑燥湿风即寒暑燥湿风即寒暑燥湿风即寒暑燥湿风五气,此指自然界的清气,五气,此指自然界的清气,五气,此指自然界的清气,五气
15、,此指自然界的清气,亦即呼吸之气。亦即呼吸之气。亦即呼吸之气。亦即呼吸之气。自然界供给人以五气和自然界供给人以五气和自然界供给人以五气和自然界供给人以五气和五味。五味。五味。五味。五气入鼻,藏于心肺,五气入鼻,藏于心肺,五气入鼻,藏于心肺,五气入鼻,藏于心肺,上使五色上使五色上使五色上使五色修明修明修明修明,音声能彰音声能彰音声能彰音声能彰。修修修修明:明:明:明:明润的意思。明润的意思。明润的意思。明润的意思。音声能彰:音声能彰:音声能彰:音声能彰:彰,彰著、明彰,彰著、明彰,彰著、明彰,彰著、明显,引申为声音宏亮高昂。显,引申为声音宏亮高昂。显,引申为声音宏亮高昂。显,引申为声音宏亮高昂。
16、自然界五气通过鼻腔吸入人自然界五气通过鼻腔吸入人自然界五气通过鼻腔吸入人自然界五气通过鼻腔吸入人体,运行于心肺,心主血,肺主体,运行于心肺,心主血,肺主体,运行于心肺,心主血,肺主体,运行于心肺,心主血,肺主气,心肺功能正常则使面色红润气,心肺功能正常则使面色红润气,心肺功能正常则使面色红润气,心肺功能正常则使面色红润光泽,声音洪亮高昂。光泽,声音洪亮高昂。光泽,声音洪亮高昂。光泽,声音洪亮高昂。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生气和而生,津液相成津液相成,神乃自生神乃自生。气和而生:气和而生:气,五脏气,五脏之气。生,化生、产生。之气。生
17、,化生、产生。津液相成:津液相成:津液,是津液,是人体内水液的总称,这里指人体内水液的总称,这里指不同的营养物质。相成,即不同的营养物质。相成,即和调之意。和调之意。神乃自生:神乃自生:神,指人神,指人体生命活动的总称。言气血体生命活动的总称。言气血津液和调,神则自然而生。津液和调,神则自然而生。饮食五味由口而饮食五味由口而入,经肠胃消化敷入,经肠胃消化敷布以营养五脏之气。布以营养五脏之气。水谷之气与五脏之水谷之气与五脏之气相合,推动气血气相合,推动气血营卫津液的生化机营卫津液的生化机能,生命活动也随能,生命活动也随之健旺。之健旺。图表分析图表分析 万物嗜欲不同,各有所通万物嗜欲不同,各有所通
18、万物嗜欲不同,各有所通万物嗜欲不同,各有所通 草生五色,五色之变,不可胜视草生五色,五色之变,不可胜视草生五色,五色之变,不可胜视草生五色,五色之变,不可胜视 天地之运,阴阳之化天地之运,阴阳之化天地之运,阴阳之化天地之运,阴阳之化以草为例以草为例以草为例以草为例 草生五味,五味之美,不可胜极草生五味,五味之美,不可胜极草生五味,五味之美,不可胜极草生五味,五味之美,不可胜极 其于万物,孰少孰多其于万物,孰少孰多其于万物,孰少孰多其于万物,孰少孰多 五气入鼻五气入鼻五气入鼻五气入鼻 五色修明五色修明五色修明五色修明 天食人以五气:天食人以五气:天食人以五气:天食人以五气:藏于心肺藏于心肺藏于心
