消毒隔离监督检查表.doc

附件2
消毒隔离监督检查表
表1 消毒隔离监督检查表
机构名称 正宁县卫生监督所 地址： 正宁县城东街
法定代表人 巩国华 联系人 联系电话
医疗机构类别 三级医院□ 二级医院□ 一级医院□ 其他医疗机构□
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□

制定消毒隔离管理制度
是□ 否□

定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□

对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□

开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□

感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□

建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是□ 否□

功能间设置齐全
是□ 否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□

配备必要的个人防护用品
是□ 否□

对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是□ 否□

使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□

开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录
是□ 否□

有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

血液透析室（中心)

建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□

根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□

开展消毒与灭菌效果检测(含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量)结果不合格有整改记录
是□ 否□

有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间(区），有专用透析机
是□ 否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□

使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□

每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

口腔科（医院、诊所）
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□

诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□

医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□

根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□

选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□

有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□

开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□

注射室
室内设流动水洗手池,洗手液、干手设施(用品），速干手消毒剂等
是□ 否□

医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□

接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□

进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□

配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□

多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□

灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开,使用时间不超过24小时
是□ 否□

有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□

使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□

开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□

依据:《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982—2012《医院消毒卫生标准》。
陪同检查人： 检查人：
检查时间： 年 月 日
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