某市2016年食品安全事故应急处置演练脚本.doc

某市2016年食品安全事故卫生应急处置演练脚本（现场版）【解说】尊敬的各位领导、各位来宾:下午好！首先让我们对莅临某市2016年食品安全事故卫生应急处置演练现场的各位领导、各位来宾表示热烈的欢迎。食品安全关系人民群众身体健康和生命安全，食品安全事故一旦发生，必须及时应对、有效处置,最大限度地减少事故对人民群众造成的危害。为锤炼我某市食品安全事故卫生应急处置能力,某市卫计局决定举行食品安全事故应急演练.本次演练模拟一起辖某市食品安全事故的发生、进展、处置情况,食品安全事故卫生应急处置领导指挥小组根据事态发展,按照应急预案的规定,分级响应，快速行动，及时有效开展应急处置和救援工作.参演单位为某市卫计局、某市疾控中心、某市卫生监督所、某市人民医院。其他医疗单位现场观摩. 下面有请领导宣布演练开始，请参演人员就位。【领导】我宣布,2016年某市食品安全事故应急处置演练现在开始.第一部分:事故接报与报告（一）接报【解 说】2016年6月30日16时，某市卫计局电话响起，（模拟电话铃声)值班人员马上拿起电话。【某市卫计局XX】“您好！这里是某市卫计局,我是值班员XXX,请问您有什么事情？【某市人民医院】“你好!我是某市人民医院院感科XX,刚接我院急诊科医生XX电话报告,反映短时间内陆续有31名XX企业员工以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状到我院急症科就诊,经初步情况核实并报告分管院领导后，怀疑为食源性疾病暴发,下面把具体情况向你们报告一下。【某市卫计局XX】“好的,请稍等,请详细描述事情经过，我作好记录（拿笔和记录本）,请讲。【某市人民医院*】从15时开始，某市XX企业员工因胃肠不适，短时间内陆续有31人到我院急诊科就诊，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,少数患者伴有发热、乏力、头晕等症状，就诊患者年龄最小的18岁，最大的54岁。经询问，所有患者都是在XX企业食堂吃饭,有共同的就餐史，30日中午食谱为炸鸡腿、白菜炖粉皮、青椒肉丝，主食为米饭。目前,我院已完成部分病人的呕吐、排泄物等样本采集，并对采好样的病人按急性胃肠炎给予患者以抗炎、补液等对症支持治疗,并同时配合某市疾控中心开展病人流行病学个案调查，目前所有患者病情稳定，无重症病例.根据患者临床症状及发病特点,我们初步怀疑是一起“食源性疾病暴发件.【某市卫计局XX】“好的,请留下您的联系电话.【某市人民医院*】“姓名：XXX，电话:XXXXXX，手机是：XXXXXX”【某市卫计局XX】“好的，我马上向单位领导汇报。请告知接诊医生密切观察患者病情，继续做好病人样本采集,某市疾控中心到达现场后配合做好流行病学个案调查，如有其他情况及时与我们联系。【某市人民医院*】好的，再见！【某市卫计局XX】再见!第二部分：事故的响应【解 说】某市卫计局值班人员XX将情况向分管领导汇报并讨论后，决定启动突发食物中毒事件应急响应，电话指令某市疾控中心立即赶赴现场开展流行病学调查工作，并立即向市卫计委、某市政府应急办、某市食安委办报告有关情况。根据事故发生的性质和预案要求，决定成立食品安全事故卫生应急处置领导指挥小组（设在某市卫计局)，同时成立流行病学调查组、医疗救治组、卫生处置组、采样与检测组、卫生监督组、后勤保障组、宣教组7个工作组，各工作组在领导指挥小组的统一指挥下开展工作，并随时报告工作开展情况。领导小组办公室电话是:XXXXXX（1）流行病学调查组.组长:.人员：.任务:深入调查事故发生原因，尽快查明致病原因，完成流行病学调查报告，提出事故防范意见，评估事故影响;(2）医疗救治组。组长：人员：任务：组织医疗机构,负责建立救治绿色通道，提出救治措施，迅速组织开展医疗救治工作；通知相关医技科室做好救治食物中毒病人的准备，发现类似病人及时上报。