老年人高血压患者血常规及部分生化指标的分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：曾霞（1985），女，汉族，四川内江人，本科，中级职称，现就职于陕西省宝鸡市金台区妇幼计划生育服务中心，研究方向为内科高血压，糖尿病等疾病。-55-老年人高血压患者血常规及部分生化指标的分析 曾 霞 陕西省宝鸡市金台区妇幼保健计划生育服务中心，陕西 宝鸡 721000 摘要：摘要：目的 研究老年人高血压患者血常规以及部分生化指标的分析结果。方法 选择 2021 年 1 月2023 年 1 月期间收治的 30 名高血压患者作为观察组，然后选择同年来我院进行健康体检的 30 名体检者，对其血常规指标以及部分生化指标进行对比。结果 两组人员的血常规指标比较（P0.05）；两组人员的 TC、ALT、GLB、TCH、HDL以及 BUN 比较（P0.05），两组人员的 TG、TP、ALB、APoB 以及 CR 比较（P0.05）。结论 老年人高血压患者的血常规以及部分生化指标和常人存在明显差异，因此，定期对其血常规、部分生化指标进行检测，可有效预防并治疗高血压，值得推广。关键词：关键词：老年高血压；血常规；生化指标；检验价值 中图分类号：中图分类号：R544.1;R446.1 高血压属于临床中常发综合征，主要临床表现为血压持续性升高。高血压的发病机制比较复杂，从病理类型分析来看，包括：原发性和继发性，随着人们的年龄逐渐增加，心脑血管疾病的病因以及危险因素就会逐渐显现出来，从而引发高血压1。高血压病的发生，能够对老年人群的身体健康造成严重危害。故定期监测并控制高血压，具有重要意义，从而预防高血压相关并发症的发生。血常规检查属于最基本的血液检验方法，血液的组成部分分别为液体以及星形细胞，血常规检验的目标是血液细胞部分2。血液的三种不同功能的细胞（红细胞、白细胞、血小板）能够通过血常规检查进行检验，同归对上述细胞的计数水平以及形态分布进行观察，判断疾病的发生，这也是医生对高血压患者病情进行评估的最常用检查方法3。另外，血液流变学指的是对血液和血管流动性、变形性进行研究的科学，高血压的发病机制和血液流变学中的各种相关指标具有密切联系，通过重视血液流变学的变化，对高血压患者的病情进展进行防治，属于重要课题，故血常规检查意义重大。生化检查指的是检查各种项目，通常会通过抽血方法，检验相关指标，进而对人们身体健康状况进行了解，筛查疾病，指导意义明确。本文，作者选择 2021 年 1 月2023 年 1 月期间收治的 30 名高血压患者以及健康体检者，旨在分析血常规以及部分生化指标的检查价值，现做出如下研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 1 月2023 年 1 月期间收治的 30 名高血压患者作为观察组，然后选择同年来我院进行健康体检的 30 名体检者，两组人员的一般资料比较（P0.05），见表 1。纳入标准：观察组确诊为高血压；观察组临床资料完整；知情本研究且同意参与。排除标准：本研究开展前采取血常规以及生化指标的检验；伴有肾脏性疾病；伴有冠心病；伴有糖尿病；伴有脑卒中等相关并发症；伴有恶性肿瘤；伴有血液系统相关疾病；近期存在手术计划的患者。1.2 方法 首先，需要检测患者的血压，通过血压检测的受检者，在正式进行检测之前保持五分钟的静坐，在实际测量期间，受检者需要将上臂举至和心脏处于同一水平线上，然后掌心朝上，袖带的松紧程度需要保持适宜，最好应用水银柱血压计测量血压，若电子血压监测器的精确度较高，也可以应用。血常规检测：所有需要体检者，需要在检查前需要保持 12h 禁食，第二天清晨八点抽取患者两毫升空腹静脉血，将 2.0mg/ml 的乙二胺四乙酸二甲加入抗凝管中，仪器为全自动血液分析仪。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-56-表 1 两组人员的一般资料比较（s）n（%）组别 例数 年龄段（岁）平均年龄（岁）男性 女性 大专及以下 本科及以上 观察组 30 61-76 68.982.13 18 12 20 10 对照组 30 60-78 69.062.16 16 14 22 8 X2/t-0.144 0.272 0.318 P-0.886 0.602 0.573 表 2 血常规指标对比（s）相关指标 观察组（n=30）对照组（n=30）t P WBC（109/L）6.870.63 6.230.56 4.159 0.000 中性粒细胞（%）57.272.38 55.321.39 3.875 0.000 淋巴细胞（%）35.563.35 37.933.52 2.671 0.010 嗜酸粒细胞（%）2.170.38 1.910.35 2.757 0.008 