医院目标综合管理实施方案样本.doc

余干县第三人民医院
目标综合管理实施方案（试行）

根据全国深化医疗体制改革意见和卫计委相关文件及会议精神，我院要实现“中国梦”，认真实施党卫生工作方针、政策，不停提升全院职员政治思想水平和医务人员技术能力，加强医风医德教育，转变观念，提升服务意识。认真做好社会医疗和农村合作医疗,切实处理群众看病难等问题。认真做好公共卫生服务工作, 果断落实《余干县基层医疗卫生机构全方面实施国家基础药品制度方案》，圆满完成上级要求各项工作任务。认真做好医院各项工作管理，增收节支,挖潜堵漏，继续实施计算机管理，使医院管理工作上一个新台阶，经过做好以上各项工作,使全院职员生活、福利待遇深入提升。为实现以上目标,特制订目标管理实施方案。经全院职员代表大会一致经过，同意试行。
  一 院科分级管理两责任
    (一)班子组员分工：
    院长兼支部书记张剑锋：主管全院党政及业务工作。
    副院长张本达：分管院内感染、计划生育及审后批发票。
副院长王平勇:分管药政、公共卫生(含防疫、保健、卫生监督)村医工作。
工会主席张园良：分管工会、红会、爱卫、后勤部、安全保卫、环境卫生及医技科室工作。
院务委员吴毅:分管门诊部行政业务及农、医保工作。
院务委员江新周:分管住院部行政业务及继续教育工作、病历和处方规范化及医师门诊日志登记督查、护理、血液等工作。
院务委员张仙梅:负责医院妇女工作，监管护理质量及病历搜集归档、登记等工作。
  (二)多种会议按相关制订要求实施:
(三)各科室责任人职责：
    办公室主任、药械科长：罗森清
    1、负责办公室日常工作，做好上传下达及接待工作。
    2、常常和院长及班子组员取得联络，主动沟通情况，紧密配合，支持领导做好各项工作。
    3、主动主动地帮助张本达副院长做好计划生育和帮助王平勇副院长做好药政工作。做好药品会计、药品计划和采购、验收及集体议价等工作,主动主动帮助王平勇副院长做好村医工作。
    后勤部主任、办公室副主任：应芳   
    1、帮助做好罗森清同志负责相关办公室工作。
    2、做好药品养护登记，中、西药房相关药品消耗工作。
    3、一定要负责后勤范围人员工作安排，岗位责任，制度落实，杜绝办公室无人现象。
    4、一定要抓好后勤各科清洁卫生工作。
    5、负担本科相关行政、事务性工作。
    6、做好签到值班、统计职员出勤、休假及登记等工作。
    团支部书记、保卫科长：张顺国
    1、开展青年文明号活动。
    2、关心青年同志文体生活。
    3、认真搞好医院综合治理和安全保卫工作,要关心和检验相关情况，每季最少召开一次专题会，研究处理此项工作中较大问题，维护医院正常医疗秩序。
    直报会计、后勤部副主任：万祥斌
    做好会计直报工作，帮助主任做好后勤部和新农合及医保刷卡、签到值班、统计职员出勤、休假及登记等工作。
    住院部主任：吴毅(兼)
    1、一定要担当好住院部排班责任，落实晨会制度。
    2、一定要落实好住院部各项医疗制度，尤其是组织抢救、疑难病人会诊、死亡病案讨论等,包含妇产科、手术室管理。
    3、协调好医护关系。
    4、负担本科室各项行政、业务及事务性工作，如相关统计，相关登记及发放等工作,还要抓好病房卫生、平静和工作人员在岗、在位工作。
    5、做好签到值班、统计职员出勤、休假及登记等工作。
门诊部主任：江景荣
    1、负担门诊部行政、事务性工作。
    2、做好签到值班、统计职员出勤、休假及登记等工作。
    3、抓好门诊部环境卫生工作和门诊部各科室上班时间工作人员在岗、在位工作。
  医务科长：江新周(兼)
帮助好各临床科室和各医技科室之间关系，并帮助农合做好相关工作，把好病历质量关及医疗制度落实。
扩理部主任：张仙梅
监管护理质量及病历搜集归档、登记等工作。
护士长：胡亭玉
   1、一定要担当本科室分工、排班责任，包含手术护士、门诊护士，确保足够人员在岗，杜绝私设政策，不然负担一切后果。
