心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：魏文杰（1993），女，汉族，河北邯郸人，本科，主管检验师，研究方向为检验方向。-138-心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析 魏文杰 威县中医院检验科，河北 邢台 054700 摘要：摘要：目的 评价心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用价值。方法 选择 2021 年 1 月到 2022 年 1 月的心脑血管病患者 46 例作为实验组，选择同期健康体检者 46 例作为对照组，采用血脂检验的方式，分析血脂水平、血液流变性指标。结果 实验组的各项指标和对照组存在明显差异，P0.05。结论 在心脑血管疾病诊治的过程中，血脂检验能够为诊治工作提供准确参考依据，具有推广价值。关键词：关键词：心脑血管病；诊治；血脂检验 中图分类号：中图分类号：R446 0 引言 心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的疾病，包括心脏病、高血压、脑卒中等，及时诊治的重要意义，早期发现和诊断心脑血管疾病，可以采取相应的治疗措施，减少病情进展和并发症的发生。及时治疗可以减轻症状，提高患者的生活质量和工作能力。同时可以避免心脑血管疾病的严重后果，如心肌梗死、脑卒中等，减少病死率和致残率。另外，能够提供相关的药物治疗、手术治疗和康复护理等，促进患者的康复和恢复。基于此，本文分析血脂检验在心脑血管疾病诊治中的应用价值，旨在为提升诊治的效果提供助力。1 基本资料与方法 1.1 基本资料 选入 2021 年 1 月到 2022 年 1 月的心脑血管病患者 46 例作为实验组，选择同期健康体检者 46 例作为对照组。对照组年龄在 39 岁到 78 岁，评价指标为（45.551.11）岁，男性 24 例，女性 22 例。实验组年龄在 39 岁到 79 岁，评价指标为（45.561.12）岁，男性 23 例，女性 23 例。基本资料对比无差异，P0.05。1.2 方法 检验前 4-12 小时，避免饮食过度摄入脂肪，一般要求检验前 12 小时内禁食，只可以饮水，避免剧烈运动、酗酒和吸烟等影响检验结果的因素。采集血液样本的过程中采用无菌的一次性注射器或采血针，选择合适的静脉进行采血，通常采集 2-5ml 的静脉血液样本。将血液样本放入干净的离心管中，轻轻倒置几次，充分混合。根据实验室的要求，添加 EDTA 或肝素等。将血液样本放入离心机中，以适当的转速离心 10-15 分钟，使血液分离为上清液（血清）或混浊的液体（血浆）和红细胞。将离心分离后的血清或血浆样本转移到自动生化分析仪中。根据仪器的操作指南，进行相应的操作，如输入样本编号、选择检测项目、启动仪器等。最后根据仪器的分析结果，记录各项血脂指标的数值。结果一般以单位 mmol/L 表示，常见的指标有 TC、TG、HDL-C 和LDL-C。1.3 观察指标（1）记录患者和健康体检者血脂检验指标，主要为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定。（2）记录患者和健康体检者的血液流变性指标，主要是 APOB、APOA-1。1.4 统计学分析 采用 SPSS21.0 软件，利用 t 值计算，数据对比有差异，则 P0.05。2 结果 2.1 血脂检验指标 心脑血管病患者的指标和健康体检者有明显差异，P0.05，详见表 1。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-139-表 1 血脂检验指标()组别 人数（n）TG TC HDL-C LDL-C 心脑血管病患者 46 2.140.55 4.981.44 1.120.01 2.560.99 健康体检者 46 1.220.11 3.880.44 1.340.09 2.110.02 t 11.1247 4.9548 16.4776 3.0822 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0027 表 2 血液流变性指标(S)组别 人数（n）APOB APOA-1 心脑血管病患者 46 1.110.05 1.220.44 健康体检者 46 0.770.11 1.010.12 t 19.0845 3.1230 P 0.0000 0.0024 2.2 血液流变性指标 患者和健康体检者的指标有差异，P0.05，详见表 2。