嗜碱粒细胞（%）0.400.08 0.350.04 3.062 0.003 单核细胞（%）5.460.94 6.171.13 2.646 0.011 Hb（g/L）152.4813.43 141.2210.16 3.662 0.001 RBC（1012/L）5.040.45 4.350.43 6.072 0.000 HCT（%）45.323.42 43.022.16 3.114 0.003 RDW-CV（%）12.850.72 12.320.41 3.504 0.001 RDW-SD（fL）42.402.97 40.031.65 3.821 0.000 MCV（fL）91.383.08 89.351.64 3.186 0.002 MCH（pg）30.001.35 30.891.52 2.398 0.020 MCHC（g/L）336.165.35 330.324.31 4.656 0.000 PLT（109/L）196.063.35 192.322.19 5.118 0.000 MPV（fL）6.930.60 7.860.72 5.435 0.000 PDW-SD（fL）12.881.08 12.320.83 2.252 0.028 表 3 部分生化指标对比（s）相关指标 观察组（n=30）对照组（n=30）t P TG 2.230.56 1.540.43 5.353 0.000 TC 5.391.08 5.301.06 0.326 0.746 BUN 5.541.50 5.461.36 0.216 0.829 CR 86.225.32 82.135.16 3.023 0.004 ALT 26.635.68 26.355.18 0.200 0.843 TP 74.574.59 78.063.46 3.326 0.002 ALB 43.233.86 47.622.78 5.055 0.000 GLB 30.351.65 30.731.35 0.976 0.333 TCH 5.201.27 5.131.23 0.217 0.829 HDL 1.200.40 1.250.43 0.466 0.643 APoB 1.000.28 0.840.12 2.877 0.006 部分生化指标的检测：患者在检查前，需要禁止食用高脂食物三天，禁止喝酒一天，禁食十二小时，第二天清晨，需要抽取患者五毫升空腹静脉血，试管应用分离胶促凝管；血脂试剂以及肾功能试剂均由专业公司专门提供，仪器为全自动生化分析仪。诊断标准：收缩压在 140mmHg 及以上，舒张压在 90mmHg及以上，确认为高血压。1.3 观察指标 血常规指标对比。部分生化指标对比。1.4 统计学处理 采用 SPSS20.0 统计学软件进行分析，均数+标准差（s）表示计量资料，t 值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当 P0.05 时，两组数据的差异具有统计学意义。2 结果 2.1 血常规指标对比 见表 2。2.2 部分生化指标对比 两组人员的 TC、ALT、GLB、TCH、HDL 以及 BUN 比较（P0.05），两组人员的 TG、TP、ALB、APoB 以及CR 比较（P0.05），见表 3。3 讨论 老年高血压指的是 60 岁以上的老年人群，其血压水平持续或者没有在同一天三次以上超过血压的诊断xxxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-57-标准。以相关研究以及有关调查可以发现4我国有两亿的高血压，并且老年高血压的发生率正在逐年提升，老年高血压患者的数量在所有高血压人群中占至少一半，在随着时间的逐渐推进，我国正处于严重老龄化时代，基于此，最明显的特点就是中老年人群数量越来越多，高血压的发病率正在逐年提升。通常来说，在中老年人群患高血压之后，其会产生以下几方面特点：第一，老年人群的血压波动幅度相对较大，特别是收缩压变化幅度特别明显，比如：老年高血压患者在日常生活中，清晨起床时，血压会异常升高，夜间后血压则会异常降低。这也是在清晨以及夜间的心脑血栓发生率高的主要原因。第二，当人们随着年龄的增长，进入中老年阶段之后，身体器官功能以及身体技能均会发生减退，其血管弹性就会越来越差，顺应性也越来越低，从而使患者的血压收缩压出现升高，若没有良好处理，则会增加心血管疾病的发生率。第三，老年人群在患有高血压之后，有较高的概率发生并发症，比如：高血脂以及高血糖等，上述并发症不但会对老年人群的生活质量造成影响，还会不同程度上损伤老年人群的心脑肾脏等重要器官的功能。从现代高血压的发病背景来看，我国老年高血压的发病率越来越高，那么，如何对老年人群高血压进行预防以及确认是现代医疗领域中的重要且主要的目标。