2、一定要保障好本院护理制度实施，狠抓护理质量提升,尤其是交、接班制度、查对制度、医嘱实施制度，无菌操作等。
    3、一定要领取并备好抢救药品及相关医疗用具，依据本院条件确保临床需要，确保氧气供给及正常使用。
    4、抓好护办室清洁整理工作，坚持清洁交班制度及相关材物交班制。
    5、主动参与病房整体管理，安置好病房秩序及卫生，协调好医护关系。
    6、确保护办室、手术室、门诊注射室消毒安全和整齐工作。
    7、负担本科室各项行政业务及事务性工作，如病案管理，相关登记发放工作等。
    8、认真落实好一次性医疗用具处理工作：如输液器、注射器毁形、焚烧及深埋。
    9、护士长一定要在病房工作，不然出现后果要负担应有责任。
公共卫生科科长:谭细红
组员：张样贵、张英姿、汤小丽(负责妇保及儿保)。
科室责任人职责：
住院部护士长: 胡亭玉
妇产科责任人：张凤琴
  手术室责任人：王平勇(兼)
  西药房责任人：吴春香
中药房责任人: 付爱农   
  收费室责任人：叶海燕
   影像科责任人：张顺国(兼)
检验科责任人：刘志帅
防疫科责任人：张明根
口腔科责任人：吴玺年
具体负责以下工作:
    l、本科室排班、分工；
    2、本科室医疗制度、工作制度落实；
    3、各项资料登记要齐全,保管好；
    4．相关医疗器械保管及交接班落实；
    5、本科室清洁卫生；
    6、搞好本科协调及其它工作。
    以上科室干部能处了处理问题，有权自行处理，难度大问题,逐层报请帮助处理，院领导责无旁贷帮助处理。
    二、工作质量要求
    以抓好工作质量，防范医疗事故为首要，各自均得明确自己工作职责和必需遵照工作制度，为了愈加好地把好工作质量关,依据上级要求，院设兼职质控人，王平勇副院长为药政工作质控总责任人,院务委员江新周为医院业务质控总责任人，张仙梅为护理工作质控总责任人。各科室人员要求以下：
    医师
    1、医师要依据病情需要立即收送病人住院。若因不立即安排病人住院而留作门诊诊疗，影响诊治效果造成医疗事故或纠纷一定要追究该医师责任，危急病人要首诊负责亲自护送去住院部或找好诊治医师，也可依据情况安排转院，不然也要追究责任。造成事故或纠纷按相关要求实施。
    2、住院部主班医师，护理付一班，负担全日特殊出诊任务(专科医师另请)。出诊人收出诊费每人20元，深夜可加收每人30元作为出诊医师酬劳(此出诊指不用车街内出诊),如护送病人到县城每次100元, 护送到南昌每次200元，抢救车费另收（县城每次150元，南昌每次300元），均由病人负责费用。
    3、住院医师一定要按时、按质、按量完成好各项医疗文书书写；门诊医师看病一定要书写门诊病历和登记门诊日志,处方、医嘱字迹一定要清楚。
    4、住院医师一定要坚待会诊制，发挥集体力量作用，同时还要发挥专科医师作用，该需专科医师诊治一定要请专科医师指导或转其诊疗，尤其是外科病人需手术一定要立即转请外科医师手术，以免延误病情，造成不良后果由其负担责任；凡入院后三天不能确诊者必需组织会诊，急诊、危重病人随时会诊，邀请人员必需在20分钟内到位，需转院病人必需立即嘱其转院。
    5、慎重诊疗难病重病，不能私自开展或请人开展高难度手术或操作，一定要汇报院领导同意。
    6、医师进行各项操作时一定要和家眷交待清楚，必需时签字，严格实施无菌操作等要求。
7、医师查房不得穿拖鞋、抽烟。
    8、一定要坚守工作岗位,严格实施各项医疗制度。
   9、危急病人请医师在相关检验单上或处方上加写“急”字，其它各科见有“急”字，责无旁贷首先实施。
    1 O、医师多种检验申请单一定要填写完整,尤其是检验部位及方法要正确描写。
    11、严格实施《执业医师法》，若有违犯以下处方权者，一律从严处理,且由其本人负担后果。麻醉处方权医师有：经上级同意者；专科处方权医师有：现在执医手续还不齐全者，只给专科处方权,但各项检验申请权可给。特殊专科医师处方权以下：如麻醉医师只开手术麻醉用药；防疫医师只开防疫用药；针灸按摩医师只开专科配适用药,非本科范围均不能开。
