浅析高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：钟维维（1981），女，汉族，四川资中人，本科，主治医师，现就职成都市龙泉驿区十陵社区卫生服务中心，预防保健科。-18-浅析高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响 钟维维 成都市龙泉驿区十陵社区卫生服务中心妇女保健科，四川 成都 610106 摘要：摘要：目的 探讨高血压、糖尿病家庭健康教育应用在孕期妇女保健中的影响效果。方法 选取 80 例前往我院孕期检查的孕妇为对象，并将孕妇分组，共分成对照组（常规指导）和研究组（加以高血压、糖尿病家庭健康教育），观察效果。结果 研究组孕期保健知识掌握度、孕期心理状态改善效果均高于对照组，且妊娠糖尿病、高血压和早产等发生率低于对照组，护理满意度较高，P0.05。结论 孕期妇女保健工作中进行高血压糖尿病家庭健康教育可以发挥出较高优势，可提高孕期保健知识掌握度，预防妊娠并发症。关键词：关键词：高血压；糖尿病；家庭健康教育；孕期保健；影响效果 中图分类号：中图分类号：R471 妊娠是育龄期女性需要经历的一个特殊生理现象，妊娠期间，因为体内的激素水平和生活习惯都会发生一些改变，所以容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等多种妊娠并发症，给产妇和胎儿的身体都造成很大的危害。高血压和糖尿病是近几年比较常见一种慢性疾病，其发生率在全国范围内呈逐年升高的趋势，而且孕妇在怀孕期间也处在一种激素分泌不均衡的状态，所以如果不能对其进行积极的防治，可能会出现不良妊娠结局。孕期是女性患有糖尿病的高发期，如果持续处于高血糖状态，会导致胎儿发育迟缓、低血糖，严重的还会导致胎儿死亡。孕期糖尿病对孕妇和胎儿产生的作用主要是根据血糖控制和疾病进展来决定的。有关研究表明，孕期并发糖尿病者，其发生妊高征的几率是一般孕妇的 2-4 倍。而妊高征是导致孕产妇死亡的重要因素。所以，在孕妇中开展糖尿病和高血压等慢性病的家庭教育十分必要。通过在怀孕期间开展家庭健康教育，将孕妇的孕期保健和全家庭的慢性病预防和治疗有机地联系起来，这对于提升我国的人口质量有着十分重要的作用。孕期保健不只是为了确保孕妇身体健康，同时也是提高孕妇自身认识，掌握相应的胎儿保健方法，确保胎儿孕期营养需求得到满足，从而加快胎儿健康发育，其中健康教育是孕期保健有效措施之一，在妊娠结局改善上起到积极影响。对此，本篇文章以孕期孕妇为对象，分析高血压、糖尿病家庭健康教育的应用效果。1 资料与方法 1.1 基础资料 以 2022 年 1 月-2023 年 6 月在医院接受孕期检查的 80 例孕妇为对象，搜集资料统计至表 1。1.2 方法 对照组开展常规保健指导：（1）通过查阅有关妊娠护理方面的文献，在孕产保健部门编制一份有典型意义、有特色的调查表，包括年龄、婚姻状况、孕周、医保等基本信息以及生育方面的知识和生育意向等，以此来帮助对孕妇进行科学的知识教育。（2）在外在条件完备前提下，产妇保健科医务人员通过一对一的交谈方式，对产妇孕期保健知识、所需要内容和预期分娩结果进行全面调查，并将这些资料收集起来，形成一种科学清晰、详细有效的措施，确保孕妇和家属均能获得相应的教育。日常孕期保健中，必须告知孕妇正常生活起居习惯和健康饮食结构，尽可能维持丰 表 1 孕妇资料 组别 例数 年龄（岁）孕周（周）体质量（kg）产妇情况 初产妇 经产妇 对照组 40 26.881.34 19.441.48 52.872.56 29（72.5）11（22.5）研究组 40 26.921.42 19.371.52 52.932.61 30（75.0）10（25.0）X2/t 0.1296 0.2087 0.1038 0.0646 0.04646 P 0.8972 0.8352 0.9176 0.7994 0.7994 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-19-富营养和高蛋白饮食，禁止一系列辛辣和刺激性高的食物，并适当配合有氧运动，有助于机体免疫力提高。