（3）采样检测组。组长:成员:任务：负责组织实施相关检测，综合分析现场流行病学资料和检验结果，判定事故性质，查找事故原因和评估事故发展趋势，预测事故后果，为制定救治方案和采取控制措施提供参考。（4)卫生处置组组长：成员：负责指导对中毒事故现场的相关物品、环境等消毒工作。(5)卫生监督组组长：成员：负责对有关医疗卫生单位开展的防控措施落实情况进行监督检查.（6）后勤保障组组长:成员：负责交通、流调和消杀及其他防控物资的保障。（7）宣教组组长：成员：负责对目标人群开展相关防控知识宣传教育。【某市卫计局领导指挥小组】各工作组要按照各自职责，立即展开各项工作,组织实施好应急处置工作,有关情况随时向领导指挥小组报告，散会。第三部分：事故控制与处理【解说】危情就是命令,时间就是生命。各工作小组立即赶赴现场开展工作。场景（一）某市卫计局分管副局长带医疗救治组看望病人【解说】17:00时，某市卫计局分管副局长和医疗救治组来到某市人民医院，探望患者，指导救治中毒人员。【某市卫计局分管副局长】(问医生)：病人情况怎么样?【医生】病人是今天下午15时陆续送过来的，患者主要以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,少数患者伴有发热、乏力、头晕等症状，就诊患者年龄最小的18岁，最大的54岁。目前，我们已经按急性胃肠炎给予患者以抗炎、补液等对症支持治疗,大多数患者病情已经有所好转.【某市卫计局分管副局长】（站在病人床前与病人及家属亲切交谈）：现在感觉怎么样了？【病人】现在好多了，谢谢领导，谢谢医生.【某市卫计局分管副局长】好的，你们要好好休息。现在我们正在全力调查事故原因，相信很快会有调查结果的,你安心养病，争取早日康复。（转向某市人民医院XX院长）你负责全力以赴做好救治工作,我们立刻赶回指挥部。【解说】卫计局分管副局长安排医疗救治组继续工作，并指示领导指挥小组密切关注事件发展，协调相关医疗卫生部门继续做好事件处置工作.场景（二）现场调查（某市人民医院现场）【解说】流行病学调查组与采样检测组调查人员分别对医务人员和患者进行现场询问，内容包括：现场情况核实和流行病学个案调查。【解说】调查人员首先向急诊科医生询问病情【疾控】您好,我是某市疾控中心工作人员(亮工作证),请您详细给我们介绍一下病人的情况吧。【某市人民医院医生*】好的，这是患者的病历，从今天下午15时起,某市XX企业的员工因呕吐、腹痛、腹泻陆续来我院看急诊,到目前为止共接诊了9名员工。多数患者症状相似,少数有发热、乏力、头昏等症状，我们按急性胃肠炎给予药物治疗，目前多数患者病情稳定，许多员工打完针就走了,没有住院病例。病人静脉血我们已送化验室检验，病人的呕吐物、肛拭涂抹物等我们按规定留样并等待移交给某市疾控，目前病人血检结果已出来.【疾控】好的，谢谢，请帮我们把所有病例及病人血检结果复印一份。现在我们去看看病人。【某市人民医院医生】好的.【解说】下面进行就诊病例流行病学个案调查.采样人员同时接收并核对医院留好的病人呕吐物、排泄物等样品规范保存并送检.病例流行病学个案调查模拟情景【解说】工作人员要调查病例基本信息、临床发病及治疗信息、72小时饮食和饮水暴露等信息。【某市人民医院医生*】（向病人介绍）这是疾控中心的工作人员，前来调查相关情况,请您配合一下。【病人】好的。【疾控中心*】您好,我是某市疾控中心的工作人员（亮工作证），我们想了解一些发病的具体情况,请您配合回答。【病人*】好的.【疾控中心*】请问你叫什么名字?多大了？在什么单位上班？【病人】我叫李XX，18岁，目前在某市XX企业上班，是从事抛光作业的。【疾控中心】请问你什么时候开始感觉不舒服的?哪儿不舒服？现在感觉怎么样?【病人*】输上液好多了.