12、临床医师一定要认真细致用药，高度重视药品剂量、使用方法及其禁忌症和副作用等。
    13、经管医师下班、休假或出差时，要将病人转交其它医师主管，值班医师责无旁贷要替换处理其它下班、休假或出差医师病人。
    14、医师一定要合理收取换药、穿刺、局封、导尿、刮宫、人流等费用。
    15、门诊病人一律实施先卖卡、挂号，再看病标准，注射病人一定要卖门诊病历，护士一律凭病历本上医嘱实施。
    16、住院部值班医师(包含妇产科医师)不管白天、夜晚，不能以任何理由只参与手术，而放弃值班重担，一定要安排好值班人员才能去手术，不然要严厉处理，从重处罚，且负担由此引发一切后果。
17、要坚持院科领导参与集体查房制,每七天一院科集体查房一次，查房内容除查病人诊疗、诊疗情况外,还查病房卫生、床位、病历书写、三测单等医疗文书,发觉问题依据情况每例罚款30---50元。
  18、凡需进行大、中手术及输血(包含下肢静脉曲张、国窝囊肿、坐骨节囊肿、痔疮及腹股沟疝以上)病人及产妇均需办理住院手续,并做好术前或产前该做检验,难度较大手术或剖腹产术前必需进行会诊,并做好术前或产前各项检验,并由有经验医师参与手术。
 19、根据新农合相关政策要求,做好新农合各项工作。
  20、按要求做好肿瘤、疫情、传染病及死因监测等登记汇报工作，每报一例奖30元，未报者每例罚20元。
  21、依据病情,门诊和住院医师对患者一定要进行必需检验，住院病人血、尿常规及血糖为必检项目，小手术可只做血常规,如发觉三日内未完善必需检验，每例罚款30元，所以出现医疗责任和纠纷,由经治医师负担后果。
   护理人员
    1、要严格实施无菌操作要求,着装整齐,不准穿拖鞋,高跟鞋。
    2、确保病人随叫随到，有问必答,危重病人抢救要主动、主动，不得拖拉。
    3、操作上疑难问题要相互帮助，立即请她人帮忙，不得延误诊疗,静脉穿刺2次不成功，一定要请熟练护士处理。
    4、一定要清洁交班和物品交班，完成书写，病人交接清楚，危重病人床头交班。
    5、不分主、次班一律在岗工作，门诊护士下班前一定要将未完成输液病人亲自交由住院部值班护士处理。
    6、护理人员一定要严厉三查八对制度，查对、誊录要正确、清楚,要认真实施医嘱,要认真操作,要建立差错登记制度,经指教不改者从重从严处理。
    7、护理值班一定要坚守岗位，晚上十点前不得入值班室，早上一定要按要求时间起床巡视病房，做好体温监测等工作。
    8、护理要负责病历整理、粘贴及农医网报及数据上传等工作，如因护士责任错报、漏报，由值班护士负责。
    9、多种皮试实施问题：上班时间内一定要做多种皮试，早、中、晚班要有医师在场，深夜暂不实施。
    10、严格实施各项常规医疗制度，以上如有违范，依据情况每例罚款30---50元。
药库、中、西药房人员
    l、药房严禁脱岗，按时交接班，接班者未到交班者不能下班，如5分钟后未到，交班者电话通知接班者，如还未来应立即汇报院领导，院要求其接班并给每次30元罚款，不然交班者一样处罚。
    2、杜绝过期失效药品发出药房,不然一定要查明责任。
3、严防差错事故发生,如发错药、少发药、多发药、写错使用方法等，造成后果当事人负担关键责任。
    4、药库要做好电脑数据维护及购药养护登记，严禁任何人向药房换药。
    5、西药房要确保早晨十点半前三人、十点半后两人在岗上班，下午可一人上班；中药房除休假、出差及维护电脑外一定要在岗上班。
    6、调配、复核一定要两人实施，并在处方上双署名，口服药品一定要写明使用方法、用量，外用药要说明。
7、注意处方用药正确性，药剂人员有权、有责任纠正医师处方错误。
    8、要维护好药房电脑数据，药房库存应和电脑数据相同，不得有出入，定时盘点，发觉少药要赔偿和惩处，药品报损率控制在4‰内，报损药品必需在使用期3个月前通知药事小组,应芳副主任做好中、西药房消耗帐，待盘点时查对，如有出入，一定要查明原因，直至由院作出处理。
    9、药库、药房要分别搞好整理卫生工作。