19、肺藏于心肺 音声能彰音声能彰音声能彰音声能彰 嗜欲不同嗜欲不同嗜欲不同嗜欲不同 以人为例以人为例以人为例以人为例 气和而生,津液相成气和而生,津液相成气和而生,津液相成气和而生,津液相成 神乃自生神乃自生神乃自生神乃自生 五味入口五味入口五味入口五味入口 味有所藏味有所藏味有所藏味有所藏 各有所通各有所通各有所通各有所通 地食人以五味:地食人以五味:地食人以五味:地食人以五味:藏于肠胃藏于肠胃藏于肠胃藏于肠胃 以养五气以养五气以养五气以养五气 小结小结 自然万物因禀受阴阳二气的多少不均而形成了不同的形质特征,自然万物因禀受阴阳二气的多少不均而形成了不同的形质特征,自然万物因禀受阴阳二气的多少不
20、均而形成了不同的形质特征,自然万物因禀受阴阳二气的多少不均而形成了不同的形质特征,即即即即天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,而多少不均的原因,而多少不均的原因,而多少不均的原因,而多少不均的原因,原文认为是原文认为是原文认为是原文认为是嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通。如草生五色、五味,但。如草生五色、五味,但。如草生五色、五味,但。如草生五色、五味,但五色之变,五色之变,五色之变,五色之变,不可胜视不可胜视不可胜视不可胜视、五味之美,
21、不可胜极五味之美,不可胜极五味之美,不可胜极五味之美,不可胜极,也正是由于阴阳二气的多少不均,也正是由于阴阳二气的多少不均,也正是由于阴阳二气的多少不均,也正是由于阴阳二气的多少不均而造就了其不同的形质特征,也正因为事物内部本质不同而有不同而造就了其不同的形质特征,也正因为事物内部本质不同而有不同而造就了其不同的形质特征,也正因为事物内部本质不同而有不同而造就了其不同的形质特征,也正因为事物内部本质不同而有不同的的的的嗜欲嗜欲嗜欲嗜欲与与与与所通所通所通所通。人也由天地阴阳二气合化而成,人与自然界相应。人赖自然人也由天地阴阳二气合化而成,人与自然界相应。人赖自然人也由天地阴阳二气合化而成,人与
22、自然界相应。人赖自然人也由天地阴阳二气合化而成,人与自然界相应。人赖自然以生存,必须从自然界不断地摄取营养物质,而人类也由于阴阳以生存,必须从自然界不断地摄取营养物质,而人类也由于阴阳以生存,必须从自然界不断地摄取营养物质,而人类也由于阴阳以生存,必须从自然界不断地摄取营养物质,而人类也由于阴阳二气的多少不均而造就了各体的差异,人体也因为由于阴阳二气二气的多少不均而造就了各体的差异,人体也因为由于阴阳二气二气的多少不均而造就了各体的差异,人体也因为由于阴阳二气二气的多少不均而造就了各体的差异,人体也因为由于阴阳二气的多少不均而造就了而有脏腑的差别,所以在摄取营养物质时也的多少不均而造就了而有脏
23、腑的差别,所以在摄取营养物质时也的多少不均而造就了而有脏腑的差别,所以在摄取营养物质时也的多少不均而造就了而有脏腑的差别,所以在摄取营养物质时也是所通不一。是所通不一。是所通不一。是所通不一。嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通嗜欲不同,各有所通,从而构成了五脏六腑各自的,从而构成了五脏六腑各自的,从而构成了五脏六腑各自的,从而构成了五脏六腑各自的生理功能与特点,人的生命活动以五脏为本,其声音、面色作为生理功能与特点,人的生命活动以五脏为本,其声音、面色作为生理功能与特点,人的生命活动以五脏为本,其声音、面色作为生理功能与特点,人的生命活动以五脏为本,其声音、面色作为生命的重