需要进行孕期保健知识讲解，比如乳房护理、母乳喂养等，确保产后孕妇掌握相应的保健方法。（3）要注意孕妇的睡眠，不要让孕妇在睡前做太激动的事情，让孕妇在一个安静舒服的环境中睡觉，这样可以改善孕妇睡眠质量，还可以防止因为睡眠缺乏而导致的心情不好。对孕妇进行心理上的支援，采用适当放松方法来转移孕妇注意力，在进行防止感染过程中，要对周围的环境进行清洁消毒，更换床单和卫生垫，并使用抗生素。研究部加以糖尿病、高血压家庭健康教育：（1）组建家庭健康教育小组：小组成员包括医院孕产科护士长、责任护士，小组成立后，需要组内进行专业知识培训，确保每个人员具备相应的专业知识技能，尤其是高血压和糖尿病知识，所有人员均需要经过考核通过后上岗工作。（2）初次孕期检查保健：孕妇在首次进行产检时，必须及时了解孕妇各项资料，分析高危因素，结合孕妇个人情况，建立相应的健康保健管理档案。根据首次孕检的数据，明确是否存在诱发妊高症、妊娠期糖尿病的相关因素，及早采取针对性的个体保健干预，尽早将病情控制并矫正。通过问卷调查，了解孕妇本人及其家属对妊高症、妊娠期糖尿病的了解程度，并据此制订家庭教育计划，确保教育内容的个性化和针对性。将优生优育的理念进行灌输，告知产检的重要性，叮嘱孕妇定期进行产检。（3）医疗服务期间，医护人员要严密监测孕妇的血糖、血红蛋白、尿糖、体重等相关体征，若发现异常，应提高对其的认识，并对其原因、血糖值异常等问题进行深入的研究，并告知孕产妇正确的生活方式和饮食方式，促进家庭健康教育。（4）护理人员需要积极和孕妇进行交流，告知孕期保健过程中维持良好心态，积极评估孕妇心理状况，多加陪伴在孕妇身旁，叮嘱家属多加鼓励孕妇，给予充分关心爱护，如果发现孕妇存在任何异常情绪，则需要第一时间进行疏导和安抚。可以教授孕妇呼吸法、瑜伽法和音乐疗法，结合孕妇文化水平、兴趣爱好，进行个性化干预。要经常组织关于高血压、妊娠期糖尿病等方面的主题知识的讲座，让孕妇互相分享自己的家庭生活经验，提高信心，并能有效减轻烦躁、压抑等情绪。（5）护士要经常到孕妇家里进行上门或电话回访，主要是为了掌握孕妇在家里的健康知识，如果有不良的行为要及时改正，同时要注意孕期饮食的健康、合理、科学，鼓励孕妇适量参加体育活动，防止体重增加过多。针对孕妇年龄构成，对孕妇家属实施个性化的营养引导，建立一个科学健康的营养观念，并按照孕妇体质情况，适当补充营养，避免由于过分重视而导致的产妇营养过剩，肥胖，妊娠高血压和糖尿病的发生。适度锻炼能够提高骨骼对葡萄糖的利用率，提高胰岛素受体灵敏度。适当地将身体的血糖水平降到最低。建议孕妇按照自己的情况制定适当的锻炼方案，通常情况下，每一天的锻炼时间是 1520 min，餐后 12 小时可以选择慢步、太极拳等。1.3 观察指标 借助焦虑抑郁自评量表对孕妇孕期心理状态作出评估，并应用孕期保健知识问卷，调查了解疾病知识掌握情况，比如妊娠并发症、疾病危害、防治方法等。统计孕妇妊娠并发症发生情况，并调查评估本次干预满意度。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（xs）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 孕期孕妇心理状态评估 孕期孕妇焦虑抑郁心理比较见表 2。2.2 健康知识掌握情况 研究组孕期保健知识掌握评分高于对照组，P0.05。