    10、一定要加强药品管理，认真保管好药品，严防霉烂变质，保障药源,缺药立即补充,责任到人。
    化验、生化人员
    l、要严厉认真做好各项检验，确保结果正确性,并按项目要求完成，在要求时间内确保当日检验当日出结果，急诊随时出结果。
2、冰箱不准存放杂物，确保试剂效果。
    3、以百倍细心做好定血型和血交叉检验，确保输血无误,备用血要负责保管好（吴小明同志暂不做定血型、血交叉及生化工作）。
4、早、中、晚要落实好值班责任，确保随叫随到，责任人挂好值班牌。
    5、要建立汇报登记制度。
    6、要认真搞好本科室整齐卫生。
    7、如误发及错发汇报造成纠纷由当事人负全责。
    放射科
    l、要确保摄片质量，不能超要求节省胶片。
    2、要确保投照部位正确性和汇报结果正确性。
    3、机器故障要设法立即排除，必需时汇报院方。
    4、不分主、付班一定要在岗工作，早中晚要落实值班责任人，确保随叫随到，责任人要挂好值班牌。
    5、做好登记工作。
    6、搞好本科室整齐卫生。
7、如误发及错发汇报造成纠纷由当事人负全责。
彩超、心电图、胃镜、肠镜、乳腺诊疗仪、阴道镜：
    1、彩超不准作性别判定，违者按计划生育条例处理，急诊时彩超、心电图一定要随叫随到,并挂好值班牌。
    2、机器故障一定要设法立即排除。
    3、胃镜、肠镜、阴道镜要认真做好消毒工作，操作时要耐心作好解释工作，取得病人合作。
    4、各检验科室一定要建立检验、登记制度。
    5、搞好本科室整齐卫生。
    6、如误发及错发汇报造成纠纷由当事人负全责。
    手术室
    1、一定要掌握好收费价格，手术包由手术室护士保管，麻醉医师凭收费单到护士处领取，急诊可后补收费单。
    2、要立即配置好抢救药品、手术包及其它各项用具，检验各项器械运行情况，发觉问题立即维修和汇报。
    3、严格实施无菌操作要求，认真立即搞好手术室卫生，定时紫外线消毒及更换消毒液。
    4、手术室人员一定要确保手机二十四小时开机，确保随叫随到，休假要通知顶班人，麻醉医师可排主、付班，方便工作安排。
    5、断电要确保应急方法，手术前要由付班麻醉师或巡回护士通知电工守候机房。
    6、严格实施手术室管理制度，严禁家眷进入手术室，非手术人员进入手术室一定要注意无菌操作规范。
    收费室
    1、严禁脱岗，按时交接班，接班者未到交班者不能下班，如5分钟后未到，交班者电话通知接班者，如还未来应立即汇报院领导，院要求其接班并给每次30元罚款，不然交班者一样处罚。
2、不管休假、存款等原因均要确保早晨十点半前二人、十点半后一人在岗上班，下午可一人上班。
3、要确保多种票证、就诊卡和病历出售。
    4、一定要配置好零钱，不能叫病人换零钱。
    5、申请单、发票一定要加盖收费员章。
    6、发票填写要正确，要立即存款，日清月结，不得挪用。
    7、搞好本科室整齐卫生。
    8、其它按财务制度及相关要求实施。
    机  房
    1、要立即排除机器故障。
    2、停电应立即送电,白天发电时间为天天早晨自上班后半小时到下班为止，急诊手术时发电可另收发电费l5元/小时，电工会诊费白天5元/次，晚上l0元/次（只限早、中、晚）。
    3、机房兼职人员一定要做到随叫随到；手术时一定要坚守机房，不准离岗，不然要负担由此引发一切后果。
    4、负责用电管理工作，立即维修好各科室电器，确保顺利照明；如另外添加安装照明等设施依据情况给合适补助。
    5、机房重地一定要保持整齐，不准堆放杂物，高度重视室内外用电安全，立即维修线路等，确保线路安全。
    6、兼职机房同志若有技术难度，不得私自操作，一定要立即汇报后勤责任人，应芳、万祥斌帮助请人处理，千万确保安全。
    物资保管员
    1、各科室及个人领用实物要立即开好领拨单，按费用开支要求实施，特殊物品不能私自领取，需经领导审批，不然由保管员负责。
