手功能评定表.doc

手功能评定表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
项目

评分标准
评分
月 日
月 日
月 日
对指
（10分）
食指
中指
环指
小指
小指MP

2分
4分
6分
8分
10分

对掌
（10分）
≥正常80％
79～50％
49～20%
强直

10分
6分
4分
0分

手指内收/外展（10分)
≥正常80％
79~50％
49～20％
强直

10分
6分
4分
0分

手指屈伸TAM（20分）
≥151°
150°～111°
110°～70°
≤69°
强直

5分
4分
2分
1分
0分

腕关节旋转（5分）
ROM≥161°
160°～91°
90°～50°
49°～10°
强直

5分
4分
2分
1分
0分

腕关节屈伸（5分）
ROM≥141°
140°~111°
110°～70°
69°～30°
强直

5分
4分
2分
1分
0分

日常活动（20分）
写字
捡硬币
反纸牌
夹夹子
拧瓶盖

扣纽扣
用剪刀
持水杯
提重物
抓硬物

容易2分/困难1分/不能0分

感觉功能＊(10分）
S4
S3+
S3
S2
S1
S0

10分
8分
6分
4分
2分
0分

外观
(10分)
萎缩
瘢痕
变色
畸形

无2。5分/轻度1。5分/中度0。5分/重度0分

结果
优
良
中
差
评估等级

100～80分
79～60分
59～40分
39～0分
总分

评定者签名

手部感觉恢复程度的分级：
S0 感觉缺失
S1 仅存在深压痛觉
S1+ 表面痛觉恢复
S2 表面痛和触觉恢复
S2+ 与S2相似但有感觉过敏
S3 痛觉和触觉恢复并且静态2PD15mm
S3+ 与S3相似,静态2PD在7～15mm之间
S4 完全恢复