常考相似中药鉴别总结—中药学-南大.doc

麻黄与桂枝：
相同点：均为辛温发散之品，归肺、膀胱经。
均能发汗解表，用治外感风寒表实无汗证,常相须为用。
不同点: 麻黄－－微苦，辛味较浓，发汗力强，重在宣肺，多用于外感风寒表实证。
并能宣肺平喘，利水消肿,用于咳喘实证和风水水肿。
桂枝－－味甘，温性较著,发汗力缓,重在温通阳气,风寒表实、表虚均宜.
又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛证及痰饮、蓄水、心悸等证.
防风与荆芥：
相同点：均味辛，微温.且温而不燥，药性和缓，皆能祛风解表,用于外感表证，不论风寒、
风热均可用之，常相须为用。另可用治风疹瘙痒.
不同点：荆芥:发汗透散之力较强,兼能透疹，消疮,止血。
防风:祛风之力较胜,性润不燥，为“风药之润剂，治风之通用药”，且能胜湿止痛、止痉、止泻。
羌活、白芷、细辛与藁本：
相同点：均能发散风寒湿邪,止痛－－风寒感冒、风寒湿痹及头痛等证。
白芷、细辛尚可通鼻窍－－ 鼻渊。
不同点:羌活－－上升发散，作用强烈。尤宜于上半身风寒湿痹及太阳头痛。
白芷－－善治阳明头面诸痛.并能燥湿止带，消肿排脓。
细辛－－止痛之力强，善治少阴头痛；又能温肺化饮.
藁本－－性味俱升，善达巅顶，治外感风寒，巅顶头痛（太阳）.
不同点：苍耳子－又祛风湿、止痛，用于风湿痹痛及
风疹瘙痒等证。
辛 夷－药势上行于头面，善通鼻窍，专治鼻渊。

苍耳子、辛夷
相同点:苍耳子 ┐均能发散风寒－风寒表证；
辛 夷 ┘ 宣通鼻窍－鼻渊头痛。
不同点：
柴胡－主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪，又能疏肝解郁。
葛根－主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻痢。并能解肌发汗，风寒、风热表证均宜。
升麻－主升脾胃清阳之气以达升阳举陷之功，升提之力较柴胡为强。并能清热解毒。

柴胡、葛根与升麻
相同点：三药均能发表－－表证发热；
升阳－－清阳不升。
其中：柴胡、升麻:升阳举陷－气虚下陷。
升麻、葛根：透疹－麻疹不透.　
薄 荷－发汗力强，长于清利头目，
兼疏肝解郁。
牛蒡子－散结力大，长于宣肺祛痰，
又解毒消肿，兼能通便。
蝉 蜕－甘寒清泄，长于开音，
又退翳明目、息风止痉。

薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别:
三者均可:
①疏散风热－风热表证，风温初起
②利咽－－风热壅盛，咽喉肿痛;
③透疹－－风疹瘙痒，麻疹不透。
菊花与桑叶鉴别:
桑叶：疏散力强，偏于清肺润肺止咳，兼能凉血止血。
菊花：明目力胜，偏于清热解毒。
相同点：
①疏散风热－－风热感冒,温病初起;
②平抑肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕；
③清肝明目－－肝火上炎，目赤昏花.
石膏与知母鉴别：
相同点:均为甘寒之品，归肺胃经。
均能清热泻火，治疗气分实热证，肺胃有热之证.常相须为用。
石膏－－辛而大寒,重在清解,长于清泻肺胃实火.煅后外用能清热收敛.
知母－－味苦而寒，重在清润，偏于滋润肺胃火燥,长于滋肾泻火,又能润燥通便。
黄芩－偏清中上焦湿热；
长于清泻肺及少阳胆火；
兼凉血止血，清热安胎。
黄连－偏清中下焦湿热。
长于清心、胃、肝经实火；
为湿热泻痢要药。
黄柏－偏清下焦湿热。
长于泻相火，骨蒸劳热多用。