    2、职员房间及科室使用财物要建帐，定时进行清理,人员调出立即负责将财物清回。
    3、其它按财务制度及相关要求实施。
    院办及财务人员
    l、一定要轮番守岗,确保盖章等工作通畅,有些人接听电话，且负责院方各项接待工作，院办2人，财务1人,要有一人在岗,不管公私事均要确保做到。
    2、认真做好各自本职员作，会计实施好财务制度。
    3、必需时帮助院领导做好一定管理和事务性工作；统计人员定时深入各科室搜集各项业务数据，按表格要求进行统计,分别整理、查对、正确立即上报，如影响奖金计算应负责，不准给科室或个人在业务收入数据上搞询私舞弊，一经发觉从重从严查处。
清洁工
   按划分卫生责任区保持各自清洁卫生；室内、外清洁工均必需天天打扫4次(上下午各2次)，脏乱时随时打扫，保持清洁，没有按要求搞好卫生负担请人替换开支；室内确保六面光，室外确保无杂草；住院部要常规擦床、桌、定时进行室内、外消毒。
    消毒工
    1、按时、按质、按量完成消毒任务及相关工作。
    2、加强工作责任心，确保消毒无误，节省消毒燃料，注意消毒安全，熟悉本行工作。
    3、保持消毒房整齐,不准堆放杂物。
    4、不准关门消毒,消毒时要在岗在位。
    炊事员
    l、要落实好在岗时间，且公布予厨房门口,以利方便病人。
    2、不准随意加价,确保微盈利标准,发觉问题视情每次处罚30一50元。
    3、院方每个月补给厨房开水及热水费；厨房要确保住院病人热开水供用(早上无偿供用1瓶开水,晚上无偿供用l盆热水) ；同时确保护办室、妇产科等科室消毒液、灌肠和院办开水供用，请后勤监督实施,不然扣除补助。
    4、要搞好卫生，防尘防蝇,杜绝食物中毒事故发生。
  洗衣工
    1、按时清洗手术衣、布鞋等。
    2、按时清洗值班室及病房被单、被套。
    3、注意衣、布、被单等清洁卫生。
病房棉被保管员
    1、一定要勤洗、勤晒棉被及被单。
    2、确保病人用时能立即发放，早中晚一样确保随叫随到。
3、严格实施借被价格，不得多收。
抢救车司机
1、必需坚守工作岗位，确保在接诊后15分钟内出车。
2、不准饮酒及私自出车，不然，出现事故由当事人负全部责任。
3、要对车辆常常检修，做好车辆养护，保持车辆完好状态。
4、假如车辆出现问题或需检修时，需立即汇报院领导。
5、不准私自出车、不准私自收费、不准外借，假如发觉违规行车，将处200元罚款。连续违规三次者，可解聘。
6、医院救护车行驶、调动、维修权等，由医院负责。
    公共卫生科
    公共卫生服务按方案实施，保健、儿保按协议要求实施。
    三、各项规章制度
   1、职员大会、集体活动等实施签到制,均由门诊部、住院部、后勤部正、副主任轮番值班负责此项工作，包含考勤统计、登记等工作；职员均不能为她(她)人代签,如发现代签，代签者和被代签者每次均罚款30元。
   2、为了严厉工作纪律，医院不定时抽卡、查岗，并由考勤小组牵头，汇同班子组员实施查岗,同时做好查岗统计。查岗内容为：(1)在岗人员情况：(2)穿工作衣、挂胸牌情况；(3)科室环境卫生情况；(4)本院其它工作和处理查岗中所发觉问题,如发觉私自脱岗者按<<考勤制度>>实施。
   3、本院职员不准私自出卖药品和节孕环等(计划生育四项手术收费标准为:人流80元;上环38元;引产192元;结扎224元,药品除外),不准私自行医、私自收费；不准私自出卖防疫疫苗；如发觉每次以十倍罚款，同时报局作出相关处理，由此造成医疗纠纷或事故和单位无关，由本人负担一切后果。
   4、调动工作单位或解聘者，应将本人原个人保管使用公共财产（包含医疗器材、房间用具、工作服等）按原物如数交还，由保管员验收，不得遗失，失去者按现价赔偿，不然不开出工资、行政介绍信、不予支付多种款项。
   5、各科室财产、仪器等，均应妥善保管，警惕失盗，立即维修，加强珍惜，如有损坏或失盗应查明原因追究责任，如属责任事故，赔偿进价三分之一。
  6、出具假证实，如属计划生育问题按相关政策处理，属其它问题一次罚款50元，如出现纠纷，由出具假证实者负责。
