1、 单县阳光眼科医院病房管理质量考核标准（表1） 科室: 检查日期: 年 月 日项目质量标准分值评分标准扣分及原因人员管理20分护士着装整洁、仪表端庄、佩戴胸牌、不穿高跟鞋、不戴首饰、头发佩戴头花.5一项不合格扣1分严格遵守各项规章制度，不迟到、不早退、坚守岗位,不私自调班、干私活、睡觉5私自调班扣3分，不在岗扣2分，其他各扣1分文明礼貌、服务热情、态度和蔼、无投诉3有投诉扣2分，一项不符合扣0.5分各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓4无职责扣3分,当场提问回答不完全扣0.5分主动巡视病房，不得在护士站、值班室闲谈、聊天、玩手机。3一项不合格扣1分环境管理30分病房定时通风换气，保持病
2、室无异味，窗明几净；地面清洁，无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头；统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置 6一项不合格扣1分 护士站、治疗室、换药室 、值班室、盥洗间、库房清洁整齐，无私人物品，清洁区和污染区划分清楚5一项不合格扣1分厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积5一项不合格扣1分床头卡、病员一览表信息统一,填写正确、整洁8一项不合格扣1分保持病区安静，不得大声喧哗。床间与公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要2一项不合格扣0.2分床头桌面整洁无多余杂物，桌、柜、椅、盆定位放置，病房内不能使用大功率电器4一项不合适扣0。2分质量管理15分科室岗位规章制度健全 4无制
3、度扣4分有年计划、总结，年计划完成达标率85以上5无年计划、总结全扣,年计划未完成扣2分科室建立质控小组，定期检查记录6无质控小组扣3分，无检查记录扣3分 项目质量标准分值评分标准扣分及原因药品管理20分急救药品定点放置4不符合全扣药物无过期、变质,不同剂型不混放,保持清洁5一项不符合扣1分内服药、外用药分开放置4一项不符合扣1分药品不缺盖、注射药不离盒4一项不符合扣1分护士发药，看服到口3调查病人，不符合扣0.2分，发生差错未发生后果扣3分各种记录本15分有业务学习、护理查房、病员座谈会记录本,内容完整5未组织扣3分，未完整记录扣2分护士例会每月召开一次,有记录3未组织扣2分，未完整记录扣1分不良事件及时报告记录3隐瞒不报扣3分，未记录扣2分,超时上报扣0。2分工作日报表、月报表登记真实、准确4填写不符合一项扣0.2分总分100分，80分合格考核者签名： 考核得分:
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