中医特色护理技术在提高产后康复效果中的作用.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：汪天桥（2002），女，汉族，浙江衢州人，本科，浙江中医药大学护理学本科生。-73-中医特色护理技术在提高产后康复效果中的作用 汪天桥 勇入琳（通讯作者）浙江中医药大学，浙江 杭州 310053 摘要：摘要：产妇在妊娠及分娩阶段身体肌肉骨骼、激素水平等会出现一系列变化，促使身体新陈代谢速度大大提升，且极易导致腹肌、盆底肌等出现松弛变形，并同时还会引起乳房胀痛、腰背酸痛等反应。因为产妇的生殖器官在经历妊娠、分娩等生理性变化之后需要 6-8 周方可恢复原状，对此，加强产后康复护理非常重要，这对于促进产妇的身心恢复都具有一定的推动作用。在本文的研究中，笔者着重探讨了中医特色护理技术的实际应用，希望能够为提高广大妇女产后康复效果带来积极影响。关键词：关键词：中医特色护理技术；产后康复效果；作用 中图分类号：中图分类号：R248 0 引言 产褥期是产妇身体各组织器官在胎盘娩出到趋近于正常未孕状态的一个关键期，通常是 6-8 周不等，此时是产妇身心健康能够恢复原状的一个重要阶段，由于大多数产妇在分娩的时候需要用力，而且还存在大量发汗、出血等情况，导致身体体力耗损非常大，促使产妇出现了“血亏、气虚”等异常状态，而且还可能会出现不同程度的产后出血、宫缩疼痛、会阴浮肿、褥汗、尿储留、便秘睡眠、乳汁分泌不足等情况，这必然会导致产后脏腑伤动、腠理不实，稍微不注意，即可造成身体出现疾病。对此，如果没有第一时间实施个性化、针对性的护理干预，则可能会导致一些并发症的出现，这必然会对产妇的身体健康、日常生活等造成不良影响，乃至还会对新生儿的健康造成负面影响。由于现今人们生活质量的持续改善，社会大众逐渐意识到促进妇女产褥期快速康复是非常重要及必要的，但是在对其实施西医治疗的过程中一般会引起副作用或者不良反应，促使产妇及其家属等出现思想层面的顾虑与担忧。但是如果能够通过中医特色护理技术对其实施辩证指导，则能够在遵循整体观念的前提下，通过产后访视对产妇实施针对性的护理干预，促使其逐步减轻不良症状，而且临床实践操作便捷、简单、实用、安全，没有明显的副作用及不良反应，能够在产后康复领域中彰显出显著的临床价值。对此笔者需要借此对中医特色护理技术展开探讨，并思考其在产妇健康恢复方面发挥的重要作用。1 产后护理的概念界定 产后康复护理的概念是指对分娩女性开展的一系列康复护理服务，它需要结合中医与西医等理论知识积极推进，并参照产妇的具体情况对其开展综合性护理指导。站在中医学角度来看：分娩引起的出血、创伤等一般会导致产妇失血伤津、血脉虚弱、元气损耗、瘀血内阻，然后造成其身体表现出“虚瘀”等特点，如果此时实施中医特色护理技术对其进行产后调理，则能够促进身体康复。通过相关调查发现：利用辨证施膳、内服中药、穴位贴敷、艾灸保健、饮食指导、情志干预、红外线理疗、中药足浴、耳穴埋豆贴敷法、腹部呼吸训练等实施中医护理，则能够帮助产妇尽快恢复身体状态1。2 中医特色护理技术在提高产后康复效果中的应用 在对产妇实施康复护理的过程中，必须要严格遵循孕产妇健康管理服务规范中的具体政策，参照产妇的体感变化去了解其实际情况，然后判断产妇是否存在恶露排出受阻、子宫恢复不佳、会阴或剖腹产创口感染等情况，具体来说，需要在产褥期对产妇实施临床护理保健指导，力争能够帮助其尽快康复。当然在这一过程中需要利用中医特色护理技术对其进行指导，帮助其改变一些不正确的护理方法与处理。例如，通过王不留行籽于相关穴位中固定，按照耳穴埋豆法进行治疗，则能够逐步改善睡眠质量、调理内分中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-74-泌，同时还能够刺激子宫收缩，减轻其收缩生理痛感。对于产后腑气不畅、肛门排气缓慢者，一般会出现产后恢复效果不佳、乳汁分泌不足等情况，此时需要通过口服平胃散等中药药物能够改善其胃肠功能，并缩减排气周期。针对个别产妇有排尿困难、尿潴留等病症者，则可以通过中药热敷腹部，并利用穴位按摩等方法进行改善与缓解。通过中药足浴的方法能够刺激自主神经，调节内分泌系统，这对于预防产后腹胀、减轻排便阻力、缓解疼痛症状、减轻产妇焦虑情绪等具有一定的积极意义；通过红外线照射疗法能够达到温经驱寒、促进血液循环、恶露排出、乳汁分泌等目的。