24、要体征,赖心肺之气的推动和充养,神作为生命活动的生命的重要体征,赖心肺之气的推动和充养,神作为生命活动的生命的重要体征,赖心肺之气的推动和充养,神作为生命活动的生命的重要体征,赖心肺之气的推动和充养,神作为生命活动的主宰和重要特征,五脏六腑共同化生、藏于五脏的精气为其物质主宰和重要特征,五脏六腑共同化生、藏于五脏的精气为其物质主宰和重要特征,五脏六腑共同化生、藏于五脏的精气为其物质主宰和重要特征,五脏六腑共同化生、藏于五脏的精气为其物质基础。基础。基础。基础。总结总结 (第一节)第一节)本节原文从人与自然相通的观点出发,本节原文从人与自然相通的观点出发,讨论了有形之万物均由天地阴阳二气合化而讨
25、论了有形之万物均由天地阴阳二气合化而成,万物对自然物质的客观需求不同,各有成,万物对自然物质的客观需求不同,各有选择,进而从自然到人,讨论了天地阴阳二选择,进而从自然到人,讨论了天地阴阳二气与五脏六腑的通应关系及其生命活动的重气与五脏六腑的通应关系及其生命活动的重要意义。要意义。第二节第二节 藏象藏象 原文原文 帝曰:帝曰:帝曰:帝曰:藏象藏象藏象藏象何如?歧伯曰:心者,何如?歧伯曰:心者,何如?歧伯曰:心者,何如?歧伯曰:心者,生之本生之本生之本生之本,神之变神之变神之变神之变也;其华在面,其充在血脉,为也;其华在面,其充在血脉,为也;其华在面,其充在血脉,为也;其华在面,其充在血脉,为阳中
26、之太阳中之太阳中之太阳中之太阳阳阳阳,通于夏气。肺者,气之本,通于夏气。肺者,气之本,通于夏气。肺者,气之本,通于夏气。肺者,气之本,魄魄魄魄之处也;其华之处也;其华之处也;其华之处也;其华在毛,其充在皮,为在毛,其充在皮,为在毛,其充在皮,为在毛,其充在皮,为阳中之太阴阳中之太阴阳中之太阴阳中之太阴,通于秋气。肾者,通于秋气。肾者,通于秋气。肾者,通于秋气。肾者,主主主主蛰蛰蛰蛰,封藏封藏封藏封藏之本,精之处也;其华在发,其充在之本,精之处也;其华在发,其充在之本,精之处也;其华在发,其充在之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为骨,为骨,为骨,为阴中之少阴阴中之少阴阴中之少阴阴中之少阴,通于
27、冬气。肝者,通于冬气。肝者,通于冬气。肝者,通于冬气。肝者,罢极罢极罢极罢极之本,之本,之本,之本,魂魂魂魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味其味其味其味酸,其色苍酸,其色苍酸,其色苍酸,其色苍,此为,此为,此为,此为阳中之少阳阳中之少阳阳中之少阳阳中之少阳,通于春春气。脾、,通于春春气。脾、,通于春春气。脾、,通于春春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪仓廪仓廪仓廪之本,营之之
