康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：耿鹏（1985），女，汉族，河北定州人，本科学历，乌海市海勃湾区中医医院，主管护师，研究方向为中医康复护理。-37-康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响 耿 鹏 乌海市海勃湾区中医医院康复一科，内蒙古 乌海 016000 摘要：摘要：目的 探讨在腰椎间盘突出症患者中开展康复护理干预对患者生存质量产生的影响。方法 择取 2020 年 12月到 2021 年 12 月期间收治 210 例腰椎间盘突出症患者作为参照组，给予一般护理；另择取 2021 年 12 月到 2022年 12 月期间收治的 210 例腰椎间盘突出症患者作为研究组，给予康复护理干预。比较指标为：生存质量评分；腰痛评分优良率；小腿肌力恢复优良率；护理满意程度。结果 生存质量评分比较，护理干预前各项目组间差异未达到标准，P0.05；护理干预后各项目组间差异达到标准，P0.05。参照组腰痛评分优良率为 77.62%；研究组腰痛评分优良率为 97.62%，差异达到标准，P0.05。参照组小腿肌力恢复优良率为 82.38%；研究组小腿肌力恢复优良率为 97.62%，差异达到标准，P0.05。参照组满意率为 83.81%；研究组满意率为 98.10%，差异达到标准，P0.05。结论 康复护理干预能从腰椎间盘突出症患者的生理恢复需求以及心理康复需求出发，全面帮助患者制定更合理的康复计划，促进患者肢体功能的改善，从而让患者拥有更高的生存质量，应当强化康复护理干预。关键词：关键词：康复护理干预；腰椎间盘突出症；生存质量 中图分类号：中图分类号：R473 长期不良的坐姿、站姿，长期受到压力压迫等都会增加腰椎间盘疾病的发生概率，腰椎间盘突出症的发生率非常高，一旦发病，患者的工作、生活都会受到影响，甚至无法正常站立、行走1。腰椎间盘突出症患者的纤维环会有破裂表现，其髓核组织突出，而腰椎间盘存在不同程度的形变，这些问题致使马尾神经根受到严重刺激或者压迫，最终影响到患者的正常活动2。治疗可以采取保守治疗方法也可以开展手术，手术治疗可以改善病变情况，术后恢复过程非常关键，需要加强护理干预，以提高患者的肢体功能状态，减轻患者疼痛感，让预后更为理想3。无论是在哪种治疗方法中，护理干预都十分重要，本次研究就将对 420例患者做对比分析，探讨康复护理干预对腰椎间盘突出症患者产生的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 择取 2020 年 12 月到 2021 年 12 月期间收治 210例腰椎间盘突出症患者作为参照组，给予一般护理；另择取 2021 年 12 月到 2022 年 12 月期间收治的 210例腰椎间盘突出症患者作为研究组，给予康复护理干预。性别比较：参照组男性病例 114 例，女性病例 96例；研究组男性病例 117 例，女性病例 93 例。年龄比较：参照组病例平均年龄为（51.263.48）岁；研究组病例平均年龄为（51.373.52）岁。基本资料分析发现两组患者基本情况接近，比较价值明显。1.2 护理方法 参照组患者接受一般护理，如用药指导、生活习惯指导等。研究组则开展康复护理干预，康复措施有：为患者做腰椎按摩。根据患者的呼吸节奏对病变处给予适度按压，患者呼气时用力，吸气时停止。护理人员需要将两只手放在不同位置，分别是腰骶部以及肩部，护理人员要缓慢转动患者的腰部，这个过程中让患者抬高并伸直自己的双腿。护理人员要对患者的坐骨神经与足背部做牵引治疗。每次治疗时间控制在 20 分钟左右，确保患者耐受。急性疼痛期指导患者在硬板床上休息、睡觉，以降低椎间盘承受的压力，让疼痛感随之减轻。护理人员要叮嘱患者多休息、少活动，避免过度劳累。疼痛感大大缓解且患者腰部功能有所恢复后，要鼓励患者适当活动，确保肢体功能能够尽快恢复正中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-38-常。可以然患者下地活动，在椅子上进行坐姿训练，要选择靠背椅，坐在椅子上时需要将腰背与椅子靠背贴近，降低腰骶部所受的压力。保持坐姿一段时间后，要站立活动，让身体肌肉得到有效放松。整个活动过程中，都要保证动作轻柔，不能大幅活动或者突然变换姿势。