黄芩、黄连、黄柏鉴别：
黄芩┑ 均┎清热燥湿－湿热证；
黄连┝苦寒┥清热泻火－脏腑火热证；
黄柏┙　　┖清热解毒－热毒疮疡证.
三药均有寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥
伤津等副作用，故脾胃虚寒者及阴虚
津伤者慎用.
金银花与连翘鉴别：
不同点：
银花－－疏散风热之力优，
兼凉血止痢：热毒血痢；
连翘－－清心解毒之力强；
兼散结消痈，为疮家圣药；
利尿：热淋涩痛。
相同点：
清热解毒－－热毒疮疡（均为要药）；
疏散风热－－温病初起，风热表证。
大青叶、板蓝根、青黛相鉴别:
大青叶─长于凉血消斑，
┈血热毒盛之斑疹吐衄多用。
板蓝根─长于解毒利咽散结，
┈常用于瘟毒发斑等证。
青 黛─长于清肝火定惊，
┈用治肝火犯肺及肝热惊痫抽搐

相同点:清热解毒┈痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒
凉血┈热入营血,身热发斑，吐血衄血。
其中：
大青叶┐清热利咽－－用于咽肿口疮及
板蓝根┘ 外感风热或温病初起。
鱼腥草　金荞麦
鱼腥草┄为治肺痈要药。
兼能利尿通淋－－湿热淋证。
金荞麦┄可用治瘰疬、咽喉肿痛等证。

鱼腥草┐皆归肺经┌长于治内痈。
　　　├清热解毒┤
金荞麦┘消痈排脓└主治肺痈及肺热咳嗽。
　┌ 跌打损伤
红 藤－－又活血祛风├ 风湿痹痛
└ 经闭痛经。
败酱草－－消痈排脓之力较强，
又能祛瘀－－产后瘀阻腹痛。
红藤　败酱草
红 藤┐
　　 ├清热解毒止痛－肠痈腹痛（要药)
败酱草┘
射干　─ 又能消痰－用于痰盛喘咳证。

山豆根─ 泻火解毒消肿之力较强，
　　　　　为治咽喉肿痛之要药。
马勃─ 　又能止血，内服、外敷均可。

射干、山豆根与马勃鉴别:
相同点：三者皆能清热解毒，而长于清利咽喉，
主治咽喉肿痛，为喉科常用药。
生地－－养阴生津之力佳，
善凉血止血－血热妄行之出血。
玄参－－泻火解毒之力强，咽喉肿痛；
　兼利咽散结 瘰疬痰核；
痈肿疮毒，脱疽。
生地与玄参鉴别：
相同点:清热凉血－－温热病热入营血证;
养阴生津－－阴虚火旺,津伤口渴
且均为甘寒滋腻之品，易助湿碍胃恋邪，故
热邪尚在气分而未入血分者不可早用；脾虚
湿滞，腹满便溏者慎用。　　　　　
丹皮－清热凉血力强。
兼能退虚热：善治无汗骨蒸及肠痈。
赤芍－活血化瘀力胜，又能止痛。
兼泻肝火：目赤翳障。
牡丹皮与赤芍鉴别:
丹皮┐清热凉血:温热病热入营血。
赤芍┘活血化瘀：血瘀证,瘀热互结者尤宜
不同点：
大黄┈味苦，泻下力强，
冷积、食积、湿热积滞均可用之。
┌凉血止血－血热出血；
　兼┤活血祛瘀－瘀血阻滞；
└清泄湿热－黄疸、淋证。
芒硝┈味咸，软坚力胜，
外用清热解毒－用于乳痈、回乳，
　及疮疡、咽痛、目赤。
大黄与芒硝鉴别：
相同点：
┌泻下攻积－实热积滞便秘;
苦寒沉降┤ （常相须为用）
└清热消肿－外科痈肿疮毒.
不同点：
┌作用最强，善行经隧水湿。
甘遂　┤又能逐痰涎－－风痰癫痫。
└入丸散，每次0.5～1g。
┌作用较缓，偏行脏腑水湿。
大戟　┤
└入丸散服，每次1g。
┌作用最缓，善泻胸胁水饮。
芫花　┤又能祛痰止咳，杀虫疗疮。
└入丸散服，每次0.6g。

甘遂、大戟与芫花
相同点:
甘遂┐ 峻猛有毒－－多入丸散，内服醋制。
大戟├ 泻水逐饮－－水肿，臌胀，痰饮。
芫花┘ 消肿散结－－疮痈肿毒。
不同点：
┌治痹痛以上半身为佳。
羌活 ┤
└发散力强，善治太阳头痛。

