工程质量确认、进度款、结算款、保修金表格.doc

工程进度质量确认单
注：1、作为预付款请款单时,表内涉及描述进度及完成工作量等情况时,可统一填为“按照合同约定”。
2、本表作为《工程进度款(预付款）请款单》附件
建设项目

合同名称（标段/地块）

分部分项

施工单位

累计完成量（计算式）：
本月完成工程量(计算式）：
附件：xx年xx月已完工程进度明细报表
施工单位项目经理（签字、盖章）： 日期:
监理公司
形象进度：
完成质量评价:
质量验收是否合格
是 否
是否存在整改风险
是 否
(签字、盖章) 日期
建设方主管专业工程师
形象进度:
完成质量评价：
质量验收是否合格
是 否
是否存在整改风险
是 否
(有无罚款/扣款/违约金）
（签字）日期
工程进度款(预付款）请款单
注：作为预付款请款单时,表内涉及描述进度及完成工作量等情况时，可统一填为“按照合同约定”。
建设项目

合同名称(标段/地块）

分部分项

施工单位

请款金额（计算式：累计完成产值＊合同付款比例=累计应付金额,累计应付金额-累计实付金额=本月申请金额）：
附件：xx年xx月《工程进度质量确认单》
施工单位项目经理： （签字、盖章) 日期
项目财务经理
累计实付金额：
成本经理（如是政府审计项目由造价咨询公司签署意见）
核算进度工程量（可附计算书）：
本月（期）核算金额，审批要求涵盖内容:（累计完成产值、累计应付金额、累计实付金额、本月审批金额、按合同执行情况,托收费用、罚扣款、合同约定等综合计算）：
截至当月累计应付金额 = 累计应付款 — 累计实付款
（签字） 日期
项目工程经理支付意见

项目经理
综合意见：

区域公司审核
区域公司工程经理：
年 月 日
区域公司成本经理:
年 月 日
区域公司总经理：
年 月 日
工程结算请款单
建设项目

合同名称(标段/地块）

分部分项

施工单位

请款金额：
附件：xxx项目工程结算书
施工单位项目经理（签字）: （签字、盖章） 年 月 日
项目成本部审核
结算金额：
扣保修金：
其他扣款:
建议支付:
（签字） 年 月 日
项目财务部审核

本月（期)实付金额：
抵款方案：
实付金额（本笔资金计划）：
应开发票：

区域公司审核
区域公司工程经理：
年 月 日
区域公司成本经理：
年 月 日
区域公司总经理：
年 月 日
工程保修金请款单
建设项目

合同名称(标段/地块)

分部分项

施工单位

请款依据:(相关合同及相关条款、结算日期等）
请款金额：
附件：《工程维修合同》
施工单位项目经理: （签字、盖章) 年 月 日
经办人
合同核查情况：
（签字） 年 月 日
项目工程经理
年 月 日
客服部

客服部意见:
年 月 日
区域工程部交付整改组
客诉完成情况：
年 月 日
项目成本经理
核付金额：年 月 日
项目财务经理
支付方案：
核付金额：
应开发票：年 月 日
项目经理
年 月 日
区域公司审核
区域公司工程经理:
年 月 日
区域公司成本经理：
年 月 日
区域公司总经理：
年 月 日