中药处方点评工作表.doc

中药处方点评工作表
医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
点 评 人：　　　　　　 　　　　　 填表日期： 　　　
序
号
处方日期
(年月日）
年龄
(岁）
诊断
药品品种
中药
饮片
（0/1)
中成药
（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核
调配
药师
核对
发药
药师
是否
合理
（0/1）
存在问题
（代码）
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中药处方点评工作表
医疗机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
点 评 人：　　　　　　 　　　　　 填表日期： 　　　
序
号
处方日期
（年月日）
年龄
(岁）
诊断
药品品种
中药
饮片
（0/1)
中成药
(0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核
调配
药师
核对
发药
药师
是否
合理
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存在问题
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总计

A=

G=
I=
K=

O=

平均
B=

L=

P=

％

H=
J=

注：
1。有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位.
A:用药品种总数; B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;
G:处方中基本药物品种总数; H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A;
I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；
K：处方总金额； L:平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数
2。存在问题代码
（1）不规范处方 :
1—1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1—2。医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1—3。药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4。新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1—5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1—6。未使用药品规范名称开具处方的；
1-7。药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1—8。用法、用量使用“遵医嘱"、“自用”等含糊不清字句的；
1-9。处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1—10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11。 单张门急诊处方超过五种药品的；
1—12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1—14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方:
1-1.适应证不适宜的；
1—2。遴选的药品不适宜的;
1—3。药品剂型或给药途径不适宜的;
1—4。无正当理由不首选国家基本药物的；
1-5。用法、用量不适宜的；
1—6.联合用药不适宜的;
1-7。重复给药的;
1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
1—9。其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
1—1。无适应证用药；
1—2。无正当理由开具高价药的;
1—3.无正当理由超说明书用药的；
1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。