工程材料构配件设备报审表(1).doc

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：太康县CCAD—001人防指挥所编 号:
致：河南省人防建设监理有限公司(监理单位）
我方于 2015年12月11日进场的工程材料弹性改性沥青防水卷材数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：基础防水，请予以审核。
附件: 1．质量证明文件：各1份
2．自检结果：合格
3．见证记录：各1份
4．检验报告：各1份
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许
/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位.
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD—001人防指挥所
检验日期
2015—12—4
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
弹性改性沥青防水卷材
SBS PY PE PE 4 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性
合格

检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团有限公司
专业质检员
专业工长
报验日期

2015-12—4
监理（建设）单位
河南省人防建设监理有限公司
见证员

材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD-001人防指挥所
检验日期
2015—12-4
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
弹性改性沥青防水卷材
SBS PY PE PE 3 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性
合格

检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团有限公司
专业质检员
专业工长
报验日期

2015-12—4
监理(建设）单位
河南省人防建设监理有限公司
见证员

技2—15
见证取样记录
样品名称及规格
取样部位
批量
数量
合格证编号
弹性改性沥青防水卷材 SBS PY PE PE 3 10
基础
10m2
3000m2
第20150508009号
弹性改性沥青防水卷材 SBS PY PE PE 4 10
基础
10m2
3000m2
第20150508009号

施工单位: (签字盖章)
取样人：
年 月 日
见证单位： （签字盖章)
取样人：
年 月 日
郑州市工程质量监督站监制
防水原材合格证及复试告汇总表
序号
名称
规格
代表批量
厂家
部位
复试单编号
01
弹性改性沥青防水卷材
SBS PY PE PE 3 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
基础
1502000083
02
弹性改性沥青防水卷材
SBS PY PE PE 4 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
基础
1502000082

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：太康县CCAD—001人防指挥所编 号：
致：河南省人防建设监理有限公司（监理单位）
我方于 2015年12月11日进场的工程材料钢筋数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体，请予以审核。
附件： 1．质量证明文件:各1份
2．自检结果：合格
3．见证记录：各1份
4．检验报告：各1份
承包单位(章）
项 目 经 理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许
/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县CCAD-001人防指挥所
检验日期
2015—12—14
序号
材料名称
规格型号
进场数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
钢筋
C12
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

2
钢筋
C14
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

3
钢筋
C16
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

4
钢筋
C18
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

5

钢筋
C20
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

6
钢筋
C22
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

7
钢筋
C25
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重量偏差
合格

检验结论：
合格
签字栏
施工单位
红旗渠建设集团有限公司
专业质检员
专业工长
报验日期

2015-12—14
监理（建设）单位
河南省人防建设监理有限公司
见证员

钢筋原材合格证及复试告汇总表
序号
名称
规格
代表批量
厂家
部位
合格证编号
复试单编号
01
钢筋
C12
60t
安阳闽源
基础、主体
12J—B0014
15006003257
02
钢筋
C14
60t
安阳闽源
基础、主体
12J-A0153
15006003258
03
钢筋
C16
60t
安阳闽源
基础、主体
12J-A0047
15006003259
04
钢筋
C18
60t
安阳闽源
基础、主体
11Y-C0596
15006003260
05
钢筋
C20
60t
安阳闽源
基础、主体
11Y—C0492
15006003261
06
钢筋
C22
60t
安阳闽源
基础、主体
12Y—C0059
15006003262
07
钢筋
C25
60t
安阳闽源
基础、主体
12Y—C0094
15006003263
08
钢筋
C10
60t
安阳闽源
基础、主体
12—D009
15006003280
09
钢筋
C8
60t
安阳闽源
基础、主体
12—D007
15006003279
10
钢筋
Ø6。5
60t
安阳闽源
基础、主体

技2—15
见证取样记录
样品名称及规格
取样部位
批量
数量
合格证编号
钢筋 C12
基础、主体
500mm长 5根
60t
12J—B0014
钢筋 C14
基础、主体
500mm长 5根
60t
12J-A0153
钢筋 C16
基础、主体
500mm长 5根
60t
12J-A0047
钢筋 C18
基础、主体
500mm长 5根
60t
11Y—C0596
钢筋 C20
基础、主体
500mm长 5根
60t
11Y—C0492
钢筋 C22
基础、主体
500mm长 5根
60t
12Y-C0059
钢筋 C25
基础、主体
500mm长 5根
60t
12Y—C0094
钢筋 C10
基础、主体
500mm长 5根
60t
12-D009
钢筋 C8
基础、主体
500mm长 5根
60t
12—D007
钢筋 Ø6.5
基础、主体
500mm长 5根
60t

施工单位: （签字盖章）
取样人：
年 月 日
见证单位: (签字盖章）
取样人:
年 月 日
郑州市工程质量监督站监制