糖尿病合并冠心病患者神经调节蛋白4水平的变化及意义.pdf

目的 探讨分析糖尿病合并冠心病患者的神经调节蛋白 4 的特点和变化状况。方法 病例选自本院中 2020年 6 月至 2022 年 8 月期间符合实验标准的糖尿病合并冠心病病人 60 例，记录为患病组，同时录入同期内收入的60 例身体健康的体检者作为对照对象，记录为对照组；本次研究中研究人员针对两组研究对象的神经调节蛋白 4进行检验，分析两组差异。结果 在本次研究结果中显示相较于对照组的研究对象来说，患病组内糖尿病合并冠心病患者的神经调节蛋白 4 指标均更高，差异对比显著存在（P0.05)。结论 糖尿病合并冠心病患者的神经调节蛋白 4 水平相对较高，与身体健康的体检者相比存在显著差异。这表明神经调节蛋白 4 可能在糖尿病合并冠心病的发病和进展过程中发挥着重要的作用。这一发现对于糖尿病合并冠心病的诊断、治疗和预防具有重要的意义。进一步研究神经调节蛋白4在这两种疾病中的生物学机制和临床应用潜力将有助于提高对这些患者的管理和护理水平，为他们提供更好的医疗服务和治疗方案。关键词：关键词：糖尿病合并冠心病；神经调节蛋白 4 水平；检验分析；临床研究 中图分类号：中图分类号：R71 0 引言 糖尿病和冠心病是当今全球范围内广泛存在的慢性疾病，它们对患者的健康和生活质量产生了显著的负面影响。这两种疾病分别在不同的生理系统中引发问题，但它们经常共同存在，形成一种复杂的临床情况，即糖尿病合并冠心病。本文将深入探讨这两种疾病的特点、发病机制，以及神经调节蛋白 4 在其中的潜在作用，以帮助更好地理解这一临床问题。糖尿病，特别是 2 型糖尿病，已成为全球流行病的主要驱动因素之一。其主要特点是高血糖水平，这是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足导致的。高血糖状态对多个器官和系统产生了广泛的不良影响，包括眼睛、肾脏、神经系统和心血管系统。尤其是心血管并发症，如冠心病，是糖尿病患者的主要致死原因之一。糖尿病患者更容易发展出冠状动脉疾病，这是因为高血糖状态可以损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。冠心病是一种心脏疾病，其特点是心脏供血不足，通常由冠状动脉的狭窄或阻塞引起。冠心病可导致心肌缺血，当心肌不足供血时，可能发生严重的心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者患冠心病的风险明显增加，而且他们的冠心病往往进展更快，病情更严重。糖尿病合并冠心病是一种相当常见的临床情况，它引发了多层次的生物学和病理学交互作用。在这一背景下，生物分子和蛋白质的变化可能在病理机制中发挥关键作用。一个备受研究关注的生物标志物是神经调节蛋白4。神经调节蛋白 4 被发现在多个生理和病理过程中发挥作用，包括神经系统的发育和维护、免疫反应的调节以及细胞增殖和凋亡的控制。在心血管系统中，神经调节蛋白 4 的水平变化可能与冠心病的发展和糖尿病的合并相关。因此，本研究旨在深入研究神经调节蛋白 4 在糖尿病合并冠心病患者中的水平变化，并探讨其潜在生物学意义。通过对60例符合实验标准的糖尿病合并冠心病患者和 60 例同期内的健康体检者进行神经调节蛋白 4 水平的检测和分析，我们希望揭示这一生物标志物在这两种常见疾病之间的关联。1 资料和方法 1.1 基本资料 病例选自本院中 2020 年 6 月至 2022 年 8 月期间符合实验标准的糖尿病病人 60 例，记录为患病组，同时录入同期内收入的60例身体健康的体检者作为对照对象，记录为对照组；患病组中患者，年龄 40-74 岁，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-155-平均（55.64.4）岁，平均病程（46.54.1）天，患者男女性别比为（男：女=33：27）。