在对高血压老年人群进行检测、治疗期间，血常规检验以及部分的生化指标的检验工作的应用，能够对老年人群是否患有高血压进行确认，且该检验意义已经得到印证，意义重大。血常规指标以及生化指标的实际的检测过程中，一旦出现异常反应，就有一定概率说明患者存在高血压倾向或者已经患高血压。本次研究发现：观察组患者的血常规指标均异于对照组。WBC 是一种炎性反应的重要反映指标。有学者通过研究发现5WBC 计数和高血压的发病率具有密切关系，两者为正相关性，WBC 计数最高的患者发生高血压的概率是 WBC 最低患者的 1.7 倍左右。研究发现6高血压患者经过确诊后，通过降压疗法进行治疗后，对于血压控制能力越来越差的患者，其 WBC 计数则越高，通过检测 WBC 计数，能够监测评估高血压以及高危性人群，从而对其预后效果进行评估。近些年来，大量研究发现7Hb 和高血压具有密切联系。有学者通过研究发现：Hb 水平和血压水平之间的关系为正相关性，且和性别、年龄、气温、体质量等多种因素无明显关系。还有学者发现8游离的 Hb 可能会和一氧化氮相结合，导致其失活，从而使人们发生高血压。血管内皮细胞能够形成一氧化氮，其能够对血小板黏附聚集产生抑制作用，发挥内皮抗血栓效果，当游离的 Hb 结合一氧化氮后，会发生失活，从而使血管舒张功能发生异常，进一步升高血压。老年人群的 Hb 水平升高后，血压也会同样升高。MPV 能够对血小板的活化能力进行反映，和血小板的功能具有密切关系，PDW-SD 能够对血小板体积的离散度进行反映，其水平越高，说明血小板体积差异明显，血小板消耗程度各不相同9，本文研究说明通过检测PLT以及血小板参数，能够预防并治疗老年高血压。老年人发生高血压后，其血压会长时间升高，进而损伤患者的心脑肾等器官功能，使患者的心脑血管的发生率进一步提升，并且血压和危险性之间成正比10。血脂能够影响血液的整体黏度，根据相关研究可以发现：高脂血症以及高胆固醇血症患者的全血黏度以及血液黏度会异常升高，引发该情况的主要原因在于：胆固醇水平异常升高，能够使红细胞的流动性明显降低，同时，红细胞自身携氧能力的显著下降，细胞中的 ADP 水平也会随之降低，从而使红细胞膜的硬度增加，进一步提升了血液的黏度，进而使高血压患者的血常规以及部分生化指标发生变化。本次研究发现：两组人员的 TG、TP、ALB、APoB 以及 CR 比较（P0.05），这也表示老年高血压人群的肾、血脂指标的监测，能够对患者的心脑血管病的危险性进行评估，及时处理。一般来说，当人体各部分技能保持在稳定状态下，通过血常规检查，各项指标也会保持在稳定范围内，但是一旦老年人群出现高血压之后，通过血常规检验，常见指标可能会产生改变，故高血压患者可通过血常规检验进行评估，进一步判断受检者是否存在高血压。另外，通过检测部分生化指标，既能够评估患者是否存在高血压，还可以对血压升高程度进行评估，因此，老年高血压患者在预防、治疗、管理期间，需要对自身血常规指标以及部分生化指标进行定期检测，进而对其血压情况进行评估，从而指导患者不断调整治疗方案。综上所述，老年人群发生高血压后，不但会对其生命质量产生影响，还会损害患者的心脑肾等器官功能，通过检测患者血常规以及部分生化指标，能够预中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-58-防并指导治疗高血压，意义重大。参考文献 1甘淑华.老年高血压患者血常规检验中常用四项指标的应用价值分析J.益寿宝典,2021(027):10-12.2王晓云.尿常规四项指标对诊断老年高血压患者的临床意义分析J.中国医药指南,2018,16(12):179.3张正云.老年高血压患者血常规检验中常用四项指标的应用价值分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(17):163-164.4楚娜娜.妊娠期高血压疾病患者血常规指标分析及临床意义探讨J.山西卫生健康职业学院学报,2022,32(4):14-15.5 乔 俊 霞.妊 娠 期 高 血压 患 者 尿 蛋 白 和 血 常 规水 平 分 析 及 对 妊 娠 结 局的 影 响 J.医 学 食 疗 与 健康,2020,18(7):211-212.6王芳.尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的临床诊断 J.中国科技期刊数据库 医药,2021(4):161+163.7解克震.血 尿生化指标联合检测高血压与糖尿病患者早期肾损伤诊断中的效果J.中国保健营养,2018,028(004):95.8徐丹.沈阳市老年 H 型高血压患者临床特点及血生化指标分析J.中国老年保健医学,2020,18(3):112-113.9李仁云,刘双玉,陈艳红,等.老年 H 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