检验科质量检查记录文本表.doc

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检验科质量检查记录表
检查日期

检查人员签名

适应范围
关键控制点
检查内容
检查记录
分析前质量监督
采样前准备
1．是否告知待检者在标本采集前应作的准备;
2．特殊标本采集要求，是否告知待检者应注意事项；
3．标本采集前是否询问待检者遵守了注意事项.

检验申请单
1．检验申请单填写是否完整；
2．是否填写了特殊标本的相关信息;
3．是否有检验申请人签名、时间；
4．特殊标本是否有采集、送检、收样的人员签名、时间;
5。 是否具有唯一标识.

采样人员
1．标本采集人员是否符合任职要求；
2．标本采集人员是否熟悉并执行标本采集的一般要求或特殊要求；

采样容器
1。 采样容器是否带盖;
2。 采样容器是否有破损。

唯一标识
1．条形码在检验申请单、标本容器是否一致;
2。其他唯一标识在检验申请单、标本容器是否一致；

采样过程
1．是否符合操作规程的要求；
2．所获得的标本是否满足检测项目的要求；
3．是否符合一人一针的要求；
4．条形码或其他唯一标识在检验申请
单与标本是否一致。

送检过程
1．能否保证标本不改变性状、不污染环境；
2．特殊项目的标本有无送、收人员的签署记录。

检验科质量检查记录表
适应范围
关键控制点
检查内容
检查记录
分析中质量监督
标本接收
1．标本登记是否规范;
2．标本拒收的要求是否执行。

检验人员
1．是否有检验专业资格；
2．精密仪器的操作人员是否进行了专门培训；
3．是否进行了继续教育并有记录；
4．是否进行了岗前培训。

设施环境
1．是否有水、电、气、光的要求及执行记录;
2．有无室温和温控仪表的监控记录；
3．当设施环境因故改变的时候，有无调整检测过程的记录;
4．生物安全防护措施是否到位；
5．防火、防盗措施是否到位;
6．医疗废物是否按法定程序处理;
7．有特定环境要求的实验室是否符合要求并有监控记录。

仪器设备
1．是否进行日常和定期维护并记录；
2．是否按规定进行校准并记录；
3．是否进行量值溯源；
4．是否进行标识管理；
5．是否保存设备运行的原始记录；
6．是否有维修记录；
7．设备是否由授权人员使用.

试剂
1．是否向合格供应商采购并验收；
2．是否储存在适宜的环境中;
3．是否在有效期内使用；
4．是否建立了清单，包括批号、实验室接收日期、投入使用日期;
5．是否有领用及报废记录.

操作规程
1．是否按照法律、法规、行业标准及作业指导书进行操作；
2．在特殊情况下有无备用方案.

原始记录
1．记录要用词准确、字迹清晰、及时;
2．项目完整、签字齐全、内容真实；
3．修改规范，无涂改.

检验科质量检查记录表
适应范围
关键控制点
检查内容
检查记录
分析后质量监督
质控
1．有无室内控制的方案及执行记录；
2．是否在受控范围内开展检验工作及报告结果;
3．失控时有无核查、纠正的程序及记录。

检验报告单
1．有无规范的检验报告单;
2．是否采用法定计量单位；
3．“危急”结果时是否及时与临床医生沟通及记录;
4．是否满足检验申请者对检验结果发布的特殊要求.
5．是否在规定的时间内发出报告单；
6．因故不能按时发出报告时，是否及时告知临床科室、患者。

检验结果分析
1．检验结果是否经过审核人员的核查；
2．检验结果有疑问时是否及时与临床医生沟通及记录；
3．对被检人员的询问是否给予满足；
4．对投诉人员是否按《投诉管理程序》执行并记录。

与临床或协作单位的沟通
1．是否及时、准确的告知检验结果;
2．对检验结果的临床应用有无定期座谈的制度;
3．与协作单位有无规范的合同书。

室间质评
1．规定的项目是否进行能力比对实验并获得合格证书；
2．室间质评成绩反馈后是否进行认真分析及处理，以获得持续性改进。

标本的处置
1．标本的保存是否符合要求;
2．标本的处置是否安全，是否符合相关法规的要求.

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检验科医疗质量检查登记表
检查人员：
项目
时间
病人
姓名
检验项目
操作
人员
质量检查内容
处理结果
参加人员
责任人