资源描述
特种设备使用登记表
登记类别如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名等、使用地址变更、过户、移装等
:
设备
基本
情况
设备种类
压力容器
设备类别固定式压力容器、移动式压力容器、氧舱
设备品种固定式：超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器第Ⅰ类压力容器；移动式：铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱；氧舱：医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拔试验舱、潜水钟。
产品名称
设备代码按照产品数据表填写
设备型号
压力容器品种储存容器、分离容器、反应容器、换热容器
主体结构型式按照产品数据表填写
设计使用年限
固定资产值
万元
设备
使用
情况
使用单位名称
使用单位地址
组织机构代码
邮政编码
单位性质
所属行业农（林、牧、渔）业、采矿业、制造业、电力、燃气、建筑业、交通运输业、其他行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别
-
设备
地理
信息
经度
-
运行状态用途：自用、租赁和生产、生活，运行方式：长期使用、间歇使用、备用。只有自用才填写生产、生活、长期使用、间歇使用、备用组合
自用/生产/备用
纬度
—
投入使用日期
年 月 日
海拔高度
—
产权单位名称
组织机构代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备
制造
与
监检
情况
制造单位名称
制造许可证编号
TS2xxxxxx—201X
产品编号
制造日期
产品合格证编号填写该产品出厂所附的产品合格证编号
设计单位名称
设计许可证编号
TS1xxxxxx-201X
产品图号填写产品合格证上的产品图号
型式试验机构
-
试验机构核准证编号
—
型式试验证书编号
—
制造监检机构
监检机构核准证编号制造监检证书上注明
制造监检证书编号制造监检证书上注明
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续表
设备
施工
情况
施工单位名称
施工许可证编号
TS2（3）xxxxxx-201X
施工类别安装、改造、维修
施工告知日期
施工竣工日期
设备
工作
参数
工作压力
工作温度
介 质
充装量/额定人数只适用有充装量要求的储存、移动式压力容器，人数适用氧舱
设备
保险
情况
保险机构
-
保险险种
-
保险价值
—万元
保险费
-
保险金额
—万元
设备
变更
情况新设备首次办理使用登记，全划-；因使用单位变更、使用地址变更、设备主要参数等变更需要重新办理登记手续的
变更项目使用单位、使用地址、设备参数
变更类别
变更原因
变更日期
使用单位更名、
转让、搬迁、
变更完成日期
变更使用单位
提高能力
移装、改造、重大维修
安全状况不合格
设备
检验
情况办理使用登记时的设备检验情况（制造监检除外），包括安装、改造、重大维修监督检验、定期检验等
检验机构
组织机构代码
检验类别填写使用登记时最后完成的检验类别，如安装监督检验、改造监督检验、重大维修监督检验、定期检验、机遇风险检验、事故检验等
检验日期
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附:产品数据表
使用单位填表人员: 日期： 使用单位（公章）
使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日
首次定期检验日期： 年 月 日
说明:
登记机关登记人员： 日期： 登记机关(专用章）
年 月 日
安全状况等级： 监管类别: 使用登记证编号：
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