28、本,营之之本,营之之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白唇四白唇四白唇四白,其充在肌,其充在肌,其充在肌,其充在肌,其味甘,其色黄其味甘,其色黄其味甘,其色黄其味甘,其色黄,此,此,此,此至阴之至阴之至阴之至阴之类,通于土气类,通于土气类,通于土气类,通于土气。凡。凡。凡。凡十一藏,取决于胆十一藏,取决于胆十一藏,取决于胆十一藏,取决于胆也。也。也。也。注解释义注解释义 帝曰:帝曰:藏象藏象何如?何如?藏象:藏象:藏藏,脏也脏也,亦有
29、贮藏的含义亦有贮藏的含义,指居藏体指居藏体内的脏腑、脏器内的脏腑、脏器。象,形态、现象象,形态、现象,有三义,有三义,一指脏一指脏腑、脏器表现于外的形态和现象腑、脏器表现于外的形态和现象,二指脏腑、脏器所二指脏腑、脏器所通应的自然现象通应的自然现象,三指脏腑、脏器的解剖现象三指脏腑、脏器的解剖现象,这里这里主要指第一个含义主要指第一个含义。王冰:王冰:“象,谓所见于外,可阅象,谓所见于外,可阅者也。者也。”张介宾:张介宾:“象,形象也。藏居于内,形见于象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。外,故曰藏象。”黄帝问道:人体内脏功能表现于外的现象怎黄帝问道:人体内脏功能表现于外的现象怎样?样?歧
30、伯曰:心者,歧伯曰:心者,生之本生之本,神之变神之变也;其华也;其华在面,其充在血脉,为在面,其充在血脉,为阳中之太阳阳中之太阳,通于夏气。,通于夏气。生之本:生之本:生之本:生之本:生,指生命;本,指根本。生,指生命;本,指根本。生,指生命;本,指根本。生,指生命;本,指根本。神之变:神之变:神之变:神之变:新校正云:新校正云:新校正云:新校正云:“详神之详神之详神之详神之变,全元起本并变,全元起本并变,全元起本并变,全元起本并太太太太素素素素作神之处。作神之处。作神之处。作神之处。”律律律律以下文,作以下文,作以下文,作以下文,作“神之处神之处神之处神之处”为是。为是。为是。为是。阳中之太
31、阳:阳中之太阳:阳中之太阳:阳中之太阳:前一个前一个前一个前一个“阳阳阳阳”字指部位字指部位字指部位字指部位,后一后一后一后一个个个个“阳阳阳阳”字指功能特性的五字指功能特性的五字指功能特性的五字指功能特性的五行分属行分属行分属行分属。心之位在膈肌之上,。心之位在膈肌之上,。心之位在膈肌之上,。心之位在膈肌之上,上为阳,故心脏处于阳位。心上为阳,故心脏处于阳位。心上为阳,故心脏处于阳位。心上为阳,故心脏处于阳位。心有炎上的特点,属火,通于夏有炎上的特点,属火,通于夏有炎上的特点,属火,通于夏有炎上的特点,属火,通于夏气,故心为阳脏。气,故心为阳脏。气,故心为阳脏。气,故心为阳脏。这里这里这里这
32、里心脏是心脏是心脏是心脏是以阳脏居于阳位以阳脏居于阳位以阳脏居于阳位以阳脏居于阳位,因此为阳因此为阳因此为阳因此为阳中之阳中之阳中之阳中之阳。太阳,即大阳太阳,即大阳太阳,即大阳太阳,即大阳,有阳有阳有阳有阳气旺盛的含义气旺盛的含义气旺盛的含义气旺盛的含义。歧伯回答说歧伯回答说歧伯回答说歧伯回答说:心是生命的根本心是生命的根本心是生命的根本心是生命的根本,神明变化的所在神明变化的所在神明变化的所在神明变化的所在。由于心藏神,以心所主之血脉为存在的物质基础,具有主宰脏由于心藏神,以心所主之血脉为存在的物质基础,具有主宰脏由于心藏神,以心所主之血脉为存在的物质基础,具有主宰脏由于心藏神,以心所主之