┌治痹痛以下半身为优。
独活 ┤
└ 善治少阴伏风头痛。

羌活与独活鉴别:
相同点：
祛风湿－－风寒湿痹;
解表－－风寒挟湿表证;
止痛－－头痛牙痛，瘀血疼痛.
秦艽与防己
相同点:祛风湿－风湿痹证;止痛
不同点
　秦艽
┌风湿热痹尤为适宜；
1.祛风湿　┤“风药中之润剂”
　 └风寒湿痹＋羌活、川芎。
　　2. 通络－－中风半身不遂。
止痛－－各种疼痛证。
┌骨蒸潮热＋知母、地骨皮。
3.退虚热┤ （为治虚热要药）
└小儿疳积发热＋薄荷。
　　4. 清湿热――湿热黄疸。

防己
1. 祛风湿： 风湿痹证（湿热偏胜者尤宜）
2. 止痛：牙痛，肝阳上亢头痛（降血压）；
外伤瘀血疼痛；
手术后疼痛等。
┌风水证；
│皮水证；
3. 利水消肿 ┤（尤宜于下肢水肿）
│湿热腹胀水肿；
└脚气肿痛＋木瓜。

汉防己:偏于利水消肿。
木防己：偏于祛风湿止痛。
不同点：
┌辛温苦燥，祛风湿，强筋骨力强，
五加皮┤为治风湿久痹之要药；
　 └兼利水消肿－－湿痹肿痛；
┌质偏润，补肝肾，养血安胎力胜，
桑寄生┤
└为治腰痛，胎动不安，胎漏之要药。

五加皮 桑寄生
相同点：
五加皮┐ 祛风湿 ┌风湿痹痛,筋骨拘挛
├ 补肝肾 ┤
桑寄生┘ 强筋骨 └腰膝酸软无力 .
不同点；
┌微温，化湿解表力强，辛散不峻烈。
藿香 ┤化湿不燥热，为芳化湿浊之要药。
└兼能和中止呕－－多种呕吐证。

佩兰 ┌性平，以化内湿、辟秽浊为长。
└善祛脾经湿热秽浊－－脾瘅证。

藿香与佩兰功效比较：
相同点：
藿香┐ ┌化湿醒脾－湿浊困脾证;　　　　　　　　　　　
├气味芳香┤
佩兰┘ └发表解暑－外感暑湿表证、湿温初起.
藿香与香薷功效比较
不同点：
藿香－化湿力胜，又能和中止呕；
香薷－解表力强，又能利水消肿。

相同点:
藿香┐　　　┌解表－暑天感寒；
　　├辛微温┤化湿－湿阻中焦;
香薷┘　　　└解暑－暑湿证。
不同点：
辛散为主，可祛内外湿邪，
苍术─ 为燥湿健脾要药。
并能散寒解表、明目。
苦燥为主，又能行气、消积，
厚朴─ 偏治内湿，为消除胀满要药。
并能降气消痰平喘。

苍术与厚朴鉴别：
相同点：
皆辛苦温燥,主入脾胃经。
均能燥湿运脾,用治湿阻中焦之证，常相须为用。
砂仁与豆蔻
不同点：
　　┌偏中下二焦，善理脾胃气滞。
砂仁┤长于温脾止泻；
└又能理气安胎—胎动不安。
　 ┌偏中上二焦，善理脾肺气滞。
豆蔻┤长于温胃止呕；
└又能芳香宣化—湿温初起。

相同点:
皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香。
均能化湿—湿阻中焦；
行气-脾胃气滞；
温中止吐泻—脾胃虚寒。
常相须为用。入汤剂均宜后下.
不同点：
┌性平和缓，健脾作用较强；
茯苓 ┤为利水渗湿之要药。
└并能宁心安神。
┌性凉，祛湿作用较强。
薏苡仁┤
└又能除痹舒筋，清热排脓。

茯苓与薏苡仁：
相同点：
既能利水渗湿,又能健脾，具有利而兼补的特点，
故脾虚湿盛之水肿、痰饮、泄泻尤为适宜。
不同点：

┌为乌头子根的加工品。
附子 ┤回阳救逆、补火助阳明显；
└主要用于亡阳证和阳虚诸证。
　　 ┌为乌头的块根。
川乌 ┤祛风除湿，通痹止痛力强；
　　 └主要用于痛痹、心腹冷痛等。

附子与川乌鉴别：
相同点：
皆辛热有毒，均能温里祛寒止痛，
用治心腹冷痛、寒湿痹痛等证。

┌走而不守，可通行十二经。
附子 ┤回阳之力强，可温一身阳气。
└又能散寒止痛：寒湿痹痛。
┌守而不走，主入脾胃。
干姜 ┤回阳之力弱，温中散寒力强。
└又能温肺化饮：寒饮伏肺证。