   7、未经院领导同意，随便拿公共财产到私人房间或家中去，每件罚款50一100元，并将原物追回。
    8、对待病人态度粗暴，乱发脾气而造成不良影响者，视情节轻重，在科室会议或全院职员大会上作自我检验，同时由院领导班子讨论落实罚款金额。
    9、工作中不推行自己职责，敷衍了事，粗心大意，工作打折扣，出现差错引发医疗事故、医疗纠纷(包含脱岗)等,按<<医疗事故防范预案及处理措施>>实施。
    10 、早、中、晚值班人员一定要在岗，晚上超出l0时后方可休息，早上天亮后一定要起床并在岗，其它职员不准在值班场所和病房喧华及从事其它娱乐活动，违者一次罚款30元。
    11、收款和财务人员未能做到日清月结，手续不全，存款不立即等，每次应罚款20元，若挪用公款，轻则罚款100元，情节严重者从重惩处。
   12、待令值班（含早中晚）人员一定要确保15分钟内能到，经查岗或有事不能到者，又事先未委托代班者，一次罚款30元，由此产生后果，由当事人负担；本科室责任人要挂好值班牌，不然由责任人负担后果。
  13、住院部交班会一定要实施好，即使签到无误，但不参与交班会,一样受罚，除休假、接待急诊病人或接生外,一律均得参与，违者罚款30元。
   14、上班穿工作衣、挂胸牌是我们医务人员文明服务表现,如违反, 第一次提醒, 第二次提醒，第三次实施罚款。即违反一项, 每次罚款5元。
15、医务科负责对不合格病历发回重写，合格病历存档后，每份奖医生5元，护理1元，私毁病历每份罚款10元，二十四小时后未完成病历书写者每份罚款5元；有登记资料科室如未登记，每次罚款10元，分管干部按相关要求实施。
16、凡医疗纠纷中发觉医护人员在诊疗中服务不尽责、医疗文书等相关统计不全，给直接责任人赔偿额1%处罚、间接责任人赔偿额0。5%处罚。
    四、多个具体问题
    1、医务人员进修相关要求
    医院依据工作需要安排进修学习，凡同意进修者医院一律全额支付进修费及住宿费，进修后应继续在本院工作满3年，进修期间享受在岗人员工资百分比及全院平均奖金。相关进修报销要求是：进修费、住宿费、水电费全报，文艺活动类不报，不给伙食、夜、误餐补助；进修十二个月者报销往返路费2次，六个月者只报销往返路费一次；进修开始及结束时均要到科室责任人及财务科汇报，结束后整休5天上班；进修期间回家次数频繁者,院方将通知其终止进修；脱产学习者需提交学习通知书复印件,便于掌握脱产学习时间安排好工作。
    2、职员患病借款要求
    通常疾病院方不处理借款，危及生命急重病者速转上级医院诊治,经院领导集体研究同意后，借款累计不超出四千元，癌症患者若需手术或转外省诊疗，借款累计不超出五千元，无需手术及不转外省诊疗借款累计不超出二千元；出院后医药费应去医保局结算,未参与医保责任自负，借款要在六个月内从工资中扣除付清；危重病人旅差费按财务制度实施,其它病人不予享受,职员家眷患病只限借支本人30天工资,且要在下月工资中扣还。
    3、相关晋级、执业考试等费用,一律按局要求自费标准实施，给假期。
    4、政府要求下达如防洪基金、教育基金等个人负担摊支任务,一律按要求个人负担标准实施。
    5、病人借租棉被每套只收20元，每件只收5-10元作为洗晒费。押金每套200元，但要如数退还。
    6、烤火费、降温费按实际上班日发放。
    7、严禁转换医保处方提取现金，违者按处方金额罚款。
    8、号费均要收取(本院职员及直系亲属除外)，不然由本处方医师赔偿。   
    9、下乡补助，本镇及各村补10元 , 县外20元, 交通费除外。
10、妇保医师院方每个月补助劳务费100元（含下乡往返车费），儿保医师每个月补助劳务费50元（含下乡往返车费），但必需搞好此项工作，不然扣除补助。
    11、材料领用奖惩
    各科室人员在确定项目、金额、开支范围内,实施按项目领用及实际完成任务数和所确定领用开支百分比核实开支金额,结余者按结余金额奖励其50％,超支者也按超支金额处罚50％,核定开支百分比按往年要求实施20%，妇产科10%。