33、血脉为存在的物质基础,具有主宰脏腑协调活动和人体精神意识思维活动的功能,因此心脏在生命活动腑协调活动和人体精神意识思维活动的功能,因此心脏在生命活动腑协调活动和人体精神意识思维活动的功能,因此心脏在生命活动腑协调活动和人体精神意识思维活动的功能,因此心脏在生命活动中起着主宰作用,是生命活动的根本。中起着主宰作用,是生命活动的根本。中起着主宰作用,是生命活动的根本。中起着主宰作用,是生命活动的根本。所以说所以说所以说所以说“心者,生之本,神心者,生之本,神心者,生之本,神心者,生之本,神之变也之变也之变也之变也”。心的荣华显露在面部心的荣华显露在面部心的荣华显露在面部心的荣华显露在面部,心心心心
34、的功用充实于血脉的功用充实于血脉的功用充实于血脉的功用充实于血脉。心的荣华之所以显露在面部心的荣华之所以显露在面部心的荣华之所以显露在面部心的荣华之所以显露在面部,正是由于心主血脉,同时面部血脉正是由于心主血脉,同时面部血脉正是由于心主血脉,同时面部血脉正是由于心主血脉,同时面部血脉又比较丰富的缘故,如又比较丰富的缘故,如又比较丰富的缘故,如又比较丰富的缘故,如灵枢灵枢灵枢灵枢 邪邪邪邪气脏腑病形气脏腑病形气脏腑病形气脏腑病形曰:曰:曰:曰:“十二经脉,十二经脉,十二经脉,十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而三百六十五络,其血气皆上于面而三百六十五络,其血气皆上于面而三百六十五络,其血气皆
35、上于面而走空窍。走空窍。走空窍。走空窍。”譬如心气充足则血行譬如心气充足则血行譬如心气充足则血行譬如心气充足则血行流畅、血脉充盈,脉象就和缓有力、流畅、血脉充盈,脉象就和缓有力、流畅、血脉充盈,脉象就和缓有力、流畅、血脉充盈,脉象就和缓有力、面色就红润有光泽;心气虚衰则血面色就红润有光泽;心气虚衰则血面色就红润有光泽;心气虚衰则血面色就红润有光泽;心气虚衰则血行无力或瘀滞,行无力或瘀滞,行无力或瘀滞,行无力或瘀滞,脉象就细弱无力脉象就细弱无力脉象就细弱无力脉象就细弱无力或涩滞、面色就淡白或青暗。故曰或涩滞、面色就淡白或青暗。故曰或涩滞、面色就淡白或青暗。故曰或涩滞、面色就淡白或青暗。故曰心心心
36、心“其华在面,其充在血脉其华在面,其充在血脉其华在面,其充在血脉其华在面,其充在血脉”。心为阳中之太心为阳中之太心为阳中之太心为阳中之太阳阳阳阳,以时令而言,以时令而言,以时令而言,以时令而言,与夏天之气相应与夏天之气相应与夏天之气相应与夏天之气相应。由于心脏是以阳由于心脏是以阳由于心脏是以阳由于心脏是以阳脏居于阳位,与夏季脏居于阳位,与夏季脏居于阳位,与夏季脏居于阳位,与夏季都具有温热的特性、都具有温热的特性、都具有温热的特性、都具有温热的特性、在五行均属火,而夏在五行均属火,而夏在五行均属火,而夏在五行均属火,而夏季炎暑流行又最易引季炎暑流行又最易引季炎暑流行又最易引季炎暑流行又最易引起心