附子与干姜相鉴别：
相同点:
皆辛热之品.均能：
1。 回阳救逆┈亡阳证,常相须为用；
2。 温里散寒┈中焦虚寒证。
不同点：

┌辛热燥烈有毒，
附子┤温补脾肾为主。
　　└又善回阳救逆：亡阳证。
　 ┌辛热无毒，以温补肾命为主。
肉桂┤又温通经脉：寒疝、阴疽、痛经。　　
　　└ 引火归原：下元虚衰，虚阳上浮。

附子、肉桂鉴别：
相同点：
皆为辛热之品，常相须为用.均能：
补火助阳－肾阳不足，命门火衰,
散寒止痛－脘腹冷痛,胸痹，痛痹。
肉桂 桂枝
不同点：
肉桂─长于温里寒，用治里寒证。
又补火助阳：命门火衰。
桂枝─长于发表寒，用治表寒证。
又通阳化气：痰饮、蓄水。

相同点：
温通经脉－胸痹痛经；
散寒止痛－寒证疼痛。
不同点：

干 姜─长于暖脾阳，偏治脾寒腹痛泄泻。
高良姜─长于散胃寒，善治胃寒冷痛，噫气呕吐。

干姜与高良姜相鉴别:
相同点：
皆温中散寒主药,主治脾胃寒证，常相须为用。
不同点：
┌为成熟果实的果皮。
橘皮 ┤其性较缓，温和不峻，质轻上浮。
└主理脾肺之气，兼能燥湿化痰。

┌为未成熟果实的果皮或幼果。
青皮 ┤其性较猛，力峻破气，沉降下行。
└主疏肝胆之气，兼能消积化滞。

橘皮与青皮鉴别：
共同点:
二者同出一物,皆辛苦性温.
均能 理气消胀－－食积气滞，脘腹胀痛.常相须为用。
枳实与枳壳：
虽同出一物，性味功用俱同,但“大者为壳，小者为实"。临床使用有别：
枳实─气锐力猛，破积、导滞多用 。
枳壳─力缓,理气宽中、消胀除满多用。
山楂 神曲 麦芽
相同:消食积-—————饮食积滞，常炒焦相需为用“焦三鲜”
不同：山楂-—--——消肉积，行气止痛，活血祛瘀
神曲--——--面积,健脾和胃
麦芽-——-——米,面，薯，芋食积,回乳消胀,疏肝解郁
不同点：地榆-----兼收涩止痢，血痢亦可使用
又解毒敛疮，烧烫伤（要药）
槐花-----功专大肠，便血、痔血为佳；
兼清肝泻火，肝火头痛目赤
地榆、槐花相鉴别
相同：苦寒沉降，偏于下行
凉血止血---—-—善治下部血热、出血证
如便血,痔疮出血，崩漏等
不同点：
黄 芩―味苦，清热之力较强，
以燥湿，泻火为优。
苎麻根―味甘，药力相对较弱，
以凉血止血见长。

苎麻根与黄芩鉴别:
相同点:
二者均性寒,
有清热解毒、凉血止血、安胎之功.
白及与三七
相同点：皆归肝肾经,皆可止血
不同点：
┌化瘀止血：出血证（尤以有瘀滞者为宜）
三七--甘苦温 ┤活血定痛：跌打损伤，瘀血肿痛，治瘀血诸证之佳品（伤科要药）
└ 补虚强壮：虚损劳伤

白及--苦甘涩寒 ┌收敛止血：出血证（收敛止血要药，尤多用于肺胃出血之证）
└消肿生肌：痈肿、烫伤、手足皲裂
相互配伍的意义：
白及－－收敛止血代表，可提高三七的止血作用；
三七－－化瘀止血代表，可防止白及有“止血留瘀”之弊。

