气囊压力表操作评分标准.doc

气管导管气囊压力表操作评分标准
科室：　　　　姓名：　　　　职称:　　　　　操作时间：　　　　　　成绩：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
理由
操作前准备20分
1。仪表端庄，着装整洁
4
一处不符合要求扣1分

2。评估:
（1)患者病情、意识状态及合作程度。（2）评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况.
（3）观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸机参数。
10
未评估扣10分;评估不全一项扣3分；

3。洗手,戴口罩
4
一处不符合要求扣2分

4.准备并检查用物：气囊压力表
2
一处不符合要求扣2分

操作流程
60分
1.核对患者床号、姓名、清醒患者解释目的及意义
10
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
未解释扣2分

2.挤压气囊、检查是否漏气。
5
未检查扣3分

3.将气囊压力表连接与气管导管或气切套囊充气口处
5
一处不符合要求扣2分

4.观察气囊压力表指针位置,即气管导管当前气囊内的压力
5
方法不正确扣5分

5。当气囊压力＜25cmH2O时，轻轻挤压气囊压力表向气管导管气囊内充气，直到气囊压力表指针指向30cmH20；当气囊压力＞30cmH20时，轻轻按压红色放气阀，直到气囊压力表指针指向30cmH20
15
一处不符合要求扣5分

10整理床单元，协助患者取舒适卧位
6
一处不符合要求扣2分

11。洗手、摘口罩
4
一处不符合要求扣2分

12。记录测量气囊压力时间、数值、知识宣教.
10
未记录扣2分;一处不符合要求扣2分,

评价20分
1、全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求扣2分

2、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
5
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分

3、目的、注意事项回答全面
10
一项内容回答不全扣1分
回答错误扣2分

目的：
1、监测气囊压力，防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成脱管或吸入性肺炎。
注意事项：
1定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。
2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体.
3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时,应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂,立即通知医生处理。
5、放气前,前先吸净气道内和气囊上的滞留物.