37、火旺盛的病证。起心火旺盛的病证。起心火旺盛的病证。起心火旺盛的病证。因此心因此心因此心因此心“为阳中之太为阳中之太为阳中之太为阳中之太阳,通于夏气阳,通于夏气阳,通于夏气阳,通于夏气”。肺者,气之本,肺者,气之本,魄魄之处也;其华在毛,其之处也;其华在毛,其充在皮,为充在皮,为阳中之太阴阳中之太阴,通于秋气。,通于秋气。魄:魄:魄:魄:灵枢灵枢灵枢灵枢 本神本神本神本神曰:曰:曰:曰:“并精而出入者为之魄。并精而出入者为之魄。并精而出入者为之魄。并精而出入者为之魄。”即魄是以精气为物质基础的即魄是以精气为物质基础的即魄是以精气为物质基础的即魄是以精气为物质基础的生理本能,如五官的感觉、生理本能
38、,如五官的感觉、生理本能,如五官的感觉、生理本能,如五官的感觉、皮肤的冷热痛痒等知觉与手皮肤的冷热痛痒等知觉与手皮肤的冷热痛痒等知觉与手皮肤的冷热痛痒等知觉与手足四肢的活动、新生儿的吮足四肢的活动、新生儿的吮足四肢的活动、新生儿的吮足四肢的活动、新生儿的吮指动作等动作。指动作等动作。指动作等动作。指动作等动作。阳中之太阴:阳中之太阴:阳中之太阴:阳中之太阴:肺居胸肺居胸肺居胸肺居胸中,当为阳,但其性主收敛、中,当为阳,但其性主收敛、中,当为阳,但其性主收敛、中,当为阳,但其性主收敛、肃降,在五行属金,应于秋肃降,在五行属金,应于秋肃降,在五行属金,应于秋肃降,在五行属金,应于秋气,当为气,当为
39、气,当为气,当为“少阴少阴少阴少阴”。甲乙甲乙甲乙甲乙经经经经及及及及太素太素太素太素均作均作均作均作“少少少少阴阴阴阴”,灵枢灵枢灵枢灵枢 阴阳系日月阴阳系日月阴阳系日月阴阳系日月亦云:亦云:亦云:亦云:“肺为阳中之少阴肺为阳中之少阴肺为阳中之少阴肺为阳中之少阴”。肺是一身之气的肺是一身之气的根本根本。肺主管呼吸之肺主管呼吸之肺主管呼吸之肺主管呼吸之气和一身之气,是体内气和一身之气,是体内气和一身之气,是体内气和一身之气,是体内外气体交换的场所、是外气体交换的场所、是外气体交换的场所、是外气体交换的场所、是宗气生成的主要器官;宗气生成的主要器官;宗气生成的主要器官;宗气生成的主要器官;肺有节
40、律的呼吸运动,肺有节律的呼吸运动,肺有节律的呼吸运动,肺有节律的呼吸运动,调节着全身之气的升降调节着全身之气的升降调节着全身之气的升降调节着全身之气的升降出入运动。出入运动。出入运动。出入运动。即气的生即气的生即气的生即气的生成、交换、运动均与肺成、交换、运动均与肺成、交换、运动均与肺成、交换、运动均与肺有密切关系。有密切关系。有密切关系。有密切关系。故云故云故云故云“肺肺肺肺者,气之本者,气之本者,气之本者,气之本”。肺是藏魄的处所肺是藏魄的处所肺是藏魄的处所肺是藏魄的处所。神由心主管,却又分属五脏,如本篇说:神由心主管,却又分属五脏,如本篇说:神由心主管,却又分属五脏,如本篇说:神由心主管
41、,却又分属五脏,如本篇说:“心者,生之本,神之变也;心者,生之本,神之变也;心者,生之本,神之变也;心者,生之本,神之变也;。肺者,气之本,魄之处也;。肺者,气之本,魄之处也;。肺者,气之本,魄之处也;。肺者,气之本,魄之处也;。肝者,罢极之本,魂之居也;。肝者,罢极之本,魂之居也;。肝者,罢极之本,魂之居也;。肝者,罢极之本,魂之居也;。”素问素问素问素问 宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇曰:曰:曰:曰:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意