3 讨论 心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的疾病，包括心脏病、高血压、脑卒中等，心脏病症状多为心绞痛，胸闷、胸痛、呼吸困难、胸部不适等，心肌梗死，突发剧烈胸痛、冷汗、恶心、呕吐等，心力衰竭，呼吸困难、乏力、水肿等，心律失常，心悸、心跳过速或过缓等。高血压症状多为头痛、头晕、视力模糊等，心悸、气短、胸闷等。脑卒中症状多为突然出现面部、手臂或腿部一侧无力、麻木或下垂，言语困难，疼痛等，或是突然出现眩晕、视觉障碍、言语困难等。目前在心脑血管病诊治的过程中，血脂检验受到广泛重视，检验操作流程主要包括以下步骤：在进行血脂检测之前，患者需要进行一些前期准备工作。首先，需要避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品和动物内脏等。其次，保持适度的体育锻炼，有助于控制血脂水平。最后，在检测前一天晚上保证充足的休息和睡眠。这是进行血脂检测的关键步骤。有两种采集方式可选：其一是到指定的医疗机构或体检中心，接受血液采集。只需要提前预约，然后在指定的时间和地点等等抽血，专业的医护人员进行抽取适量的静脉血液样本。其二是选择在家中进行血液采集。首先，在当地医疗机构购买一套居家采血工具包，并在指导下正确准备工具。然后，可以按照工具包中的说明书，用无菌针头采集足够的手指静脉血样。血液样本被送往实验室进行检测分析。一般而言，血液样本会被离心分离出血清，然后使用生化分析仪对血清中的各种成分进行定性和定量分析。在生化分析仪的帮助下，可以对血清中的各种血脂成分进行定量测定，如总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等等。一般情况下，检测结果会在 24 小时内出具报告。患者可以咨询医生或药剂师了解具体结果，并根据检测结果接受相应的治疗或调整生活习惯。整个流程中需要注意的是，采血前最好禁食 1012 小时，采血后需要压迫针眼的部位以免出血。从冰箱中取出的血脂检测试剂盒在使用前应恢复至室温再打开使用，以保证检测结果的准确性。上文分析心脑血管病的血脂检验对临床治疗价值，心脑血管疾病患者的各项指标和健康体检者存在明显差异，P0.05.首先，血脂检验可以帮助医生确诊和筛查心脑血管病。高胆固醇、高甘油三酯等指标是心脑血管病的主要危险因素，通过检测这些指标的含量，可以评估患者患心脑血管病的风险水平，从而提供准确的诊断信息，帮助医生及时采取针对性的治疗方案，从而延缓或减轻疾病的进展。其次，血脂检验还可以用于监测治疗效果。心脑血管病患者常常需要依靠药物治疗降低血脂含量，如降脂药、抗高血压药、血小板聚集抑制剂等，血脂检验可以跟踪患者的病情和治疗效果。在治疗过程中，及时调整药物剂量和药物种类，可使患者的血脂含量稳定控制，从而减轻心脑血管病的症状和并发症。此外，血脂检验还能为患者提供健康指导。通过了解自己的血脂水平，患者可以更加自觉地调整生活习惯，如改善饮食、增加运动等，以降低心脑血管病的发生风险。同时，医生也可以根据血脂检验的结果，为患者制定更加个性化的健康指导方案，提高患者的生活质量和健康水平。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-140-综上所述，心脑血管病的血脂检验对临床治疗具有非常重要的意义，它不仅可以帮助医生确诊和筛查心脑血管病，还能监测治疗效果，为患者提供健康指导。因此，血脂检验是心脑血管病防治的重要手段之一，对于保障人民的健康具有重要意义1。心脑血管疾病患者血脂检验中 TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和 LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）指标高于健康者的原因为：心脑血管疾病患者可能存在一些遗传基因的变异，导致脂质代谢异常，使血脂指标升高。