社区矫正审前社会调查表.doc

社区矫正
审前社会调查表
调查对象姓名
调 查 单 位
填 表 日 期
填 表 说 明
一、家庭背景栏填写：调查对象家庭成员及与调查对象相处情况、家庭经济状况(住房条件、经济债务、家庭负担等）、未成年对象情况（对家人的态度、父母是否离异、父母监护情况）.
二、个性特点栏填写：调查对象的生理情况（健康状况、影响健康的突出问题）、性格类型（内向型、外向型、独立型、顺从型）、心理特征、爱好特长等。
三、犯罪前表现栏填写：调查对象工作或学习表现（单位、学校里的一贯表现）、业余生活情况、邻里关系(与邻里是否和睦）、社会交往(交友范围、经常出入的活动场所）、违纪违法情况（是否受到治安处罚、学校记过处分或党纪处分等)等。
四、悔罪表现栏填写：调查对象对犯罪行为的认识、悔过态度；附加刑及附带民事赔偿履行情况和履行能力等.
五、社会反响栏填写：被害人或其亲属的态度、社会公众的态度，调查对象所在村（居、社区)群众或单位职工对调查对象的评价，对调查对象实行社区矫正的意见。
六、监管条件栏填写：调查对象家庭成员的态度（对调查对象犯罪危害性的认识、配合政法部门工作的态度、是否有具体的帮教措施、调查对象能否服从家庭管教等)、经济生活状况及环境是否有利于实施社区矫正、村（居、社区）或学校(单位）等组织对调查对象实行社区矫正的意见及帮教能力等。
七、辖区公安派出所意见栏填写：调查对象实行社区矫正是否具备监管条件等.
八、司法所意见栏填写：对调查情况签署意见。
九、县级司法行政机关意见栏填写：对司法所调查情况签署意见。
调 查 人 员
姓 名

单位职务

姓 名

单位职务

调 查 对 象
姓 名

性别

民族（汉）
出生
年月

曾用名

身份证号码

籍贯

（别名）

家庭住址

联系电话
职业

经常居住地

联系电话
案由

家 庭 背 景
家庭成员
关系
姓名
年龄
职业
住 址
联系方式

家庭成员与调查对象相处情况

家庭经济
状况

未成年对象的其他情况

个 性 特 点
生理状况

心理特征

性格类型

爱好特长

犯罪前表 现
工作(学习）表现

业余生活

邻里关系

社会交往

违纪违法
情况

4

悔 罪
表 现

对犯罪行为的认识

悔过态度

罚金刑履行情况及履行能力

附带民事赔偿履行情况及履行能力

社 会 反 响
被害人或其亲属态度

社会公众态度

监 管 条 件
家庭成员
态度

生活环境

村（居、社区）基层组织
意见

负责人签名：
（盖 章）
年 月 日
公安派出所意见

负责人签名：
（盖 章)
年 月 日
司
法
所
意
见
负责人签名：
（盖 章）
年 月 日
县级司法行政机关意 见
负责人签名：
(盖 章）
年 月 日