42、,肾藏志,是谓五脏所藏。藏。藏。藏。”所以五脏亦称为所以五脏亦称为所以五脏亦称为所以五脏亦称为“五神脏五神脏五神脏五神脏”。由于肺主气,魄是以肺所藏的。由于肺主气,魄是以肺所藏的。由于肺主气,魄是以肺所藏的。由于肺主气,魄是以肺所藏的精气为物质基础。精气为物质基础。精气为物质基础。精气为物质基础。因此说因此说因此说因此说“肺者,肺者,肺者,肺者,魄之处也魄之处也魄之处也魄之处也”。如。如。如。如灵枢灵枢灵枢灵枢 本本本本神神神神曰:曰:曰:曰:“肺藏气,气舍魄。肺藏气,气舍魄。肺藏气,气舍魄。肺藏气,气舍魄。”肺的荣华显现在毫毛肺的荣华显现在毫毛肺的荣华显现在毫毛肺的荣华显现在毫毛,肺的功用充
43、肺的功用充肺的功用充肺的功用充实于皮肤实于皮肤实于皮肤实于皮肤。皮肤、汗腺、毫毛统称皮肤、汗腺、毫毛统称皮肤、汗腺、毫毛统称皮肤、汗腺、毫毛统称“皮毛皮毛皮毛皮毛”,位居体表,属于机体的防位居体表,属于机体的防位居体表,属于机体的防位居体表,属于机体的防卫系统。肺之所以主管皮毛,是因为肺卫系统。肺之所以主管皮毛,是因为肺卫系统。肺之所以主管皮毛,是因为肺卫系统。肺之所以主管皮毛,是因为肺主宣发,能使卫气和津液输布于皮毛,主宣发,能使卫气和津液输布于皮毛,主宣发,能使卫气和津液输布于皮毛,主宣发,能使卫气和津液输布于皮毛,从而实现肺脏润养皮毛、固密腠理、抵从而实现肺脏润养皮毛、固密腠理、抵从而实
44、现肺脏润养皮毛、固密腠理、抵从而实现肺脏润养皮毛、固密腠理、抵御外邪的作用。譬如肺气充足则宣发正御外邪的作用。譬如肺气充足则宣发正御外邪的作用。譬如肺气充足则宣发正御外邪的作用。譬如肺气充足则宣发正常,皮毛就得养而润泽光亮,腠理就致常,皮毛就得养而润泽光亮,腠理就致常,皮毛就得养而润泽光亮,腠理就致常,皮毛就得养而润泽光亮,腠理就致密而开合有度,卫外就正常而不得外感;密而开合有度,卫外就正常而不得外感;密而开合有度,卫外就正常而不得外感;密而开合有度,卫外就正常而不得外感;肺气虚衰则宣发失常,皮毛就失润而憔肺气虚衰则宣发失常,皮毛就失润而憔肺气虚衰则宣发失常,皮毛就失润而憔肺气虚衰则宣发失常,
45、皮毛就失润而憔悴枯槁,或腠理失密而开合失常、自汗悴枯槁,或腠理失密而开合失常、自汗悴枯槁,或腠理失密而开合失常、自汗悴枯槁,或腠理失密而开合失常、自汗盗汗,或卫外失常而易得外感。盗汗,或卫外失常而易得外感。盗汗,或卫外失常而易得外感。盗汗,或卫外失常而易得外感。因此说因此说因此说因此说肺肺肺肺“其华在毛,其充在皮其华在毛,其充在皮其华在毛,其充在皮其华在毛,其充在皮”。肺为阳中之太阴肺为阳中之太阴肺为阳中之太阴肺为阳中之太阴 (实为阳中之少阴实为阳中之少阴实为阳中之少阴实为阳中之少阴),),),),以以以以时令而言,与秋气相应时令而言,与秋气相应时令而言,与秋气相应时令而言,与秋气相应。由于肺
46、脏居于属阳的胸由于肺脏居于属阳的胸由于肺脏居于属阳的胸由于肺脏居于属阳的胸中,在五行属金,且应中,在五行属金,且应中,在五行属金,且应中,在五行属金,且应于秋气,如外感秋燥之于秋气,如外感秋燥之于秋气,如外感秋燥之于秋气,如外感秋燥之邪最易伤肺引起肺燥证、邪最易伤肺引起肺燥证、邪最易伤肺引起肺燥证、邪最易伤肺引起肺燥证、肺本身得病也多从燥化肺本身得病也多从燥化肺本身得病也多从燥化肺本身得病也多从燥化出现肺阴虚的病证。出现肺阴虚的病证。出现肺阴虚的病证。出现肺阴虚的病证。因因因因此说肺此说肺此说肺此说肺“为阳中之太阴为阳中之太阴为阳中之太阴为阳中之太阴(实为阳中之少阴),(实为阳中之少阴),(实