不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等不良生活习惯会增加心脑血管疾病患者的血脂水平。一些心脑血管疾病，如高血压、糖尿病和甲状腺功能减退等，会导致机体的代谢紊乱，进而影响血脂代谢，使血脂指标升高。一些药物，如某些降压药、雌激素类药物和某些抗精神病药物等，可能会导致血脂指标升高。一些疾病，如肝病、肾病和胰腺疾病等，会影响脂质代谢，导致血脂指标升高。对于心脑血管疾病患者来说，高血脂是一个重要的危险因素，增加了患心脑血管疾病的风险2-4。将心脑血管疾病患者的血脂检验结果作为基础进行诊断和治疗，首先，血脂检验可以提供心脑血管疾病患者的血脂水平信息，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。通过对这些指标的评估，可以及早发现和诊断高血脂症，为患者采取及时的治疗措施提供依据。其次，心脑血管疾病患者的血脂水平与其发生心脑血管事件的风险密切相关。血脂检验可以帮助医生评估患者的心脑血管疾病风险，并制定相应的治疗方案。例如，高 LDL-C 水平与动脉粥样硬化的发展和心脑血管事件的风险增加相关，因此，通过控制 LDL-C水平可以有效降低患者的心脑血管事件风险。再次，血脂检验结果可以为医生制定治疗方案提供重要的依据。根据不同的血脂异常类型和程度，医生可以选择合适的药物治疗或生活方式干预措施，以降低患者的血脂水平。例如，对于高 LDL-C 患者，可采用他汀类药物来降低 LDL-C 水平；对于低 HDL-C 患者，可通过适当的运动和饮食调整来提高 HDL-C 水平。最后，血脂检验可以用于评估治疗的效果。定期进行血脂检验，可以监测患者的血脂水平是否达到治疗目标。如果患者的血脂仍然异常，可能需要调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。总之，心脑血管疾病患者血脂检验指标的诊断和治疗具有重要的意义，可以帮助医生及早诊断、评估风险、指导治疗和评估治疗效果，从而降低心脑血管事件的发生风险，改善患者的预后5-7。在以心脑血管疾病患者血脂检验指标进行诊断和治疗的过程中，需要注意血脂检验和治疗应该在医生的指导下进行，医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式干预。血脂检验通常要求患者在空腹状态下进行，一般建议至少 8 小时的禁食。患者应按照医生的要求，选择合适的时间进行检测。血脂检验通常需要定期进行，以评估治疗效果和调整治疗方案。具体的检测周期应根据医生的建议进行，一般建议每 6 个月至 1 年进行一次检测。某些药物可能会影响血脂检验的结果。在进行血脂检验前，应告知医生正在使用的药物，以便医生进行相应的判断和调整。血脂异常的治疗除了药物治疗外，还需要进行生活方式调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。患者应积极配合医生的建议，改善生活方式，以达到控制血脂水平的目标。治疗的目标是降低患者的心脑血管事件风险。具体的治疗目标应根据患者的个体情况来确定，包括血脂指标的控制范围和降低心脑血管事件风险的要求。总而言之，以心脑血管疾病患者血脂检验指标进行诊断和治疗需要遵循医生的指导，注意检测时间和周期，了解药物干扰，积极进行生活方式调整，并根据个体情况制定合理的治疗目标。4 结论 随着科技的进步和医学研究的不断深入，越来越多的研究证据显示，心脑血管疾病患者的血脂异常具有个体差异性。未来的趋势是实现更加个性化的治疗，根据患者的基因、生活方式、病史等因素，量身定制治疗方案，以提高治疗效果和预后。单一的药物治疗对于一些心脑血管疾病患者来说可能不够有效，尤其是在高血脂症的治疗中。未来的趋势是采用组合治疗，即同时使用不同的药物来控制不同的血脂指标，以达到更好的治疗效果。除了药物治疗，非药物治疗在心脑血管疾病患者血脂异常的管理中也越来越重要。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-141-参考文献 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