中西医结合康复护理应用于中风患者肢体功能恢复的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：陈囡(1984），女，汉族，河北唐山人，本科，主管护师，研究方向为康复科的护理和研究。-93-中西医结合康复护理应用于中风患者肢体功能恢复的效果分析 陈 囡 河北省唐山市玉田县中医医院，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 探究中西医结合康复护理在中风患者中的护理成果。方法 选取我院中风患者 120 例，并分为两组。对照组采用常规西医护理，观察组则应用中西医结合护理，比较两组患者的临床相关指标。结果 观察组患者 NDS和 FMA 评分均显著高于对照组，且具有较高的中医证候评分和生活质量评分（P0.05），具体见表 1。1.2 方法 对照组采用常规西医护理干预，具体操作如下：（1）在患者的病情稳定后，医疗团队会进行康复评估，了解患者的功能损害程度、康复需求和目标。（2）进行 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-94-表 1 两组患者一般资料比较（s）组别 例数 性别 年龄范围（岁）平均年龄（岁）病程范围（年）平均病程（年）男 女 对照组 60 38 22 5584 66.2711.26 0.14 1.300.34 观察组 60 39 21 5486 67.6911.37 0.24 1.330.38 t/x2-0.036-0.687-0.456 P-0.849-0.493-0.649 物理治疗来帮助患者恢复肌肉力量、协调能力、平衡和运动范围。通过锻炼、热敷、冷敷和其他技术，患者的肌肉和关节功能可以得到改善。（3）职业治疗关注日常生活技能的恢复，如自理能力、饮食、穿衣、洗漱等。临床医生和护理人员会教授患者采用适应性技巧和辅助工具，以帮助他们更好地应对日常活动。（4）中风可能对患者的心理和情绪造成影响。心理健康专业人员会提供心理支持和辅导，帮助患者应对情绪变化和适应新的生活情况。（5）康复是一个逐步的过程，患者的康复计划需要根据恢复进展进行调整。定期随访和评估将确保康复计划与患者的进展保持一致。观察组则在对照组的基础上应用中医护理方法，具体操作如下：（1）中医强调个体差异，根据患者的体质、病情、舌象、脉象等综合分析，进行辨证施治。不同的体质和病情会采用不同的治疗方法。（2）推拿按摩可以通过按摩肌肉和穴位，改善肢体的血液循环和气血流动，促进功能恢复。重点按摩面部印堂穴、太阳穴、晴明穴、鱼腰穴和攒竹穴等。（3）针灸是中医常用的治疗方法之一。通过使用头针和体针取阳明经穴等来调节气血运行，促进血液循环，改善肢体功能。针灸还可以帮助缓解痉挛、舒缓肌肉，改善肢体运动障碍。（4）中医强调饮食对健康的影响。根据患者的体质和病情，建议调整饮食，选择有益于康复的食材，如红花、桃仁、山楂等。这些食物有助于改善血液循环，减轻瘀血导致的不适。1.3 观察指标（1）比较两组患者的神经功能缺损程度评分（NDS）和简式 Fugl-Meyer 运动功能评分法（FMA）。（2）比较两组患者的中医证候评分。（3）比较两组患者的生活质量评分。（4）比较两组患者的临床护理满意度。1.4 数据分析方法 用 SPSS 18.0 进行统计学分析，计量资料数值采用均数士标准差表示，组间比较及治疗前后比较采用 t检验，计数资料采用 x2检验，等级资料用秩和检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 NDS 和 FMA 评分 观察组患者 NDS 和 FMA 评分均显著优于对照组（P0.05），具体见表 2。2.2 中医证候评分比较 观察组患者中医证候评分改善情况好于对照组（P0.05），具体见表 3。2.3 生活质量评分 观察组患者生活质量评分均高于对照组（P0.05），具体见表 4。2.4 临床护理满意度 表 2 两组患者 NDS 和 FMA 评分比较（s，分）组别 例数 NDS FMA 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 60 19.245.20 12.554.87 28.698.14 50.8611.06 观察组 60 19.095.11 8.984.33 29.057.68 69.8810.33 t-0.159 4.243 0.249 9.735 P-0.874 0.001 0.804 0.001 表 3 两组患者中医证候评分（s，分）组别 例数 干预前 干预后 平均差 对照组 60 8.441.98 6.441.05 1.810.41 观察组 60 8.521.79 4.011.10 3.500.50 t 0.232 12.378 20.245 P 0.817 0.001 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-95-表 4 两组患者生活质量评分（s，分）组别 例数 睡眠状况 躯体机能 心理功能 社会功能 对照组 60 71.086.02 60.295.15 72.656.26 69.424.01 观察组 60 85.586.16 76.156.19 94.277.11 82.634.80 t 值 13.040 15.257 17.678 16.360 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 表 5 两组患者护理满意度例（%）组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意度（%）对照组 60 15（25.00）30（50.00）15（25.00）75.00（45/60）观察组 60 27（45.00）29（48.33）4（6.67）93.33（56/60）x2-12.605 P-0.001 观察组患者护理满意度显著高于对照组（P0.05），具体见表 5。