47、为阳中之少阴),(实为阳中之少阴),通于秋气通于秋气通于秋气通于秋气”。肾者,主肾者,主蛰蛰,封藏封藏之本,精之处也;其华之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为在发,其充在骨,为阴中之少阴阴中之少阴,通于冬气。,通于冬气。蛰:蛰:蛰:蛰:藏也,指虫类之伏藏也,指虫类之伏藏也,指虫类之伏藏也,指虫类之伏藏于土中。肾主水,藏精,有藏于土中。肾主水,藏精,有藏于土中。肾主水,藏精,有藏于土中。肾主水,藏精,有蛰藏、潜藏的特点,蛰藏、潜藏的特点,蛰藏、潜藏的特点,蛰藏、潜藏的特点,故说故说故说故说“肾者主蛰肾者主蛰肾者主蛰肾者主蛰”。封藏:封藏:封藏:封藏:闭藏、储藏,指闭藏、储藏,指闭藏、储藏,指闭
48、藏、储藏,指肾藏精的功能。肾藏精的功能。肾藏精的功能。肾藏精的功能。阴中之少阴:阴中之少阴:阴中之少阴:阴中之少阴:肾居下焦肾居下焦肾居下焦肾居下焦属阴,其功能特性以属阴,其功能特性以属阴,其功能特性以属阴,其功能特性以“藏精藏精藏精藏精”为主而属水、应于冬季,故为主而属水、应于冬季,故为主而属水、应于冬季,故为主而属水、应于冬季,故“少阴少阴少阴少阴”当作当作当作当作“太阴太阴太阴太阴”。甲甲甲甲乙经乙经乙经乙经及及及及太素太素太素太素均作均作均作均作“太阴太阴太阴太阴”,灵枢灵枢灵枢灵枢 阴阳系日月阴阳系日月阴阳系日月阴阳系日月也也也也云:云:云:云:“肾为阴中之太阴。肾为阴中之太阴。肾为
49、阴中之太阴。肾为阴中之太阴。”肾主蛰藏肾主蛰藏,是闭是闭藏的根本藏的根本,为藏精的为藏精的处所处所。肾藏精,有蛰肾藏精,有蛰肾藏精,有蛰肾藏精,有蛰藏、潜藏的特点,而肾藏、潜藏的特点,而肾藏、潜藏的特点,而肾藏、潜藏的特点,而肾精宜于闭藏却不妄泄。精宜于闭藏却不妄泄。精宜于闭藏却不妄泄。精宜于闭藏却不妄泄。故称故称故称故称“肾者,主蛰,封肾者,主蛰,封肾者,主蛰,封肾者,主蛰,封藏之本藏之本藏之本藏之本”。肾不仅藏先天之肾不仅藏先天之肾不仅藏先天之肾不仅藏先天之精,而且接受五脏六腑精,而且接受五脏六腑精,而且接受五脏六腑精,而且接受五脏六腑的后天之精,的后天之精,的后天之精,的后天之精,如如如
50、如素素素素问问问问 上古天真论上古天真论上古天真论上古天真论曰:曰:曰:曰:“肾者主水,受五脏六肾者主水,受五脏六肾者主水,受五脏六肾者主水,受五脏六腑之精而藏之腑之精而藏之腑之精而藏之腑之精而藏之”。所以所以所以所以说肾为说肾为说肾为说肾为“精之处也精之处也精之处也精之处也”。肾的荣华表现于头发肾的荣华表现于头发肾的荣华表现于头发肾的荣华表现于头发,肾的肾的肾的肾的功用充实于骨髓功用充实于骨髓功用充实于骨髓功用充实于骨髓。头发有头发有头发有头发有“血余血余血余血余”的别称,但因精血互相滋生、精可以转的别称,但因精血互相滋生、精可以转的别称,但因精血互相滋生、精可以转的别称,但因精血互相滋生、