    12、如开有手术收费证实,须提交手术收费处方,方能盖章,处方由盖章科室搜集，月底交统计计算到其个人收入中。
    13、外出脱产学习人员离院和返院其手续办理由万祥斌同志负责。
五、工资、绩效工资、收支节余奖分配发放
  依据“江西省机关工作人员收入分配制度改革实施意见”要求和卫计委相关文件要求，结合本院实际情况，充足发挥全院职员主动性，使我院社会医疗、农村合作医疗、公共卫生服务等各工作上一个新台阶，职员整体生活水平深入提升，坚持多劳多得，兼顾公平标准，分配发放。
(一)基础工资发放
  职员遵守国家法律、法令、医院各项规章制度，集体观念强、服务态度好,医院按月发放基础工资、提升10%护士工资，地方性补助(即：阳光工资)1650元/月。
(二)绩效工资(奖金)起源和分配
1、参考卫计委文件要求，暂按在职人员人均25400元/年计算。
2、在职人员绩效工资由基础工资和奖励工资两部分组成。基础工资占70%，奖励工资占30%。基础绩效工资按人均17780元/年发放；奖励绩效工资按人均7620元/年发放则根据卫计委下发《余干县乡镇卫生院工作人员绩效考评评分细则》对全院职员进行考评评分发放，表现多劳多得，按劳取酬，不搞平均分配。
3、以上如卫计委另有新分配要求则按新要求实施。
4、绩效工资聘用人员不享受，但聘用专业技术人员以1200元/年形式年底作为奖励绩效发放，第二年2月28日之前离职不予享受，作自动放弃处理；且要经过考评后才能享受（违范规章制度达三至五次者扣除50%，五次及以上者全部扣除，情节严重可解聘）。
（三）收支节余奖分配
年底经过卫计委对本院财务核实，核定本院本年度收支结余奖。本院则按考勤奖和业务奖两种方法分配发放。
1、考勤奖发放
为了激励职员少休假，按时上下班，认真实施考勤制度（考勤制度另有方案），医院设置考勤奖。其方法为：早晨上班打卡，下午上班打卡；打卡时间为上班后30分钟内；每打一次奖1元，即天天2元；夜休、手术、接生、下乡、出差等情况则按考勤登记，考勤小组按月把考勤结果交财务万祥斌。年底依据考勤结果按实发放。
2、业务奖发放
(1)表现以临床医师为龙头，坚持多劳多得，兼顾公平标准，依据服务数量和服务质量，进行核实分配。分配糸数为：
临床医师(含麻醉医师)1.0，护办室(含手术室护士)0.9，西药房0.85、中药房、化验、放射科0.8，办公室主任罗森清、院务委员张仙梅、后勤部主任应芳、会计万祥斌、防疫室张明根、罗爱龙、聘用医师张顺行按全院参奖人员人均数。
(2)公共卫生均等化服务定员为四人，完成卫计委下达任务指标则按1.0计算，具体考评按《基础公共卫生服务项目绩效考评工作方案》。
(3)张样贵兼搞心电图、胃肠镜及红外乳腺诊疗仪每个月补助200元，放射医师兼职彩超每人每个月补助80元。
(4)计算方法为卫计委核定业务收支结余奖总额减去奖励绩效工资等于业务收入奖。业务收入奖按下列方法分配到个人或科室，依据实际情况进行分配。
业务奖÷全院参奖人数=平均奖×全院得平均奖人数=平均奖总额
业务奖-平均奖总额=按点分配奖金
按点分配奖金÷分配点总额=每个点奖金
(5)临床医师分配得到奖金，按下列方法分配到个人，每2元号费折算一个诊疗人次，每10元住院费折算4个诊疗人次，住院值班医师每值一个夜班可计算3个诊疗人次，妇产医师每80元医药费折算1个诊疗人次，外科医师每70元医药费折算1个诊疗人次，内、儿科医师每50元医药费折算1个诊疗人次，口腔科医师每30元医药费折算1个诊疗人次；医院需要抽调临床医师临时参与公共卫生活动或其它工作，医院除发放下乡补助外，依据工作实际情况可增补诊疗人次；年底统计计算各人诊疗人次，按诊疗人次分配奖金，全院最高奖不超出6000元。医师年收入在2万元以上则确保0.6，低于2万元则为0，不足部分由医院补满。计算公式为：临床医师总奖金÷总诊疗人次=每诊疗人次奖金×本人诊疗人次=本人奖金。
(6)聘用专业技术人员：工资按协议议定实施，相同享受业务奖及医院福利。
(7)聘用非专业技术人员：收费员、刷卡员、直报员、炊事员、清洁工、消毒工、电工、司机工资按议定实施，享受医院福利，但不享受绩效工资及业务奖。