患者身体条件允许时，要让患者开展功能康复训练，如慢下蹲训练、抬腿训练、腰背肌锻炼、拱桥式训练、前后摆腿训练等，初次训练幅度不能过大，要确保患者腰椎间盘的稳定性，保障骨关节和腰部肌肉之间是协调的。所有活动的强度以及频率设计都要在患者的耐受区间。训练期间要让患者掌握正确方法与要点，必须要循序渐进，避免损伤患者身体，影响康复。给予患者日常生活活动指导，告知患者正确的站立、行走姿势，让患者不要长期保持一个姿势，以免发生慢性损伤，还要注意减轻腰椎压力，不要突然蹲下或者起身，日常活动要穿舒适的鞋子。恢复期间要指导患者保持健康的饮食习惯，增加钙质与维生素的摄入，多吃新鲜果蔬与优质肉类，避免摄入烟酒。日常要注重适当运动，减轻体重，做好便秘以及骨质疏松的预防工作。1.3 观察指标 比较指标为：生存质量评分；腰痛评分优良率；小腿肌力恢复优良率；护理满意程度。生存质量评分：以 SF-36 量表为基础，对患者的认知功能、躯体功能、角色功能、情感功能以及社会功能做出评分。各项满分为 100 分，分数越高质量越高4。腰痛评分优良率：以 JOA 量表为基础对患者进行评分，20 分以上评为优，15 到 19 分为良，10 到 14分为中，不足 10 分为差5。小腿肌力恢复优良率：以中华骨科脊柱学组腰背痛评定标准为基础进行评价，评价标准为优、良、差6。护理满意度：运用自制量表，让患者对护理工作进行点评，评价标准为非常满意、满意与不满意。1.4 统计学分析 通过 SPSS20.0 分析研究数据内容，统计学当中，将计量指标表示为（Xs），用 t 值检验；将计数资料表示为 n（%），用2检验。结果判定标准：P0.05，差异无意义；P0.05，差异意义显著7。2 结果 2.1 生存质量评分分析 生存质量评分比较，护理干预前各项目组间差异未达到标准，P0.05；护理干预后各项目组间差异达到标准，P0.05。2.2 腰痛评分优良率分析 参照组腰痛评分优良例数共计 163 例，优良率为77.62%；研究组腰痛评分优良例数共计 205 例，优良率为 97.62%，差异达到标准，P0.05。2.3 小腿肌力恢复优良率分析 参照组小腿肌力恢复优良例数共计 173 例，优良率为 82.38%；研究组小腿肌力恢复优良例数共计 205例，优良率为 97.62%，差异达到标准，P0.05。2.4 护理满意度分析 参照组护理总满意例数共计 176 例，满意率为83.81%；研究组护理总满意例数共计 206 例，满意率为 98.10%，差异达到标准，P0.05。表 1 生存质量评分分析 （Xs）评分项目 时间 参照组（n=210）研究组（n=210）t P 认知功能 护理干预前 52.352.37 52.712.48 1.52 0.13 护理干预后 62.432.06 77.011.84 76.49 0.00 躯体功能 护理干预前 51.191.32 50.784.36 1.30 0.19 护理干预后 62.381.36 77.321.35 112.98 0.00 角色功能 护理干预前 55.371.76 55.421.71 0.30 0.77 护理干预后 63.381.85 75.691.73 70.43 0.00 情感功能 护理干预前 56.262.31 56.242.35 0.09 0.93 护理干预后 65.362.17 77.682.15 55.44 0.00 社会功能 护理干预前 58.362.25 58.712.43 1.53 0.13 护理干预后 66.422.38 78.452.31 52.56 0.00 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-39-表 2 腰痛评分优良率分析 n(%)组别 例数 优 良 可 差 总优良率 参照组 210 95（45.24）68（32.38）47（22.38）0（0.00）163（77.62）研究组 210 133（63.33）72（34.29）5（2.38）0（0.00）205（97.62）2 38.72 P 0.00 表 3 小腿肌力恢复优良率分析 n(%)组别 例数 优 良 差 总优良率 参照组 210 100（47.62）73（34.76）37（17.62）173（82.38）研究组 210 154（73.33）51（24.29）5（2.38）205（97.62）2 27.09 P 0.00 表 4 护理满意度分析 n(%)组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意 参照组 210 101（48.10）75（35.71）34（16.19）176（83.81）研究组 210 160（76.19）46（21.90）4（1.90）206（98.10）2 26.04 P 0.00 3 讨论 腰椎间盘突出症较为常见，腰椎间盘部分发生退行性改变，导致神经根受到压迫或者刺激，继而产生强烈的疼痛、麻木感，老年患者以及从事体力劳动的中青年均有可能发病8。