护理等级.pptx

一热情接待一热情接待热情接待新患者，安热情接待新患者，安置床位，介绍病室环置床位，介绍病室环境及入院须知，告知境及入院须知，告知责任护士、主管医师责任护士、主管医师以及护士长的姓名，以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。及时通知医生诊治。二遵二遵医嘱分级护理医嘱分级护理0特级特级护理护理0（一）（一）病情依据病情依据0老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。要进行抢救的患者。0（二）（二）护理要点护理要点01.入抢救室，入抢救室，24小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化的病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录化的病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。生命体征。填写危重病人护理记录单。02.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。03.根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。理和专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。04.保持病室环境安静保持病室环境安静.舒适舒适.整洁整洁.安全。安全。05.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。0一级护理一级护理0（一）（一）病情依据病情依据0眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，需卧床休息的患者。需卧床休息的患者。0（二）（二）护理要点护理要点01.每每1小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时监测小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。02.根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。03.卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。0了解患者心里状况，给与精神鼓励。了解患者心里状况，给与精神鼓励。04.患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基础患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，预防并发症，保持患者功能体位。护理和专科护理，实施安全措施，预防并发症，保持患者功能体位。05.患者生活部分自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给患者生活部分自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。06.保持病室环境安静保持病室环境安静.舒适舒适.整洁整洁.安全。安全。07.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。0 0二级护理二级护理二级护理二级护理0 0（一）（一）（一）（一）病情依据病情依据病情依据病情依据0 01.1.手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后.抗青光眼抗青光眼抗青光眼抗青光眼手术后手术后手术后手术后.角膜板层移植术后角膜板层移植术后角膜板层移植术后角膜板层移植术后.眼球摘除术后眼球摘除术后眼球摘除术后眼球摘除术后.玻切术后玻切术后玻切术后玻切术后.视网膜脱离复位术后视网膜脱离复位术后视网膜脱离复位术后视网膜脱离复位术后.眶眶眶眶部手术等。部手术等。部手术等。部手术等。0 02.2.急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎急性虹睫炎.角膜溃疡等眼部症状较轻者。角膜溃疡等眼部症状较轻者。角膜溃疡等眼部症状较轻者。角膜溃疡等眼部症状较轻者。0 03.3.年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。0 0（二）（二）（二）（二）护理要点护理要点护理要点护理要点0 01.1.每每每每2 2小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。0 02.2.根据病情，正确实施治疗、给药措施。根据病情，正确实施治疗、给药措施。根据病情，正确实施治疗、给药措施。根据病情，正确实施治疗、给药措施。0 0与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。0 03.3.患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。0 04.4.患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助，实施安全措施，预防并发症。协助，实施安全措施，预防并发症。协助，实施安全措施，预防并发症。协助，实施安全措施，预防并发症。0 05.5.保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。0 06.6.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。0 三级护理三级护理0 0（一）（一）病情依据病情依据0 01.1.内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。0 02.2.单眼手术后恢复期的患者。单眼手术后恢复期的患者。0 03.3.视力尚好，生活完全自理的患者。视力尚好，生活完全自理的患者。0 0（二）（二）护理要点护理要点0 01.1.每每3 3小时巡视患者，观察患者病情变化，测量小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。生命体征。0 02.2.根据医嘱，正确实施治疗根据医嘱，正确实施治疗.给药措施。给药措施。0 03.3.整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安全措施。安全，实施安全措施。0 04.4.为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。指导。0 0 三遵照医嘱根据病情给予饮食四注意环境舒适四注意环境舒适五入院体查五入院体查0入院后测入院后测T、P、R每日每日3次，连续次，连续3日无异常改为每日日无异常改为每日1次；次；体温在体温在37.5度以上每日度以上每日3次，次，38.5度每日度每日4次，次，39度以上度以上每日每日6次同时按高热护理常规；连续次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日日正常后改为每日1次。次。0入院入院后测体重，每周后测体重，每周1次并记录。次并记录。0每日每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。便通畅。0入院入院后测血压后测血压1次，以后每周次，以后每周1次并记录，特殊情况遵医嘱。次并记录，特殊情况遵医嘱。0严格严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。分钟，以防吸收导致毒副作用。六消毒隔离防感染六消毒隔离防感染0传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染0书写记录单，作好记录七健康教育七健康教育0加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。0做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查