总而言之，在选择中医特色护理技术的过程中，必须要严格遵循“虚则补之、寒则温之”等原则，联合药膳实施同步调配，方可对改善身体免疫功能等发挥积极作用。2.1 饮食指导 产后主要饮食清淡，并养成少食多餐的好习惯，尽量避免辛辣或刺激性食物。如果产妇的食欲减弱，且存在消化不良等情况，则需要对其实施中医膳食调理；如果病患存在体虚等变化，则需要通过温中补气的方式对其食谱进行个性化调整，督促产妇多摄入一些“开胃健脾”类食材，确保营养摄入均衡，促使其身体机能逐渐恢复；并且还需要通过“加味大承气汤”来刺激其胃肠道功能，促使其逐渐恢复；并且，还可以在产妇的日常饮食中加入适量的山楂、山药、黄芩等，能够发挥开胃健脾等作用2。2.2 情志干预 很多产妇因为受到自然分娩引起的剧烈疼痛，或者剖腹产手术造成的思想恐惧等不良刺激，再加上对分娩之后的结果可能存在担忧，不免会有不同程度的焦虑、恐惧、不安等负面心理变化。这必然会对其身体康复、生理机能恢复、临床依从性等造成不良影响。所以，在对其实施产后康复护理过程中，必须要根据产妇的心态变化对其实施情志干预，同时还需要对病患详细说明不同分娩模式的优缺点，促使其能够了解相关不良反应的应对策略与方法，帮助产妇稳定心态，并鼓励他们通过注意力转移法、呼吸减压法等调解情志，促使其心情舒畅，为保障身体健康恢复等带来指导。2.3 艾灸保健 产后分娩极易出现“气血两虚”等情况，再加上每一位产妇的体质存在差异性，所以可以通过艾灸保健的方法对其实施干预与改善。具体的做法是：点燃艾条，于相关穴位上悬挂艾灸 10 分钟，确保其穴位上皮肤泛红为限，在操作过程中一定要确保注意力集中，并确保艾火和皮肤的距离适宜，保障产妇能够耐受其最高热度，避免皮肤灼伤。针对产后排尿与排便困难者，选择的穴位主要有：神阙穴（疏通经络、抵达脏腑、驱邪散积、润肠通便）、气海穴（改善肝脾功能、化瘀散结、利尿行气）、关元穴（补肾理气、舒经活血、减轻宫缩疼痛）。针对产后血虚、产后栓塞等情况，选择的穴位主要有：涌泉穴（疏通经络、通气活血、补精益髓、交通心肾、温补阳气、疏肝理气，并促进恶露排出）。针对产后精、津、血不足者，其体质恢复周期偏长，极易出现乳汁分泌少等情况，此时选择的穴位主要有：三阴交穴，其功能是：益精补血、调理冲任、健脾益肾、抑制渗出、消肿散结，同时还能够预防会阴水肿、子宫下垂等。针对血液循环不佳、内分泌紊乱、消化不畅等产妇，选择的穴位主要有：三里穴，其功能是：培补后天、补益健脾、调理气血、驱邪防疫，并增强机体免疫力。2.4 药膳应用 根据产妇的体质特点对其实施药膳调理，则能够发挥增强身体抵抗力、促使其康复等目的。气血虚弱型。其临床表现是：面无血色、头晕气短、发汗、腰膝酸软、胃纳差、乳汁稀少、脉细弱。此时遵循平补原则，用党参 25g、茯神 25g、酸枣仁 30g、桂圆 25g与糯米一起煲粥服用。肝郁气滞型。其临床表现是：胸闷烦躁、易叹息，恶露不止，兼有腹痛、乳房肿胀、乳汁不畅，脉弦紧。此时遵循疏肝理气原则，用草决明 15g、白杭菊 15g 与大米一并熬粥服用。肠燥型。其临床表现是：大便干燥或多日不解，肛门脱垂、腹部胀痛、咽喉干燥、五心烦热，脉细数。此时遵循滋阴润肠原则，用麦冬 10g、甜杏仁 15g 与大米一起熬粥服用3。2.5 红外线理疗 采用红外线理疗方法进行局部直接照射，确保红外线波长恰好能够穿透机体真皮层，促进局部血液循环，并改善肌肉炎症吸收效果，有利于病变组织血液循环，确保失衡的机体得以恢复，从而发挥“阴平阳中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-75-秘”等作用，这种情况一般适合软产道受损、组织基层撕裂而皮肤或黏膜相对完整的产妇，这是因为其血液淤积在局部，则需要对其实施理疗保健治疗。操作方法是：设置红外线波长峰值是 1300um，每日照射 1-2次，每次约 15 分钟，每周一个疗程。操作期间的注意要点是：每个穴位治疗都应该远离患处，遵循经络照射原则，对改善产后身体虚脱具有一定的积极效应，例如：百会穴，则能够改善产后血虚引起的头痛头晕；也能够有效避免出现产后脱肛、子宫下垂等。足三里穴，则能够改善产后血虚、缓解膝关节与肢体屈伸不利等症状，同时也能够促进胃肠蠕动等。