（四）出现下列情况之一者无奖
（1）年度缺勤1/3以上（含节假日）者整年无奖；
（2）整年旷工7天以上者整年无奖；
（3）违反计划生育政策者整年无奖；
（4）私自收费违反岗位责任制，服务态度差，屡教不改者整年无奖。
本试行方案制订后如和上级政策不符或出现特殊情况，医院有权修改,本方案从二0一六年元月一日开始实施。

余干县第三人民医院
二0一六年元月一日

余干县第三人民医院
公共卫生科基础公共卫生服务项目
绩效考评方案（试行）

依据余干县卫计委相关文件精神，为深入落实基础公共卫生服务均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院基础公共卫生服务项目绩效考评工作方案。
一、 工作目标
考评公共卫生科完成国家基础公共卫生服务项目任务情况，确保基础公共卫生补助资金充足发挥使用效益，提升公共卫生科服务质量，确保城镇居民公平享受基础公共卫生服务，促进基础公共卫生服务逐步均等化。
二、 组织领导
由瑞洪镇中心卫生院基础公共卫生服务项目绩效考评领导小组办公室从院各科抽调人员成立考评组，具体负责对各服务项目实施考评，具体组员以下：
考评组长：张剑锋 院长（兼公共卫生服务站长）
副 组 长：王平勇 副院长, 张本达 副院长。
成 员：张园良、吴义、张仙梅、江新周。
三、考评对象和内容
（一）考评对象为公共卫生科。
（二）考评内容关键包含基础公共卫生服务项目完成数量和质量，项目实施效果、群众满意度等。
四、考评时间安排 另行通知 （标准上每三个月一次）
五、考评方法
考评采取听取汇报、查阅资料、现场考评、问卷调查等方法进行考评，社会满意度等调查（公共卫生科考评以卫计委农卫股意见为准）。
六、考评结果评定和应用
（一）考评结果评定。考评以卫计委农卫股意见为准，绩效考评结果分为优异、合格、不合格三个等次。
（二）考评结果应用。考评结果和公共卫生科人员奖金挂钩，作为对公共卫生科人员奖金发放依据。
公共卫生科在卫计委排名前三名为优异，则按工作方案发放公共卫生科人员奖金，并给每人1000元奖励；排名第四名和二十名之间为合格，则按工作方案发放公共卫生科人员奖金；排名二十名以下为不合格（排名二十名和后四名之间，则按工作方案扣除公共卫生科人员奖金20%；排名后三名，则按工作方案扣除公共卫生科人员全部奖金）；公共卫生科人员不合格中成绩最差者，除以上处罚外劝其不再从事公共卫生工作，由医院按工作需要另行安排。

瑞洪镇中心卫生院
二0一六年元月一日

余干县第三人民医院
村卫生室基础公共卫生服务项目
绩效考评方案（试行）

依据余干县卫计委相关文件精神，为深入落实基础公共卫生服务均等化，结合本院实际，特制瑞洪镇中心卫生院村卫生室基础公共卫生服务项目绩效考评工作方案。
一、 工作目标
考评村卫生室完成国家基础公共卫生服务项目任务情况，确保基础公共卫生补助资金充足发挥使用效益，提升村卫生室服务质量，确保城镇居民公平享受基础公共卫生服务，促进基础公共卫生服务逐步均等化。
二、 组织领导
由瑞洪镇中心卫生院基础公共卫生服务项目绩效考评领导小组办公室从院各科抽调人员成立考评组，具体负责对各服务项目实施考评，具体组员以下：
考评组长：张剑锋 院长（兼公共卫生服务站长）
副 组 长：王平勇 副院长、张本达 副院长。
成 员：张园良、吴义、张仙梅、江新周、张明根、公卫科人员。
三、考评对象和内容
（一）考评对象为村卫生室。
（二）考评内容关键包含基础公共卫生服务项目完成数量和质量，项目实施效果、群众满意度等。
四、考评时间安排 另行通知 （标准上每三个月一次）
五、考评方法
考评采取听取汇报、查阅资料、现场考评、问卷调查等方法进行考评，社会满意度等调查（考评以公共卫生科意见为准）。
六、考评结果评定和应用
（一）考评结果评定。对村卫生室考评以公共卫生科意见为准，绩效考评结果分为优异、合格、不合格三个等次。
（二）考评结果应用。考评结果和村卫生室补助资金挂钩，作为对村卫生室补助依据。
合格以上等次，根据要求按服务量全额兑付补助