不同点：

桃仁─性平质润，祛瘀力强，
兼能润肠、排脓、止咳。
红花─辛散温通，作用和缓，
量大活血破血，量小和血养血。

桃仁、红花鉴别：
共同点：
活血祛瘀－瘀血阻滞，常相须为用.
（为经、产、跌损瘀证常用）
丹参
┌妇女月经不调；
1.活血调经 ┤痛经经闭；（妇科调经要药，血热瘀滞尤宜）
└产后瘀滞腹痛。
因其祛瘀生新不伤正，故有 “一味丹参散，功同四物汤” 之说。
2.祛瘀止痛 ┌胸痹心痛；
│脘腹疼痛；
各种瘀血疼痛┤癥瘕积聚；
│跌打伤痛；
（化瘀要药）└风湿痹痛。
3.凉血消痈―热毒瘀阻，疮痈肿毒。
4.除烦安神―热病烦躁神昏；－杂病心悸失眠。

川芎与丹参
川芎 1。活血行气―血瘀气滞之胸胁腹部诸痛。
调经―多种妇产科疾病。
2。祛风止痛―头痛要药（寒热虚实均可）－风湿痹痛。
“上行头目”:祛风止痛－－各种头痛要药。
“下调经水”：活血调经－－妇科调经要药。
“中开郁结”：行气开郁－－胸腹胁肋疼痛。
“旁通络脉”：祛风活血止痛－－风湿痹痛.
“血中气药”：以活血为主，又能行气。
三棱与莪术
相同点：
不同点：

莪术─偏入气分，破气消积之力较强。

三棱─偏入血分，破血祛瘀之力较强。

1.破血行气－癥瘕积聚、经闭腹痛。
2。消积止痛－食积脘腹胀痛.
醋制均可增强止痛作用，常相须为用.
不同点：

┌主入脾肺，长于燥湿健脾以消痰 ；
│ （尤善治脏腑之湿痰）
半夏┤降逆止呕－呕吐(为止呕要药)+生姜
│ （对痰饮或胃寒呕吐尤宜）
　　└消痞散结－－痞证，结胸，梅核气。
┌偏走经络，辛温及毒性均强。
天南星┤长于治风痰、顽痰。
└祛风止痉┈风痰眩晕，
中风癫痫及破伤风。

半夏、天南星相鉴别
相同点：
皆为辛温燥烈有毒之品，均能:
1。 燥湿化痰:湿痰，寒痰（要药）.
2. 外用消肿止痛:痰核，痈疽肿毒。
┌甘味为主，性偏于润，
川贝 ┤长于润肺止咳－内伤久咳、肺热燥咳
└散结作用稍弱。

┌苦味为主，开泄力大，
浙贝 ┤偏于清肺化痰－外感风热、痰热咳嗽
└散结作用较强。

川贝、浙贝相鉴别
相同点：
皆为苦寒之品,均能：
1。清热化痰－－痰热咳嗽。
2。散结消肿－－瘰疬，痈疮等证。
桔　梗─善于宣肺祛痰。
又能利咽排脓，载药上行。

旋覆花─善于下气消痰；
又能降逆止呕止噫。

桔梗与旋覆花相鉴别：
相同点：
均为常用化痰药。
皆能祛痰――治疗咳嗽痰多病证.
但二者一宣一降，作用有别。
不同点：

紫 菀─长于化痰，作用平和，
寒热痰咳均可。
款冬花─长于止咳，多种咳嗽均可，
以寒咳更优。

紫菀、款冬花相鉴别
相同点：
润肺化痰止咳―多种咳喘有痰之证。
凡咳嗽无论新久，外感内伤,寒热虚实,皆可用之。
均宜蜜炙以增强润肺止咳功效.
┌甘寒，药力较缓；
桑白皮 ┤泻肺中火热－小儿肺热咳喘多用。
└偏治皮水、风水等阳水实证。

┌辛苦大寒，药力峻猛；
葶苈子 ┤泻肺中痰水－痰涎壅盛喘满不得卧。
└兼治臌胀、胸腹积水。

桑白皮与葶苈子相鉴别:
相同点：
皆为泻肺行水之品。 均能：
1.泻肺平喘－肺热、痰饮咳喘之实证。
2.利水消肿－水肿、小便不利之实证。
龙骨
1.镇惊安神－心神不宁，心悸失眠；
－痰热内盛，惊痫癫狂。
为重镇安神要药，各种神志失常均可
2. 平肝潜阳――肝阳眩晕。
3.收敛固涩――滑脱诸证。
遗精滑精、遗尿尿频（肾气不固）
崩漏、带下（冲任、带脉不固）
自汗、盗汗（表虚不固）
4.外用收湿敛疮生肌
－－湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。