对照组中体检对象年龄 41-75 岁，平均（56.15.1）岁，患者男女性别比为（男：女=29：31）。纳入标准：糖尿病患者标准：符合国际糖尿病诊断标准的糖尿病患者，包括空腹血糖7.0 mmol/L 或随机血糖11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%；合并冠心病的临床诊断或心血管影像学证据；冠心病患者标准：符合冠心病的诊断标准，包括典型的心绞痛症状、冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄50%或心电图提示心肌缺血等；同时确诊为糖尿病或糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%；排除标准：严重肝功能不全或肾功能不全的患者；患有其他重要系统性疾病，如恶性肿瘤、严重感染等；曾接受心脏手术或冠状动脉搭桥手术的患者；曾接受神经调节蛋白4相关治疗的患者；孕妇或哺乳期妇女；无法配合研究要求或无法提供完整病历信息的患者；患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P0.05）。1.2 检测方法 血样采集：从研究对象的静脉血中采集血样。确保采集标本的方法标准化，以避免干扰因素的影响。血清制备：将血样离心，分离出血清。血清中包含了神经调节蛋白 4。样本预处理：根据实验要求，可能需要进行一些样本预处理步骤，如稀释或去除潜在的干扰物质。ELISA 板涂覆：将血清样本加入到 ELISA 板中的特定孔中，然后将孔中的神经调节蛋白 4 抗体或抗原（通常是已知的标准神经调节蛋白 4）涂覆在板上。这些抗体或抗原将与样本中的神经调节蛋白 4 结合。反应：孔中的神经调节蛋白 4 与涂覆的抗体或抗原结合，形成复合物。洗涤：将板洗涤以去除未结合的物质。添加检测抗体：将带有标记的检测抗体添加到孔中，这种抗体能够与神经调节蛋白 4 形成复合物，并标记了神经调节蛋白 4 的位置。再次洗涤：去除未结合的检测抗体。度量：通过特定的检测方法，如吸光度测定或荧光测定，测量孔中标记的复合物的信号强度。信号强度与样本中的神经调节蛋白 4 水平成正比。1.3 统计学方法 研究人员在针对患者治疗效果进行评价时，涉及到的计量资料与计量资料分别应用 X2 和 T 值，统计学数据计算方法，按照相关计算步骤进行判断，最终结果与 P 值关联，0.05 则记录为具有统计学意义。2 结果 2.1 两组研究对象的神经调节蛋白 4 指标对比 在本次研究结果中显示相较于对照组的研究对象来说，患病组内糖尿病合并冠心病患者的神经调节蛋白 4 指标均更高，差异对比显著存在（P0.05)表 1。2.2 患病组内患者接受治疗前后神经调节蛋白 4指标对比 随着治疗的进行，患者的 Nrg-4 水平出现逐渐降低的情况，逐渐趋于正常值，治疗前后进行对比分析，差异显著（P0.05）表 2。表 1 两组研究对象的神经调节蛋白 4 指标对比 组别 Nrg-4（ng/ml）患病组（n=60）621.96 对照组（n=60）32.633.96 T 8.0991 P 0.0000 表 2 患病组内患者接受治疗前后神经调节蛋白 4 指标对比 时间段 Nrg-4（ng/ml）治疗前 62.521.96 治疗 4 周后 58.260.89 治疗 8 周后 52.261.02 T 9.1654 P 0.0000 3 讨论 糖尿病合并冠心病（Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease）是一种危险而临床常见的疾病联合体，它将两种重要的慢性疾病糖尿病和冠心病融合成了一种严重的医疗情境。这两种疾病各自在不同的生理系统中引发问题，但它们往往同时存在于同一个患者身上，相互交织产生复杂且具有挑战性的医学难题。在本文中，我们将探讨糖尿病合并冠心病的特点、患病机制，以及神经调节蛋白 4（Nrg-4）在其中的潜在作用。