沈阳城公立医院综合改革任务指标分解表.doc

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附件沈阳市城市公立医院综合改革任务指标分解表序号改革任务工作内容工作指标完成时限牵头部门配合部门一建立公立医院运行新机制 1。破除“以药补医”机制区域内所有二级以上公立医院，全部取消药品加成（中药饮片除外），全面启动药品零差价销售。 2017年9月30日前市卫生计生委市发展改革委市人力资源社会保障局市食品药品监管局市财政局各区、县（市）政府等城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下,百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费降到20元以下。 2017年12月31日前 2.推进医疗服务价格改革在确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众总体负担不增加的前提下，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，制定出台《沈阳市推进医疗服务价格改革实施方案》，积极稳妥推进医疗服务价格改革。 2017年6月30日前出台《方案》市发展改革委市卫生计生委市人力资源社会保障局市财政局各区、县(市）政府等所有公立医疗机构取消药品加成后，同步执行新的医疗服务收费标准.因取消药品加成所减少的合理收入由调整医疗服务价格补偿90%，政府补偿5%，通过医院加强核算、节约成本解决5％，确保医疗机构良性运行。 2017年9月30日前市发展改革委市人力资源社会保障局市财政局市市卫生计生委等一建立公立医院运行新机制 3。落实政府投入责任制定出台《沈阳市公立医院补偿管理办法》。 2017年7月30日前出台《沈阳市公立医院补偿管理办法》市卫生计生委市财政局市发展改革委市人力资源社会保障局等 (1）落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费.按照有关规定,逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。 (2）依据体现公益和重点扶植原则，加大对中医(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入，同时在调整医疗服务价格方面给予政策倾斜. 市卫生计生委市财政局市发展改革委等二建立药品供应保障制度 4。推行药品采购“两票制” 贯彻《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，沈阳行政区域内所有公立医疗机构药品采购全面推行“两票制”。 2017年9月30日前启动市卫生计生委市食品药品监管局市服务业委等 5.落实药品耗材集中采购政策贯彻省有关规定，出台《沈阳市药品供应保障实施方案》，做好公立医疗机构药品、医用耗材采购。 2017年12月31日前出台《方案》市卫生计生委市食品药品监管局市财政局等三加快推进分级诊疗制度建设制定出台《沈阳市推进分级诊疗制度建设实施方案》，加快推进分级诊疗建设，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市人力资源社会保障局各区、县（市）政府等 6.加强基层医疗服务能力建设贯彻落实沈阳市《加强基层医疗卫生服务体系建设与发展行动计划(2016-2018年）》。 2018年12月31日前加强基层医疗卫生机构中医馆建设,将门诊中医诊疗服务纳入首诊范围，充分发挥中医药在“治未病"、重大疾病治疗、常见病、多发病和慢性病防治及疾病康复中的重要作用.到2020年底，100%社区卫生服务机构具备中医药服务能力. 2020年12月31日前市卫生计生委市人力资源社会保障局各区、县(市）政府等 7.推进家庭医生签约服务制定出台《沈阳市推进家庭医生签约服务实施方案》，加快推进家庭医生签约服务。 2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市发展改革委市人力资源社会保障局各区、县(市）政府市财政局市残联等 8.大力推进医疗联合体建设制定出台《沈阳市推进医联体建设实施方案》，加快推进医联体建设进程。 2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市发展改革委各区、县（市）政府等四强化医保基础性作用制定出台《沈阳市推进医疗保险支付方式改革实施方案》。 2017年7月30日前出台《方案》市人力资源社会保障局市卫生计生委市发改委等 9.全面推进医保支付方式改革实施临床路径管理病例数达到出院病例数30%，扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，2017年实行按病种付费的病种不少于100个。 10。