电厂运行类安全风险预控评估卡.doc

附件7：
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间： 发电车间 班组： 类别：运行（汽轮机启动）
作业名称：启动 #汽轮机 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施、现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
14、抽汽阀、抽汽电动隔离阀关闭，调整抽汽转换手柄解除(手柄朝上）
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
15、调节保安系统试验正常，与发电机连锁保护试验正常
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
16、DCS界面及各仪表指示正常，自动保护调整和信号装置完好
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
17、调节汽阀及连杆的销轴和球头的润滑良好
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
18、电动隔离汽门的电动装置已通电、不漏气且处于关闭位置
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
19、危急遮断油门、轴向位移遮断油门、磁力遮断油门动作灵活且在脱扣位置
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
20、机组油系统设备、设施完好，标识正确、各阀门开关状态正确
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
21、汽水系统设备、设施完好，标识正确、各阀门开关状态正确
是□否□
10、对锅炉、电气、化水专业的影响已告知,并已采取应急措施
是□否□
22、同步器电机试验正常，同步器定于低限约6mm处
是□否□
11、汽轮机机组不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
23、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
24、存在的缺陷不影响系统安全运行
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字: 月 日 时 分
值 长 签字: 月 日 时 分
安监员签字: 月 日 时 分
车间值班人员签字: 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间:发电车间 班组： 类别:运行（汽轮机停止）
作业名称： 停运 #汽轮机 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到停运命令，操作任务已明确，责任已落实
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
10、对锅炉、电气、化水专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
11、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
12、设备安全保护、安全防护设施、现场必要的消防设施齐全,可靠
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
13、汽轮油泵低转速试验和电动齿轮油泵启动试验正常，调整抽汽已解除
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
14、自动主汽门杆不存在卡涩现象
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
15、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
16、存在的缺陷不影响系统安全停运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论: 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间： 发电车间 班组： 类别：运行(发电机投运）
作业名称： ＃发电机并网 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
14、所有电刷接线牢固、完整、表面清洁，能上下起落，压力合适
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
15、发电机及励磁回路各电气连接点接触良好
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
16、发电机PT刀闸、灭磁刀闸、励磁调整装置操作机构灵活
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
17、发电机微机保护装置正常，保护硬连接投退正常
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
18、发电机定子回路和励磁回路绝缘正常
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
19、发电机灭磁屏内灭磁刀闸、非线性电阻、保险接触良好
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
20、发电机PT刀闸、灭磁开关和自动励磁屏内自动励磁开关、转换开关、空开在断开或切除位置
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
21、发电机灭磁电源、发电机测控屏内各电源空开及操作台后调速电机电源已合上且接触良好
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
22、发电机出口开关手车已推至试验位置，二次插头已插上，柜内控制及合闸空开已合上
是□否□
10、对锅炉、汽机、化水、输煤专业的影响已告知,并已采取应急措施
是□否□
23、发电机测控保护屏、灭磁屏、自动励磁屏、就地开关柜上各仪表、指示灯指示正确
是□否□
11、发电机回路上不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
24、发电机传动试验正常、调速开关动作正常
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
25、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全,可靠
是□否□
26、存在的缺陷不影响系统安全运行
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）:
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字: 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间:发电车间 班组: 类别：运行（发电机停运）
作业名称： ＃发电机解列 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到停运命令,操作任务已明确,责任已落实
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
10、对锅炉、汽机、化水、输煤专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
11、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
12、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
13、发电机微机保护装置、自动励磁装置、灭磁屏、控制电源是否正常,监控画面及仪表指示正常
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
14、发变组接带的负荷已转移，厂用变已退出运行
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
15、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
16、存在的缺陷不影响系统安全停运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号)：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字: 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间:发电车间 班组： 类别：运行（发变组停运)
作业名称: ＃发变组由热备用转为检修 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到停运命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
10、确定发变组确已停运,风冷装置已停运
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
11、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
4、作业人员持证上岗,且证件有效
是□否□
12、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
13、发电机、变压器微机保护装置、位置指示灯、控制电源正常
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热)及生产流程可能造成的影响
是□否□
14、变压器高低压侧接地可靠，警示标示装置齐全有效
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
15、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
16、存在的缺陷不影响系统安全停运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注(填写对应的票证编号）：
操作人签字: 月 日 时 分
监护人签字: 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间： 发电车间 班组： 类别:运行（发变组投运）
作业名称： ＃发变组由检修转为热备用 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
14、变压器两侧的引出线、母线与套管连接处及母线搭线、电缆接线处接触良好、紧固
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
15、变压器温度计或温控器显示正常
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
16、发电机、变压器冷却系统正常，接地完好
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
17、变压器高低压侧开关分合正常,位置指示正确
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
18、发电机、变压器的各种保护装置按规程投入，保护装置显示正常
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热)及生产流程可能造成的影响
是□否□
19、变压器分接开关位置正确，摇测绝缘合格（本项为变压器大修后投运前的检查）
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
20、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
21、存在的缺陷不影响系统安全运行
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
以下项目为油浸式变压器评估项目，干式变压器不做评估
是□否□
10、对锅炉、汽机、化水、输煤专业的影响已告知,并已采取应急措施
是□否□
1、油浸式变压器油温、油位指示及油色正常,吸湿器内硅胶颜色为蓝色（白色）
是□否□
11、变压器上不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
2、油浸式变压器储油柜连接管、冷却器及净油器等处的蝶阀开启
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
3、变压器及其开关柜的有关套管、瓷瓶清洁完好且无放电痕迹和裂纹
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
4、压力释放阀完好且指示正确；瓦斯继电器、套管内充满油且无空气
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注(填写对应的票证编号）:
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字: 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间：发电车间 班组： 类别：运行(倒闸操作）
作业名称: 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令，操作任务已明确,责任已落实
是□否□
11、即将操作的设备上不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具如：验电器、绝缘靴、绝缘手套等准备完善且合格、完好
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
4、作业人员持证上岗,且证件有效
是□否□
14、已核实目前的系统运行方式和要操作的开关(刀闸）的名称、编号及其目前的状态
是□否□
5、操作人已填好操作票，且已经审核签字完毕
是□否□
15、所要操作的电气连接中没有不能停电或不能送电的设备
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户(电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
16、备自投、重合闸、自动励磁装置已在所属主设备停运前退出运行，在所属主设备送电后已投入运行
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
17、电气防误闭锁装置工作正常
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
18、已核实要操作设备的继电保护装置、自动装置或保护投入情况
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
19、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
10、对相关方影响是否已告知,并已采取应急措施
是□否□
20、存在的缺陷不影响操作
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间:发电车间 班组： 类别：运行（电动给水泵启动）
作业名称：启动 ＃给水泵 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全，可靠
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
14、泵的入口阀已开启，出口阀已关闭，除氧器、低压给水母管至给水泵的各阀门已开启
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
15、前后轴承及盘根的冷却水阀门已开启且水量充足
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
16、盘根完好，前后轴承油量充足
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
17、盘动靠背轮转动灵活
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
18、给水泵各仪表完好，压力表阀门开启
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
19、电气专业已摇测电机绝缘且合格
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
20、给水泵电源确已送上
是□否□
10、对锅炉、化水专业的影响已告知,并已采取应急措施
是□否□
21、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
11、给水泵上不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
22、存在的缺陷不影响系统安全运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）:
操作人签字: 月 日 时 分
监护人签字: 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间:发电车间 班组： 类别:运行（电动给水泵停运）
作业名称： 停运 #给水泵 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到停运命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
10、对锅炉、化水专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
11、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
12、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全,可靠
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
13、给水泵连锁已解除
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
14、再循环门已打开部分
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
15、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
16、存在的缺陷不影响系统安全停运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结果