在临床治疗中一般视患者病情轻重给予其保守治疗或者是手术治疗，保守治疗与手术治疗都是通过不同方式减轻患者要退的疼痛感，并帮助患者恢复肢体功能9。但仅通过治疗手段恢复是较为缓慢的，康复干预则是通过护理方式帮助患者逐步改善肢体功能，减轻疼痛等不适感受，帮助患者在短时间内康复10。康复护理干预从患者腰腿部功能的恢复需求入手，制定循序渐进的康复对策，帮助患者尽早开展肢体功能训练，最终实现对病症表现的改善以及对生存质量的优化，本次研究发现，生存质量评分比较，护理干预前各项目组间差异未达到标准，P0.05；护理干预后各项目组间差异达到标准，P0.05。参照组腰痛评分优良率为77.62%；研究组腰痛评分优良率为97.62%，差异达到标准，P0.05。参照组小腿肌力恢复优良率为 82.38%；研究组小腿肌力恢复优良率为 97.62%，差异达到标准，P0.05。参照组满意率为 83.81%；研究组满意率为 98.10%，差异达到标准，P0.05。康复护理干预应用后，患者能够在正确的指导下开展肢体活动，完成坐姿、站姿以及各种动作的训练，在保证耐受的前提下，改善腰椎能力，让腰腿疼痛感受减少，而活动能力有所恢复，当患者能够自主完成常规活动动作后，他们的心理状态以及生活质量必然会大幅提升。康复护理干预对策是改善腰椎间盘突出症患者预后的重要手段，应当加强护理力度，根据患者的康复需要制定更为详细的训练计划，让患者在恢复过程中得到专业指导，让腰椎、腿部功能在规范性的训练逐步恢复，康复护理干预对于患者的预后来说有积极意义，应当对康复护理策略进行更深入的研究，提高干预的科学性与合理性。参考文献 1王晓岚,李彩红.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的临床效果及生活质量的影响研究J.中国药物与临床,2021,21(11):092-094.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-40-2潘骏驰.康复护理对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究J.医学食疗与健康,2021,19(28):285-286.3黄会玲,徐珊珊,李利.康复护理对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响J.健康大视野,2021(19):182.4柯辉.快速康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析J.黑龙江医学,2021,45(10):002-004.5陈碧玉,康小倩,谭晶.路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复,疼痛程度及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2021,40(7):4.6张秋芳.快速康复护理在腰椎间盘突出症中对生活质量的影响J.医学美学美容,2021,030(012):188-189.7陈丽芳,张荣荣.阶梯式康复护理模式对腰椎间盘突出症术后患者生活质量的影响观察J.西藏医药,2023,44(2):2.8宣娜.康复训练护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能,生活及睡眠质量的影响J.反射疗法与康复医学,2021,2(22):4.9邹景秀,李海燕,邹敏,等.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果及患者满意度分析J.剧影月报,2021,003(016):282.10田少娟,喻玲艳,宋婷,等.阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响J.医疗装备,2022,35(23):157-159.