龙骨与磁石
磁石
1。镇惊安神―心神不宁，惊悸癫痫。
2。平肝潜阳―肝阳上亢,头晕目眩。
兼能益肾补阴,对于肝阳上亢之证，
可达标本兼顾之目的。
3.聪耳明目―肝肾亏虚,目暗耳聋.
4.纳气定喘―肾不纳气，动则喘甚.（偏肾阴虚者尤宜）
酸枣仁、柏子仁相鉴别:
均善养心安神―－心神不宁的虚证。
酸枣仁─又能益肝血，安神力强.
味酸能敛汗、生津。
柏子仁─质润多脂,又能润肠通便。
不同点：
┌甘涩而平，又归心经。
龙骨 ┤重镇安神力强，收敛固涩力优；
└外用有收湿敛疮生肌之效。
　　┌味咸微寒。
牡蛎┤平肝潜阳功效显著；
　　└又能软坚散结，制酸止痛。

龙骨与牡蛎相鉴别：
皆归肝肾经,临床常相须为用,均能：
镇惊安神――心神不宁，惊悸失眠;
平肝潜阳――肝阳上亢，头晕目眩；
收敛固涩――正虚不固,滑脱不禁。
不同点：
┌味甘微寒，清热之力较强。
钩藤┤小儿急惊风多用，为肝风内动常用药。
　　└又清肝热－－肝火上攻，头痛眩晕。

┌甘润不烈，作用平和，为止眩晕良药。
天麻┤肝风内动，寒热虚实皆可配用。
└又能祛外风，通经络。

天麻与钩藤
钩藤与天麻相鉴别:
皆归肝经，常相须为用.均能:
平抑肝阳－－肝阳上亢，头痛眩晕；
息风止痉－－肝风内动、惊痫抽搐.
不同点：
　　　┌亦常用治热毒发斑。
羚羊角┤又善平肝潜阳┈肝阳上亢；
　　　└清肝明目┈肝火上炎。
┌亦常用治咽喉肿痛，口舌生疮
牛黄 ┤痰热蒙蔽心窍；
└又清热化痰开窍┈热入心包。

羚羊角与牛黄相鉴别：
皆属常用的名贵中药.
两者皆性寒,归心肝经.
均能息风止痉，清热解毒
－－热极生风、小儿惊风等证。
全蝎、蜈蚣与地龙
不同之处在于：

全蝎 ── 性平，作用较缓。

蜈蚣 ── 性温，作用较猛。
皆为虫类药，味辛，性善走窜，归肝经。
均能:
┌小儿急慢惊风;
1。息风止痉┤中风口眼喎斜；
└破伤风等痉挛抽搐。
(为治痉挛抽搐之要药)
2.攻毒散结－－疮疡肿毒，瘰疬结核；
3。通络止痛－－风湿顽痹，筋脉拘挛;
－－顽固性偏正头痛等.
且二者皆有毒,用量不宜过大。
血虚生风者慎用，孕妇忌用.
4.利尿通淋――热结膀胱，小便不利等。

近年用治原发性高血压、腮腺炎、丹毒、及精神病等，均有一定疗效。

地龙
1。 息风止痉―热极生风（与盐化水）；
清热定惊―高热惊痫,狂热癫痫。
2。 通络――中风后遗,半身不遂
――痹证（热痹尤宜）.
3.清肺平喘――肺热哮喘。
┌为温开之品，偏治寒闭。
麝香 ┤开窍力极强，为醒脑回苏之要药。
└又能活血通经，止痛，催产。

　　 ┌为凉开之品，热闭尤宜。
冰片 ┤开窍力缓。　　
　　 └又能清热止痛，为五官科常用药。

麝香、冰片:
皆味辛气香走窜，均能：
开窍醒神－－窍闭神昏（寒热均可）
消肿止痛－－疮疡肿毒,咽喉肿痛 .
牛黄
1.凉肝息风止痉：
――温热病之热极动风证；
－－小儿惊风之壮热惊厥；
－－痰蒙清窍之癫痫发作。
2.清心化痰开窍：
――温病热入心包之高热神昏；
－－痰热蒙蔽心窍之神昏痰鸣。
3.清热解毒：
――咽喉肿痛，痈疽疔毒。