发挥医保支付政策杠杆作用完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。做好家庭医生签约服务和医疗服务价格调整、取消药品加成后的医保政策衔接工作。通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设。探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费。探索基层慢性病患者按人头打包付费，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导机制。市人力资源社会保障局市卫生计生委市发展改革委市财政局各区、县（市）政府等五构建多元办医格局 11.优化医疗机构规划布局出台《沈阳市医疗机构设置规划》,科学谋划沈阳区域医疗卫生资源布局，加快推进省会城市医疗卫生服务体系一体化发展。 2017年6月30日前出台《规划》市卫生计生委市发展改革委市财政局各区、县（市）政府等 12.提升社会办医发展水平出台《沈阳市加快推进社会办医进程的实施方案》，鼓励社会力量投资医疗领域。 2017年6月30日前出台《方案》市卫生计生委市发展改革委市人力资源社会保障局市服务业委各区、县（市)政府等六推进医疗卫生信息化建设 13.构建区域人口健康信息平台加快构建区域人口健康信息平台，健全基础数据库,实现行政区域内所有二级以上公立医院与区域平台对接,为实现连续、协同、整合的医疗卫生服务提供技术支撑。 2018年12月31日前市卫生计生委各区、县（市)政府市大数据局市财政局市人力资源社会保障局市食品药品监管局市经济和信息化委市残联等 14。加快推进智慧医疗建设与应用充分利用移动互联网、大数据等新技术手段，大力推进互联网预约分诊、自助机服务、移动支付、诊间结算、结果查询等智慧医疗应用。搭建医患双方交流平台，方便居民预约诊疗、分时段就诊、诊间付费以及医保费用的即时结算。 2017年12月31日前市卫生计生委各区、县（市）政府市经济和信息化委市大数据局等七推进现代医院管理制度建设 15.控制医疗费用不合理增长出台《沈阳市控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》，建立健全公立医院医疗费用控制监测和考核问责机制，确保公立医院医疗费用增长幅度稳定在合理水平。 2017年8月31日前出台《方案》市卫生计生委各区、县（市)政府市人力资源社会保障局市发展改革委市财政局等 16。逐步建立现代医院管理制度按照国家关于推进现代医院管理的有关规定和要求，坚持公立医院公益性的基本定位，完善公立医院管理体制,探索建立公立医院法人治理机制;强化公立医院精细化管理，探索建立公立医院科学考核评价机制,逐步建立科学有效的现代医院管理制度。 2020年12月31日前市卫生计生委各区、县（市）政府市发展改革委市财政局市人力资源社会保障局市食品药品监管局等 17。建立公立医院绩效评价机制。出台《沈阳市公立医疗机构绩效考核实施方案》，建立以质量为核心、公益性为导向的考核评价体系。 2017年12月31日前出台《方案》市卫生计生委市人力资源社会保障局市财政局市发展改革委各区、县（市）政府等八推进人事薪酬制度改革 18。深化编制人事制度改革按照国家有关规定,研究制订《沈阳市公立医院编制改革管理办法》，落实公立医院用人自主权,编制内外人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇.按照国家规定推进养老保险制度改革. 2018年12月31日前市编委办市人力资源社会保障局市卫生计生委各区、县（市）政府等 19。合理确定医务人员薪酬水平按照国家和省有关规定，研究制订《公立医院人员人事薪酬制度改革方案》。建立动态调整机制，合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。 2018年12月31日前市人力资源社会保障局市卫生计生委市财政局各区、县(市）政府等九建立综合监管制度按照国家有关规定，研究制订《沈阳市公立医院综合监管实施方案》，探索建立多元化综合监管体系。 2018年12月31日前市卫生计生委 20.落实多方监管措施完善基本医保基金监管制度、药品质量及价格监管制度以及医疗服务价格监管制度建设。鼓励公立医院开展第三方专业机构评价。市卫生计生委市人力资源社会保障局市发展改革委市财政局市食品药品监管局等 21.强化行业综合监管强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，依据“谁主管谁负责”的原则，建立属地化、全行业监管机制，对所有医疗机构统一规划、统一准入、统一监管。按照“放管服”改革有关要求，加强事中事后监管.落实“双随机一公开”。充分发挥医疗行业协会、学会等社会组织作用,加强行业自律、自我监督和职业道德建设. 市卫生计生委市人力资源社会保障局市食品药品监管局市财政局各区、县（市）政府等

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