2.6 中药足浴 常见的中药足浴方法是比较多的，针对产后身体康复的保健疗法包括：选择艾叶、泽兰、丹参、当归、路路通等，其剂量分别是 20g、20g、20g、20g、30g等，一并浸泡在 100的沸水中，然后对其实施浸泡，待水温降到 40左右即可浸泡双足，每次泡脚的时间约20分钟。其中，丹参能够发挥祛瘀止痛安神等作用；如果联合当归、艾叶等，则能够帮助病患调理经血，发挥温和镇痛、调理气息等作用；如果联合泽兰则能够达到活血祛瘀等目的，改善患者身体浮肿等情况，确保恶露尽快排出体外；如果联合路路通则能够促进产妇乳汁分泌等4。2.7 耳穴埋豆贴敷法 中药材王不留的药性平和，能够发挥活血通经等作用，此时选择的穴位主要有：皮质下、大肠、小肠、三焦、直肠、内分泌、肺、脾等，则能够发挥调理脏腑、健脾益气、调和气血、布散津液、通利乳腺等作用。2.8 腹部呼吸训练 在腹部呼吸训练的过程中，医护工作者需要指导产妇选择仰卧位，并全身心放松，然后把右手放在肚脐位置上，同时左手需要固定在胸部，同时还需要把两手置换，并固定在相同的位置上，由此能够感受到呼吸的变化。在指导产妇吸气的过程中，需要确保腹部朝外扩张，确保胸部能够维持原状；在指导产妇呼气的过程中，需要尽可能地使其内收腹部，确保胸部维持不懂。同时来说，每口气一般需要坚持 15s 左右，然后缓慢呼出，每分钟呼吸 3-5 次循环往复，确保每次呼吸的节奏保持同步性与稳定性，每次大概是 10 分钟。一般是每日 1-2 次不等，以半小时为最佳。经过几周的训练，则可以考虑将手部拿开，仅仅用意识来关注呼吸状态。3 中医特色护理技术在提高产后康复效果中的作用概述 产后妇女阴血虚缺，卫表不固，存在抵抗力不足、恶露排出不畅等情况，所以对其实施产后康复调理非常关键。根据我国中医相关文献研究发现，在严格遵循活血祛瘀原则的基础上，联合补血养血益气实施治疗。在这一过程中体现出中医体质辩证的特点，能够帮助产妇尽快排出恶露，同时还能够改善产褥期患者的粘液凝滞状态，有利于改变机体功能状态、促进血液黏稠状态缓解，确保妇女尽快恢复正常月经周期等发挥积极作用。由此来看，中医护理技术的应用则是把中医传统疗法与产后护理工作相结合，在实际操作过程中需要符合其适应症要求，确保临床应用范围不断扩大，由此能够在医疗保健、康复等方面彰显出一定的应用价值。由于目前社区卫生保健服务工作的积极开展，其服务模式也在持续优化与完善，社会大众对产妇产后护理、居家保健等方面的认识更全面，同时也提出了一些全新的要求。特别是在计划生育政策不断放开的背景下，高龄产妇的人数持续增加，而且孕产妇妊娠合并症的概率也会持续提升，这对于促进产妇身体康复具有一定的积极作用5。所以，在运用中医药特色护理技术的过程中，必须要结合产后访视结果整理出产妇存在的问题，然后对其实施针对性的干预指导，方可对其饮食起居、情志干预、药膳食疗、产后康复等发挥一定的积极推动作用。在以上对常见的中医特色护理技术进行了解与研究的过程中，我们能够发现在实际应用方面，必须要根据产妇的实际身体状态进行灵活性实施，方可最大化地促进其身体康复，为保证产妇尽快恢复健康做铺垫。4 结束语 中医护理属于我国临床上一个独有的护理学科，需要严格遵循整体观念，而且还体现出辨证施护原则，因为大多数产妇产后会出现气血两虚等问题，并且每个产妇的体质变化也存在差异性，所以把中医特色护理技术与其产后护理相结合，则能够促使产妇真正地感受到人性化、专业性的护理服务与指导，这对于促中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-76-进产妇身体功能康复具有一定的临床指导作用。参考文献 1 毕 奇 花,李 巧 芳,詹 婷 芳.中 医 综 合 护 理 干 预 对 剖 宫 产 患 者 产 后 康 复 的 影 响 J.基 层 医 学 论坛,2023,27(09):101-103.2张娟林.中医护理联合盆底康复训练治疗产后盆底损伤临床观察J.光明中医,2022,37(20):3791-3794.3陈芳芳.中医特色护理技术在提高产后康复效果中的作用J.中医药管理杂志,2022,30(03):102-103.4刘玉丽.中医特色技术在产后康复护理中的应用J.世界最新医学信息文摘,2019,19(92):339-345.5朱艳梅.中医护理适宜技术配合盆底康复仪治疗产后便秘的临床效果评价J.心理月刊,2019,14(08):31-32.