医院放射卫生档案管理系统样本.doc

放射卫生档案管理系统单位名称： 潍坊高新友谊医院（盖章）建档日期： 10月 11日 山东省卫生厅制建立放射卫生档案相关要求1、凡开展放射诊疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊疗等放射诊疗活动单位，均应建立放射卫生档案。2、放射卫生档案建立应符合中国职业病防治法、放射诊疗管理要求及放射工作人员职业健康管理措施相关要求。3、档案管理人员应依据相关要求对档案进行管理。4、对于包含放射工作人员健康资料，放射诊疗单位应该推行保密义务。5、放射卫生档案通常为永久保留，每十二个月度增补相关内容。放射卫生档案管理系统内容一、放射诊疗许可证档案二、放射卫生管理制度档案 三、建设项目档案 四、放射诊疗设备档案 五、放射工作人员档案 六、剂量检测仪器和质量控制设备档案 一、放射诊疗许可证档案(复印件)1、放射诊疗许可证证书、副本2、放射诊疗科目登记证实3、大型医疗设备配置许可证实3、放射诊疗专业技术人员任职资格证实或复印件4、放射工作人职员作证或复印件5、放射工作人员大型设备上岗证或复印件二、放射卫生管理制度档案1、放射卫生组织机构组织职务姓名部门行政职务分管内容备注分管院长赵林杰放射科副院长放射成员肖刚放射科主任设备性能及防护检测肖刚放射科主任职业健康检验肖刚放射科主任个人剂量监测肖刚放射科主任放射工作人员培训肖刚放射科主任建设项目管理2、放射卫生管理制度一览表制度名称制订日期公布方法或地点放射卫生管理机构或组织职责.04.28高新友谊医院放射卫生领导小组组员（包含分管副院长、设备科、放疗科、核医学科、放射科组员）.04.28高新友谊医院放射卫生教育培训制度.04.28高新友谊医院放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度.04.28高新友谊医院放射工作人员、受检者个人防护用具发放及使用管理制度.04.28高新友谊医院放射诊疗设备状态及防护检测制度.04.28高新友谊医院放射事故应抢救援预案（包含核医学、放射诊疗、敷贴诊疗、籽粒插植技术）.04.28高新友谊医院3、放射卫生监督意见4、放射卫生监督意见落实情况统计表 卫生行政部门检验日期发觉问题和提出整改意见（关键内容摘录，附原件）：落实情况 年 月 日分管副院长审批意见 责任人（署名）： 年 月 日 三、建设项目档案 建设项目名 称所在科室职业病危害（放射防护）预评价汇报情况职业病危害控制效果（放射防护）情况卫生行政部门完工验收情况备注：1、建设项目职业病危害评价范围包含：对新、改、扩建放射诊疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊疗建设项目及更新上述诊疗设备时评价。2、需附预评价汇报书、卫生行政部门批复。 3、需附职业病危害控制效果汇报书 4、需附卫生行政部门完工验收批复 四、放射诊疗设备档案内容1、设备清单 射线装置装置名称型号生产厂家购入日期实际投入使用日期关键参数所在场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可牙科X线机YKY青岛雅康.3.0360kv.mA放射科有有非密封型放射性同位素核素名称用途物理状态最大等效日操作量(Bq)最大等效年操作量(Bq)最近装源时间装源活度操作场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可工作场所等级(个数)甲级( )乙级( )丙级( )密封型放射性同位素核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家所在场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可含密封源装置编号装置名称型号生产厂家放 射 源核素名称活度(Bq)活度测量日期所在场所2、放射设备性能检测和放射防护检测评价汇报备注：1.新安装设备需附验收检测汇报。检测汇报仪器型号要和设备表中所列设备型号一致2.需要调试设备调试后，需附调试后检测汇报3、设备维修保养统计装置名称型号生产厂家设备编号所在场所 故障、问题维修结果维修人、维修日期五、放射工作人员档案1、 年度放射工作人员名单序号姓名性别年纪所在科室具体工作岗位从事放射工作时间放射工作人员证编号备注1肖刚男26放射科放射科6个月370705-50262、个人剂量监测汇报及大剂量原因调查汇报备注：1.个人剂量监测周期通常为30日，最长不得超出90日。每十二个月度4份个人剂量检测汇报全部存档。2.大剂量指是90日内超出5mSv。3、放射工作人员职业健康查体汇报备注：需附和职业健康相关查体异常者复查结果调查和处理汇报。4、放射工作人员培训名单备注：需附培训单位、培训内容、培训合格证等。 六、剂量检测仪器和质量控制设备档案剂量检测仪器和质量控制设备记录表仪器名称购入时间计量校准登记使用统计维修统计放疗剂量仪放疗剂量扫描装置（二维或三维水箱）校准水模IMRT验证模体校准水模TPS活度计、表面污染检验仪