我是今天下午13:45时感觉肚子疼，恶心，后来呕吐，拉肚子,逐渐感到头晕，身体疲乏无力.【疾控中心*】肚子哪儿疼，拉了几次？吐了几次？【病人】肚脐下方疼，拉了3次，吐了4次。【疾控中心*】拉的什么样的大便【病人*】稀的黄色水样便.【疾控中心*】那你吐的是什么?【病人*】吐的是中午吃的饭和菜。【疾控中心*】发烧吗？【病人*】刚才医院量了体温，没发烧。【疾控中心*】现在肚子还疼吗？【病人】好多了，感觉不疼了.【疾控中心*】感觉不舒服后，自己吃药了吗？【病人】没有，接着跟单位请假就来医院了【疾控中心*】在这之前有感冒、腹泻等情况吗？【病人*】没有【疾控中心】你们单位里还有和你相似症状的员工吗？都一起来就诊了吗?【病人*】有，和我一起来的有6个员工，听说后来又来了几个，具体不太清楚。【疾控中心】好，下面我再问你一些就餐的情况,请你好好想想回答。【疾控中心*】你30日中午在哪里吃的饭?几点吃的?吃的什么？【病人*】我一直都在单位食堂吃饭，今天中午12点吃的饭，主食是米饭，菜是炸鸡腿和白菜炖粉皮、青椒肉丝。【疾控中心】饭菜感觉有什么异常吗？【病人】鸡腿好像有一点不新鲜的感觉，其他都正常.【疾控中心*】今天早晨吃的什么饭，感觉有什么异常吗？【病人】一碗小米稀饭，二根油条，感觉没有什么异常.【疾控中心*】昨天早晨、中午和晚上分别吃的什么,感觉有什么异常吗？【病人*】昨天早晨吃的豆浆和油条,中午吃了一碗西红柿鸡蛋面条，晚上我们吃的馒头和炖冬瓜,感觉没有什么异常。【疾控中心*】前天早晨、中午和晚上分别吃的什么，感觉有什么异常吗？【病人*】前天早上吃的粥和油条，中午吃的米饭、炖土豆，晚上吃的馒头和芹菜炒肉,感觉没有什么异常。【疾控中心】大前天中午和晚上分别吃的什么，感觉有什么异常吗？【病人】中午吃的米饭和海米炒油菜,晚上吃的馒头和辣椒炒鸡蛋，感觉没有什么异常.【疾控中心*】在单位里，你们喝的都是什么水啊？【病人】单位有锅炉，我们都是喝开水。【疾控中心*】这是调查情况,你看一下,如果无异议请你签字.【病人*】好的。【疾控中心*】谢谢你的合作，祝你早日康复！【病人*】谢谢！再见！【某市人民医院医生*】这是我们复印的病历和采的呕吐、排泄物的样品,确认无误请你签字后接收。【疾控中心】好的.【某市人民医院医生*】再见！【疾控中心*】再见！【解说】调查人员核实诊断后制定病例定义，并对医院就诊的31名疑似病例逐一进行了调查。通过调查排除了其他疾病的可能性，初步怀疑是一起食物中毒事件,依据现场制定的病例定义，初步确定中毒病人数31人，及时将情况向某市疾控分管主任汇报。【解说】调查人员接收样本后，医院消毒人员对采样后的吐泻物进行消毒处理，某市疾控中心指导医院消毒员对厕所、诊室内的门把手和所有物品进行物表擦拭消毒。【疾控中心主任*】领导指挥小组，我是疾控中心*，经过现场调查,6月30日中午共有180余人在某市XX企业单位食堂就餐，其中包括31名患者, 暂时没有后续病例，当日进食炸鸡腿、白菜炖粉皮、青椒肉丝、米饭的员工均发病,同时对部分未发病员工做对照调查，调查发现,未发病员工均未食用炸鸡腿。根据患者的临床表现和流行病学史,排除其它疾病后,通过对进食食物的回顾性队列分析,初步怀疑中毒食物为炸鸡腿。根据现场确认,目前中毒病人31人,。【解说】领导指挥小组根据某市疾控中心事件综合调查情况和病人救 治情况报告市卫计委，某市政府应急办、某市食安委办.并下令各相关医疗卫生单位积极做好病人救治、事件调查和相关处置工作.场景(三）现场调查（某市XX企业单位食堂）17:00时，流行病学调查组、采样检测组、卫生处置组到达某市XX企业单位食堂.对食堂开展现场调查,对可疑样品进行采样.【某市疾控中心XX】 你好，你是某市XX企业食品安全员吗?【食品安全员】是的。【某市疾控中心XX】我们是某市疾控中心工作人员（亮工作证）.我们要对发生的食源性疾病暴发事件进行调查询问，请您配合。【食品安全员】好的.