石菖蒲 牛黄
石菖蒲

1.开窍醒神――痰蒙清窍，神志昏迷。
2.化湿和胃――湿阻中焦及噤口痢。
3.宁神益志――健忘失眠，耳鸣耳聋。

* 不同点：
* 　┌补气之力强，善大补元气；
* 人参┤能补心肾脾肺之气，安神益智；
* └为治疗虚劳内伤第一要药。
* ┌补气之力较弱，长于升阳举陷；
* 黄芪┤补脾肺为主，为补气升阳要药；
* └又能固表、利尿、托毒、行滞。

人参与黄芪相鉴别：
＊ 皆味甘性微温，均能：
* 补脾益肺－－肺脾气虚弱证；
＊ 益气生血－－气血不足证；
＊ 益气摄血－－气虚不能摄血;
＊ 益气生津－－气津两伤证。
* ┌味甘，长于补脾，燥性较弱；
* 白术 ┤补脾益不足，脾弱虚证多用；
* └又能利尿、止汗、安胎。
* ┌味辛，长于运脾，燥性较强；
* 苍术 ┤运脾泻有余，湿盛实证多用；
* └又能祛风湿、发汗、明目。

白术与苍术相鉴别：
* 皆味苦性温,主归脾胃经，均能：
* 燥湿健脾－－脾虚湿盛，泄泻、
水肿、带下、痰饮等证，
常相须为用。
* 不同点：
* 淫羊藿－辛甘温，补肾壮阳之力较强；
* －可用治中风偏枯，肢体麻木；
* －又有祛痰止咳之功。
* 巴戟天－甘辛微温，补肾助阳之力较逊；
* －兼能益精血，用于精血亏虚之证。
* 仙茅－辛热有毒，散寒燥湿之力较强。
* －善补命门之火，用于阳痿早泄等证。

巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别:
＊ 味辛性温热，归肾肝经,均能：
＊ 补肾阳－－肾阳不足，阳痿尿频；
＊ 祛风湿，强筋骨－－风寒湿痹，肾虚骨痿。
* 三者常相须为用.
* ┌甘味为主，补益、安胎之力较强；
* 杜仲 ┤为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。
* └又降血压－高血压病，兼肾虚者尤宜。

* ┌味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；
* 续断 ┤善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；
* └并能止血－肝肾不足，崩漏、胎漏。

杜仲续断鉴别:
皆味甘性温，归肝肾经，均能：
1.补肝肾，强筋骨：
＊ －肝肾不足，腰痛脚弱；
＊ －痹证日久，累及肝肾。
2。安胎－肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。
二者常相须为用。
* 不同点：
* ┌助阳力强，偏于温补肾阳；
* 补骨脂 ┤对肾阳虚久泻疗效较好；
* └又能补肾强腰，纳气平喘。
* ┌助阳力弱，偏温脾固精缩尿；
* 益智仁 ┤中焦虚寒之泄泻也常用；
* └长于温脾开胃摄唾。

补骨脂、益智仁相鉴别
皆味辛性温，归脾肾经,均能:
＊ 温肾固精缩尿－肾阳不足，遗精尿频；
* 补肾温脾止泻－脾肾阳虚，五更泄泻。
＊ 二者常相须为用.
* 不同点：
* ┌辛甘性平，不温不燥，
* 菟丝子 ┤又能益阴，为平补阴阳之品。
* └并能温脾止泻，安胎。
* 　　　 ┌甘温不燥，
* 沙苑子 ┤平补肝肾以收涩见长；
* 　　　 └固精缩尿止带多用。

菟丝子 沙苑子相鉴别
皆味甘，归肝肾经，均能:
* 1.补肾助阳－－肾虚腰痛，阳痿不孕;
＊ 2.固精缩尿－－遗精尿频,白带过多；
＊ 3.养肝明目－－肝肾不足,目暗昏花。
＊ 二者常相须为用。
* 不同点：
* ┌温补力强，峻补肺肾之气，
* 蛤蚧 ┤善纳气定喘，为肺肾虚喘要药；
* └又能益精血。
* ┌温补力弱；
* 核桃仁 ┤多用于肾虚腰痛如折者；
* └又兼润肠通便。
* 冬虫夏草－为平补肺肾之品，
* －兼止血化痰，劳嗽痰血多用。

蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草
相同点：
＊ 三者皆归肺、肾经，均能：
* 补肾助阳－－肾阳虚衰,阳痿遗精
* 温肺纳气定喘－－肺肾两虚,肾不
纳气之咳喘证,常相须配伍.
山茱萸的药性功效主治，及与五味子、熟地之比较。
山茱萸
1。 补益肝肾――肝肾阴虚，头晕目眩;－－肾阳亏虚，腰酸阳痿.
既能补阴，又能补阳,为补益肝肾要药,平补阴阳佳品.
┌肾虚不固，遗精遗尿
2。 收敛固涩┤崩漏下血，月经过多。
└大汗不止，体虚欲脱。(为固精止遗要药)
熟地
1。 补血――血虚诸证（为补血要药)。“补血而主静”，血虚兼有出血倾向者最宜。
2. 滋阴填精益髓――肝肾阴虚证。（为滋补肝肾阴精的代表药)
五味子
┌肺虚久咳(敛肺气）；
│肺肾虚喘（滋肾阴)；
1.收敛固涩┤自汗，盗汗；
│遗精，滑精；
└久泻不止。
2.益气――气虚及热伤气阴证.
既能补元气，又能补肺脾心肾之气
生津――津伤口渴及消渴。 3、宁心安神――心悸，失眠,多梦。
白芍与赤芍相鉴别：
* 白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用
* 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。
* 赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，
* 血热证及瘀血证为宜。
* 故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”

鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：
皆味甘，均能：
养阴生津－－阴虚津亏诸证。
鲜地黄－大寒,滋阴较弱，长于凉血生津
－血热邪盛,阴虚津亏多用.
生地黄－寒润，凉血之力稍逊，长于养阴
－血热阴伤及阴虚发热证较宜。
熟地黄－性温，长于补血滋阴，填精益髓。
－善治真阴不足，精髓亏虚之证。
当归与白芍相鉴别：
* 皆为常用的补血药，均能：
＊ 补血调经－－血虚面色萎黄,月经不调等证,二者常相须为用.
当归:甘辛性温，补血活血,兼能散寒,为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便，止咳平喘。
白芍：苦酸甘微寒,善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝,缓急止痛，敛阴止汗。
* 不同点：
* ┌ 微寒，滋腻之性较小。
* 麦冬 ┤滋阴润燥清热之力较弱，
* └又能养心阴安神－心阴虚证。
┌大寒，滋腻之性较大。
* 天冬 ┤滋阴润燥清火力量较强。
* └又能滋肾阴降火－肾阴虚证。

麦冬 天冬
皆味甘苦，性寒凉,均能:
＊ 1。养阴生津：热病伤津口渴及消渴；
＊ 2。润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；
＊ 3。润肠通便：热病伤津，肠燥便秘。
五味子――甘温，又能滋肾固精，
益气生津及宁心安神。
乌 梅――涩平，又能安蛔止痛，
生津止渴。

五味子、乌梅相鉴别:
皆味酸,均能:
敛肺止咳－－肺虚久咳；
涩肠止泻－－久泻不止。
不同点：
┌甘寒，长于滋肾阴。
龟甲┤益肾健骨－肾虚骨痿，囟门不合；
└养血补心－阴血亏虚，惊悸失眠；

┌甘咸而寒，长于清虚热。
鳖甲 ┤为治阴虚发热要药。
└又软坚散结－癥瘕积聚。

龟甲、鳖甲相鉴别
均为动物甲壳入药，均能：
滋阴潜阳┌阴虚阳亢，头晕目眩；
┤热病伤阴,虚风内动;
退 虚 热└阴虚发热，骨蒸潮热。
常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。
桑螵蛸与海螵蛸鉴别:
皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能：
固精缩尿止带－－遗精滑精,遗尿尿频，白带过多.
但二者来源不同，功用有别：

　　　┏咸涩微温；
　　　┃固涩力强，遗精带下多用；
海螵蛸┥收敛止血－崩漏，便血。
　　　┃制酸止痛－胃痛吐酸。
　　　┕收湿敛疮－湿疮，湿疹。

┍甘咸性平，
桑螵蛸┥尤宜于肾阳虚衰遗尿尿频.
┗又补肾助阳－－肾虚阳痿。
不同点：
莲子─偏于补脾而补力较强；
　　又养心安神－虚烦、心悸、失眠。

芡实─偏于补肾而补力较弱；
　　又除湿止带－为治疗带下之佳品。

莲子、芡实相鉴别
皆为睡莲科水生草本植物,均甘涩性平，归脾肾经，都能：
1。益肾固精－－肾虚不固，遗精遗尿；
2.补脾止泻－－脾虚久泻,食欲不振；
3。止带－－脾虚或脾肾两虚,带下不止。二者常相须为用.