通过深入分析这些方面，我们旨在更好地理解这一临床问题，为糖尿病合并冠心病的管理提供新中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-156-的洞见。糖尿病，特别是 2 型糖尿病，已成为当今世界范围内慢性疾病的主要驱动因素之一。它的主要特点是高血糖水平，通常是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的。高血糖状态对多个器官和系统都产生了广泛的不良影响，包括眼睛、肾脏、神经系统和心血管系统。特别是心血管并发症，如冠心病，是糖尿病患者的主要致死原因之一。糖尿病患者更容易发展出冠状动脉疾病，因为高血糖状态可以损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。冠心病是一种心脏疾病，其特点是心脏供血不足，通常是由于冠状动脉的狭窄或阻塞引起的。当冠状动脉狭窄，心肌供血不足时，可能发生严重的心绞痛或心肌梗死。冠心病是全球范围内的主要死亡原因之一，其风险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖和家族史等。然而，糖尿病患者患冠心病的风险明显增加，而且他们的冠心病通常进展更快、病情更为严重。这种疾病共病情况，即糖尿病合并冠心病，成为了医学界面临的重要挑战之一。在这一复杂的背景下，生物分子和蛋白质的变化可能在病理机制中发挥关键作用。一个备受研究关注的生物标志物是神经调节蛋白 4（Nrg-4）。Nrg-4 是一种多功能蛋白质，已在多个生理和病理过程中发挥作用，包括神经系统的发育和维护、免疫反应的调节以及细胞增殖和凋亡的控制。然而，其在心血管系统中的角色尚不完全清楚。在本研究中，我们着眼于 Nrg-4，并通过比较糖尿病合并冠心病患者与健康体检者的 Nrg-4 水平，试图揭示其在这两种疾病中的变化和潜在意义。结果表明，在患病组中，糖尿病合并冠心病患者的Nrg-4水平明显升高，与对照组相比存在显著差异。这一发现引发了多方面的思考和探讨。Nrg-4 水平的测定可能有助于更好地个体化管理糖尿病合并冠心病患者。不同患者的 Nrg-4 水平可能存在差异，这可能影响其病情的严重程度和治疗反应。因此，通过监测Nrg-4 水平，医生可以更精确地制定治疗计划，以满足每位患者的特定需求。糖尿病和冠心病都与炎症过程密切相关。炎症反应可以导致身体释放炎症介质，这些介质可能对 Nrg-4的产生和释放产生影响。高水平的炎症可能导致 Nrg-4水平升高，作为一种炎症抑制剂的反应。糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征是高血糖水平。高血糖状态可以影响细胞内的代谢过程，并可能影响 Nrg-4 的合成和分泌。此外，代谢紊乱还可能导致脂质代谢异常，这可能与 Nrg-4 的水平变化有关。而冠心病会导致心肌缺血和心血管损伤。这种损伤可能诱导机体产生某些生长因子或蛋白质，其中包括 Nrg-4，作为一种心脏保护机制的一部分。因此，Nrg-4 水平的升高可能是心脏对损伤的应答。需要注意的是，Nrg-4 水平的变化是一个复杂的生物学过程，可能受多种因素交互作用的影响。为了更深入地理解 Nrg-4 在糖尿病合并冠心病中的具体作用和机制，需要进行更多的基础科研和临床研究。参考文献 1王丽萍,刘云,柴巧英,史冬丹,李欣欣.T2DM 患者 GDF-15、NRG4 水平对并发甲状腺功能亢进的预测价值J.中南医学科学杂志,2023,51(04):541-544.2王秋林,杨艳飞,刘进,刘蓉,杨晓平,陈圆圆,严梦.口腔骨增量种植修复患者龈沟液 PTX3、Nrg4 水平与种植体预后的关系J.疑难病杂志,2023,22(05):526-530.3黄琬玲,朱文琦,郭妮妮,王楠,任倩,马小彤.NRG4 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