3 讨论 中风，也称为脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，通常分为缺血性中风和出血性中风。中风的主要病因在于肾阴亏损、肝阳上亢而导致阴阳偏胜、气血逆乱。根据病邪的轻重与病位的深浅，中风在临床上被分为中经络与中脏腑两种类型。在中经络型中风中，初期症状可能不包含神智的改变（或偶尔有短暂的迷糊失神），而后出现口眼歪斜、颜面麻木、肢体麻木沉重或半身不遂等症状。在治疗方面，通常需要平肝潜阳、逐瘀通络。相对地，在中脏腑型中风中，患者可能会突然昏倒、神智不清，接着出现口眼歪斜、肢体偏废、口噤不语等症状。治疗方面则需要醒脑开窍、镇肝熄风，同时佐以止血的方法。而后遗症方面，特别是中脏腑型的患者，往往会出现半身不遂、肢体功能障碍、舌强语蹇等后遗症。治疗方法主要包括益气活血、化瘀通络等。根据临床试验研究的结果显示，对于亚急性的中风患者，进行西医复健和中医针灸的综合治疗能够促进患者的神经学和肢体功能的恢复。针灸的目的是在体表及头部的穴道进行针刺或温灸，以产生酸麻温胀的感觉，通过经络系统传递到脑部，从而产生活血化瘀、提升血液循环的效果。为了维护心血管健康，可以采取一系列健康生活方式。首先，需要控制体重，养成定期运动的习惯，并且保持适度的饮食，戒除烟酒，避免暴饮暴食。同时，保持充足的睡眠和顺畅的排便，避免熬夜和过度劳累，也是维护心血管健康的重要因素。在特定的气候条件下，也需要特别注意。在炎热的天气中，要多喝水，而在寒流来袭时，要注意保暖，以防感冒等不适。此外，保健茶饮也是一种良好的选择，如天麻益寿饮，它含有天麻、萎蕤、何首乌、丹参、桑叶等成分，能够促进血液循环、稳定血压，预防动脉粥样硬化。还可以通过保健穴道来促进健康。按压穴道可以通过经络的作用，使体内气血畅通，达到预防保健的目的。例如，合谷是手阳明大肠经的原穴，位于双手虎口，能促进头面部的气血循环。另外，阳陵泉是足少明胆经的合穴，在小腿外侧，有疏筋活络的功效，对于保持健康也有积极作用。通过这些综合的健康措施，可以更好地维护心血管健康。优质的康复护理对于中风患者的康复至关重要。中风患者往往会出现不同程度的神经功能障碍，包括肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等，影响了他们的生活能力和生活质量。优质的康复护理可以通过科学合理的康复训练，帮助中风患者恢复受损的运动、言语、认知等功能。康复师会根据患者的病情制定个性化的康复计划，通过系统的训练和指导，患者可以逐步恢复失去的功能7。中风患者的生活质量常常受到严重影响，而优质的康复护理可以帮助他们重新融入社会和日常生活。通过康复训练，患者可以提高自理能力，减少对他人的依赖，增强自信心8。最重要的是，中风后，患者可能因为长期卧床、肌肉萎缩等原因，容易出现并发症，如压疮、肺部感染等。优质的康复护理可以帮助患者保持肌肉和关节的灵活性，减少并发症的发生9。而且，一些康复方法，尤其是物理疗法如运动疗法、电疗法等，可以刺激神经的再生和修复，加速中风患者的康复进程。中医康复护理在中风后患者中发挥了重要的作用，它注重整体调理和个体化治疗，通过中医的理论和方法，促进患者的康复和功能恢复。推拿按摩可以促进气血流通，缓解肌肉紧张，改善肢体的运动功能。在中风后患者中，推拿按摩可以帮助恢复受损肢体的运动能力，减轻肌肉痉挛和僵硬。针灸也是中医常用的治疗方法之一，它可以通过刺激特定的穴位，调节气中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-96-血运行，促进神经功能的恢复。对于中风后的肢体运动障碍、言语障碍等，针灸可以起到一定的辅助作用10。中风不仅影响身体，还会对患者的心理造成影响。中医强调身心一体，通过中医的心理调节方法，如冥想、吐纳等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。中医强调体质的平衡，通过调理体质，增强患者的自愈能力，有助于促进康复。而中西医结合康复护理是一种综合性的康复治疗方法，将中医和西医的优势相结合，针对中风患者的不同症状和病情，制定个体化的康复护理方案，具有许多显著优势11。中西医结合康复护理将中医和西医的治疗方法相结合，综合运用药物治疗、康复训练、针灸、推拿等手段，全方位地提供治疗，有助于促进中风患者的康复进程。中风患者的症状和程度各异，中西医结合康复护理还可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。比如，针对不同程度的运动障碍，可以制定相应的康复训练计划；针对言语障碍，可以结合语言康复方法进行治疗12。同时，中西医结合康复护理从多个角度入手，包括物理康复、言语康复、认知康复等，全面提升患者的生活能力。中医的方法如针灸、中药可以辅助西医的康复训练，促进神经功能的恢复。同时，中医在神经保护和神经再生方面有一定的理论和实践基础，通过中医的方法可以促进受损神经的再生和修复，有助于患者功能的恢复。中西医结合康复护理还强调全面的康复，通过综合性治疗和个体化的护理，可以使患者在长期内保持较好的康复效果。参考文献 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