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论: 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注(填写对应的票证编号)：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间：锅炉车间 班组： 类别：运行（锅炉启动）
作业名称： 启动 ＃锅炉 编号:
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到启动命令,操作任务已明确，责任已落实
是□否□
15、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施齐全,可靠
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
16、蒸汽系统、给水系统、减温水系统、放水系统，疏水系统、取样系统等所包含的阀门正确开闭
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
17、送风机、引风机及放渣挡板和人孔门、手孔门、高压风旁路阀正确开闭
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
18、燃烧室、料床、烟道、放渣管、二次风喷口、回料口、落煤管等内部清洁无异物
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
19、风帽、炉膛出口及卫燃带完好无损
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户(电、水、热）及生产流程可能造成的影响
是□否□
20、转弯烟道、尾部烟道、返料器清洁无杂物,布风板及小风帽完好无损，阀门正确开闭
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
21、电除尘正常投运，除灰系统正常运行
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
22、风机、给煤机、放渣系统试运正常
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
23、DCS界面及各仪表指示正常，电气连锁及热机保护试验正常，就地终端与DCS系统通讯正常
是□否□
10、对汽机、电气、化水、输煤专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
24、燃料及软化水合格、充足
是□否□
11、锅炉机组不存在未终结工作票或未拆除的安全措施
是□否□
25、锅炉完成上水工作，水质合格
是□否□
12、各种仪器、仪表和工具已准备完善且合格、完好
是□否□
26、锅炉底料已填充，厚度适宜,冷态试验正常
是□否□
13、大修后的锅炉已经技术监督部门验收完毕,具备点炉条件
是□否□
27、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
14、已告知地方环保部门及公司环保节能部
是□否□
28、存在的缺陷不影响系统安全运行
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结论

