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自杀、自伤危险评估量表.doc

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资源描述
自杀、自伤危险评估量表 病区 床号 姓名 性别 年龄 住院号 项目 分值 ① 既往自杀、自伤(或企图自杀)史 5 3 ② 情绪低落,表现紧张、无助、无望、经常哭泣 1 ③ 有将自己隔离的行为 1 ④ 有负罪感、被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论 1 ⑤ 常谈论死亡与自杀 1 ⑥ 长时间的抑郁后突然无理由的很开心 1 得分 护理措施:①专人护理②定时巡视③严格交接班④心理护理⑤安全教育⑥环境及危险物品管理⑦必要时使用约束带 既往自杀、自伤行为5分;既往自杀企图3分; 评分≤2分为低度危险; 3-4分为中度危险; ≥5分为高度危险; 凡分值≥1分均应严格交接,重点防范;评分≥3分,应每周评估一次;评分>5分应每天评估一次。 动态评估及追踪 时 间 风险 项目 评分 风险评估或转归(好转/无变化/恶化/再次发生)说明 护理措施 备 注 签 名
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