【某市疾控中心XX】你们食堂取得有效的餐饮服务许可证了吗?有几个厨师和服务员，都有健康证吗？【食品安全员】我们食堂有去年取得了餐饮服务许可证，目前在有效期内，有2个厨师，1个服务员，一共三人，都有健康证。【某市疾控中心XX】请问你们食堂员工中最近有没有感冒、发热、腹泻、呕吐、皮肤破溃感染等症状的吗？【食品安全员】没有。【某市疾控中心XX】有晨检记录吗？【食品安全员】有。【某市疾控中心XX】：请问你们食堂用水是自备井水还是市政集中式供水? 【食品安全员】是市政集中式用水。【某市疾控中心XX】你们食堂的餐具是如何消毒的?【食品安全员】统一集中蒸气消毒。【某市疾控中心XX】有消毒记录吗?【食品安全员】有。【某市疾控中心XX】最近一周的食谱有吗？【食品安全员】有。【某市疾控中心XX】你们做饭的原材料都从哪来的，落实索证索票制度了吗？【食品安全员】都是从麦德龙超市早上购买，有进货记录和票证。【某市疾控中心XX】(现场查阅进货记录、票据、与原料一一核对）票据显示生鸡腿是4月10日从XX农贸市场XX店购进，保质期60天,目前已经过期。涉嫌使用超出保质期食品进行加工制售.一会请配合做现场检查笔录。【某市疾控中心XX】请问你们食堂6月30日午餐还有留样吗? 【食品安全员】有。【某市疾控中心XX】请提供一份进货记录、消毒记录、和本周的食谱复印件我们带走。【食品安全员】好的。【解说】疾控工作人员对6月30日中餐留样食品进行取样送检，同时在开展现场检查后形成了相关询问笔录。【解说】流行病学调查组与卫生处置组根据初步检查情况，又对食堂进行了深入细致的检查，并指导企业对食堂相关食物加工用器具及环境进行了消毒。【某市疾控中心】领导指挥小组，我是某市疾控中心XXX,流行病学调查组目前在某市XX单位食堂已完成现场调查并取样送检，卫生处置组已指导该企业对食堂进行了全面消毒工作,请指示。【某市卫计局领导指挥小组】好的,立即将采集样品送检验科检验。抓紧完成某市XX企业疑似食源性疾病暴发事件调查初次报告，报给某市卫计局领导指挥小组；继续保持和医院、单位、食堂三方面的联系，有新情况及时报告。【某市疾控中心】收到.【某市卫计局领导指挥小组】请宣教组同志结合目前事件的初步情况，拟定一个宣教方案,有针对性的对目标群众开展健康教育。【宣教组】收到，已第一时间和某市疾控现场调查组取得联系，根据他们现场调查的初步意向，确定为一起疑似食源性疾病暴发事件，已根据这一情况拟定了一份食品安全知识宣教方案，目前已指派人员赶赴现场对当地百姓开展健康教育，主要措施包括现场释疑、发放宣传册、放置宣传展板等,完毕。【某市卫计局领导指挥小组】请卫生监督组同志开展对相关医疗卫生单位开展的防控措施落实情况进行监督检查。【卫生监督组】收到,立即开展监督检查，确保各项防控措施落实到位。第四部分:事故处理的评估与总结【解说】某市食品安全事故专家组根据病人临床症状、现场流行病学调查及实验室检验结果,判定此次食源性疾病暴发事件为金黄色葡萄球菌感染所引起的细菌性食物中毒。在应急指挥部的统一指挥下，经过有关部门的共同努力，该起食物中毒事件得到有效控制，未有新中毒病例发生。至此，本次事故的原因已查清，相关危害因素已得到控制.某市卫计局领导指挥小组及时召开会议，评估和总结本次事故处置工作，研究决定终止调查程序，根据会议要求有关部门继续做好善后工作，某市疾控中心同时把本次事故详细情况整理成流行病学调查报告，经单位领导审校后分别报送某市市场局和某市卫计局。某市卫计局形成行政报告,报市卫计委、某市政府应急办、某市食安委办。【解说】下面让我们用热烈的掌声欢迎某市卫计局分管局长对本次食品安全事故卫生应急处置演练工作进行点评！第五部分：结束语【解说】感谢分管局长精彩恰当的点评,感谢各位领导、专家对本次演练工作的指导与支持,欢迎提出宝贵意见，2016年某市食品安全事故卫生应急处置演练到此结束.谢谢！13