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号)：
操作人签字: 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字: 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间：锅炉车间 班组： 类别：运行（锅炉停止）
作业名称： 停运 #锅炉 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到停止命令,操作任务已明确,责任已落实
是□否□
9、安全警示标识已落实
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
10、对汽机、电气、化水、输煤专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
11、各种仪器、仪表和工具准备完善且合格、完好
是□否□
4、作业人员持证上岗,且证件有效
是□否□
12、停炉操作前，各电动门控制正常，电气连锁及热机保护试验正常
是□否□
5、操作人已填好操作票
是□否□
13、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施全，可靠
是□否□
6、作业人员清楚操作对用户（电、水、热)及生产流程可能造成的影响
是□否□
14、已进行停炉前的全面检查，并将缺陷记录
是□否□
7、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□
15、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、操作不存在其他危险、危害因素
是□否□
16、存在的缺陷不影响系统安全停运
是□否□
存在的安全风险因素及控制措施
安全风险因素描述
控制措施
评估结论

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论: 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字: 月 日 时 分
值 长 签字： 月 日 时 分
安监员签字： 月 日 时 分
车间值班人员签字： 月 日 时 分
东滩矿电厂典型作业安全风险预控评估卡
车间：锅炉车间 班组： 类别：运行
作业名称： #锅炉压火 编号：
评估项目
评估结果
评估项目
评估结果
1、作业人员已接到压火命令，操作任务已明确，责任已落实
是□否□
10、操作不存在的其他危险、危害因素
是□否□
2、作业人员精神状态良好
是□否□
11、安全警示标识已落实
是□否□
3、作业人员穿戴劳保用品齐全且使用方法正确
是□否□
12、对汽机、电气、化水、输煤专业的影响已告知，并已采取应急措施
是□否□
4、作业人员持证上岗，且证件有效
是□否□
13、各种仪器、仪表和工具准备完善且合格、完好
是□否□
5、作业人员已掌握操作方法、步骤
是□否□
14、设备安全保护、安全防护设施及现场必要的消防设施全,可靠
是□否□
6、作业人员已掌握制度、规程中对本次操作的要求
是□否□
15、已进行压火前的全面检查，并将缺陷记录
是□否□
7、操作人已填好操作票
是□否□
16、所操作的设备、装置不存在其他缺陷
是□否□
8、作业人员清楚操作对用户（电、水、热)及生产流程可能造成的影响
是□否□
17、存在的缺陷不影响系统安全压火
是□否□
9、作业人员清楚操作对现场系统设备可能造成的危害
是□否□

是□否□
其他安全风险因素及控制措施
危险因素描述
控制措施
评估结论

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□

可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
评估结论： 可控风险□ 中等可控风险□ 不可控风险□
备注（填写对应的票证编号）：
操作人签字： 月 日 时 分
监护人签字： 月 日 时 分
值 长 签字：