表 2 比较孕期心理状态评分（xs）组别 n（例）焦虑评分 抑郁评分 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 40 51.223.15 48.822.22 52.473.07 48.411.75 研究组 40 51.473.12 45.762.34 52.693.11 45.872.04 t 0.3566 6.0000 0.3184 5.9768 P 0.7223 0.0000 0.7510 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-20-表 3 对比孕妇健康知识掌握评分（n/%）组别 n（例）孕期并发症 疾病危害 防治方法 自我保健知识 对照组 40 72.243.56 72.584.05 72.663.78 72.593.33 研究组 40 76.284.17 76.874.11 76.824.12 77.584.04 t 4.6601 4.7022 4.7055 6.0280 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 比较妊娠并发症（n/%）组别 n（例）妊娠糖尿病 妊娠高血压 早产 对照组 40 4（10.00）6（15.00）8（20.00）研究组 40 0 1（2.50）2（5.00）X2 4.2105 3.9139 4.1143 P 0.0401 0.0478 0.0425 表 6 对比孕妇满意度（n/%）组别 n（例）满意 基本满意 不满意 总满意度 对照组 40 16（40.00）17（42.50）7（17.50）33（82.50）研究组 40 18（45.00）21（52.50）1（2.50）39（97.50）X2 4.8913 P 0.0269 2.3 妊娠并发症发生情况 研究组妊娠糖尿病、高血压及早产发生率均低于对照组，P0.05。2.5 孕期保健满意度 研究组孕妇满意度高于对照组，P0.05。3 讨论 高血压和糖尿病是现实生活中比较常见的慢性病，同时也是孕期女性比较容易诱发的并发症，在孕期阶段，孕妇身体分泌功能出现一定变化，如果生活饮食习惯未能保持良好习惯，则可能会增加糖尿病和高血压发生风险，进而给母婴健康造成较大危害。妊娠期是孕妇需要经历的特殊阶段，如果在这一个过程中，饮食、运动和生活作息不合理，则会在很大程度上增加妊娠并发症发生率。若不及早采取有效的干预手段，将难以对多种不利妊娠结果进行有效控制，并直接危及母婴安全。要想减少妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病几率，必须要在孕期严格而合理控制，并且要改变不良的生活习惯，加强保健知识宣教。最近几年，在临床孕检中，对妊娠期疾病的危险因子进行主动筛查，但是，常规孕检工作人员只是根据孕检结果来引导和执行相关的健康知识，而没有针对妊高症、妊娠期糖尿病采取专门防治措施，缺乏持续性和针对性，导致不能达到预期的保健结果，也不能提高产妇的自我保健意识与能力。以孕妇的日常健康教育为依据，加强对高血压和糖尿病的相关认识的宣教。在首次孕检筛查之后，根据问卷调查中得到的信息，根据每位孕妇的不同特点，制订一套具有针对性和个性化特点的家庭健康教育计划，该计划有助于孕妇理解和掌握上述疾病的防治方法，降低并发症的发生。家属可以协助孕妇制订适当饮食计划，保持适当锻炼，并监控其血压与血糖浓度。另外，家属也应给予心理和精神上的支援与鼓舞，协助孕妇维持正面积极心态。对于家庭健康教育的实际实施效果，主要和健康教育内容和形式有关，在开展有效家庭健康教育过程中，必须要严密关注孕妇的心理状态，通过严格监管，积极孕妇精神鼓励，并监督孕妇健康行为执行，纠正不良行为习惯，规律作息生活，尽可能保持血糖和血压指标的稳定，以防治高血压和糖尿病发生，以提高妊娠结局，保障母婴健康。除此之外，还需要重视饮食干预，保证充足营养吸收，且预防营养过度摄入，为胎儿生长营养需求实现满足。综上，高血压糖尿病健康教育对孕期妇女保健有着积极影响，可建立正确保健知识结构，掌握疾病防治方法，以预防妊娠期并发症，改善妊娠结局。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-21-参考文献 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