检伤分类考核标准.doc

突发公共事故群体性创伤现场检伤分类的操作考核评分细则表受检单位： 受检医生（签名）： 护士（签名）： 考核得分：_ 评判签名：考核项目操作要素分值正确操作要求及评价方法扣分标准扣分情况第一次检定伤性方法与步骤(60分）第一步用口令分类出轻伤员。先判断现场环境是否安全，然后用口令将现场所有的伤员迅速分成两大群。101、首先观察周围环境是否安全，并采取相应的安全保护对策、措施正确；2、大声命令道：“凡是能自己走动的，请马上走到我的左（或右）手边!;3、只要能立即执行命令并自行走动的伤员，原则上都可以判断为轻伤员；4、随即挂上蓝色的标识牌（以此为评价依据）。凡不符合要求者,每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣5分，至扣完10分为止第二步用ABCD法筛选出危重伤员 仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员，采用ABCD法进行徒手的“眼口手”快速检伤分类，从中迅速地筛选出危重伤员.251、A。Asphyxia快速判断有无窒息与呼吸困难（常见于胸部伤、气胸、肺挫伤或上呼吸道梗阻）;2、B。Bleeding快速判断有无出血与失血性休克（短时间内导致急性出血量超过800ml以上）；3、C.Coma快速判断有无昏迷与颅脑外伤（往往伴有双侧瞳孔改变和神经系统定位体征）；4、D。Dying快速判断有无正在进行中的死亡（刚才发生的心搏骤停、时间不超过10分钟)；5、只要ABCD其中任何一项出现异常,便可快速评估为危重伤员；6、随即挂上红色的标识牌(以此为评价依据）。凡不符合要求者,每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣10分,至扣完25分为止第三步用CHANS法辨别出重伤员如果原地滞留的伤病员没 有上述ABCD中的任何一项情形,但受伤部位恰好在人体重要的解剖位置-CHANS，从中快速地辨别出重伤员.151、 CHANS指头(H，Head）、颈（N，Neck）、胸 （C,Chest）、腹（A,Abdomen）和脊柱（S， Spine)这5个人体重要的解剖部位; 2、 只要其中任何一处是开放伤、骨折或者深度 以上烧灼伤，就应归类为重伤，挂黄色标识牌; 3、伤部不在CHANS且神清者，初步判为轻伤员。凡不符合要求者，每一小项扣1分，而检伤分类每错判1例扣10分，至扣完15分为止第四步 在10分钟内 初步完成信息报告现场第一次检伤分类全部 结束以后,限定必须在10分钟内向“120”报告初步情况，完 成初步信息报送,请求增援。101、现场每一名伤员的检伤分类平均在10秒钟左右 完成,并且在身体显著部位挂上相应颜色的标 识牌；操作考核限时2分钟完成(用秒表计时）; 2、立即向考官报告初步检伤分类结果，请求增援.检伤分类超时或未及时报告每缺少1例扣5分，至扣完10分为止。第二次评估PHI法（30分）第一步 对已经初步筛选出的危重和重伤员进行定量评估1、采用PHI定量评分法，记住5项指数的不同参数级别与量化分值,然后计算总分，进行第二次检伤分类复检。203、 1、口述考核PHI法5项指数(包括收缩压、脉搏、 呼吸、神志与附加伤部及伤型)的不同参数级 别与相应量化分值； 2、口述考核PHI法定量评判危重伤、重伤员与轻 伤员的3个评分标准。量化分值每回答 错误1个扣2分，至扣完20分为止第二步 在1小时内 完成准确信息报告第二次检伤分类采用PHI 定量评分法结束以后，限定必须在1小时内向“120”报告结果， 完成准确的信息报送。10采用PHI定量评分法，模拟完成危重伤和重伤 员各1例的检伤分类第二次复检； 2、立即向考官报告定量检伤分类结果，计算出正确的量化评判总分.定量检伤分类每 错误1例扣5分， 至扣完10分为止整体考评（10分）4、 总体印象和用时评委总体印象分21、要求穿戴整洁、佩戴胸牌，精神饱满、严肃认 真,动作规范、干净利落，全程体现人文关怀； 2、医护之间配合默契并有医嘱回应，口齿清晰。不符合要求者，每一小项扣0.5分，扣完2分为止全程用时（从报告现场环境安全 开始计时, 至最后完成第二次检 伤分类信息报告）控制在5分钟内,实际用时： 分 秒 81、以5分钟作为整体时间评价基数； 2、提前完成加分（最多加8分)； 3、延迟完成则扣分（最多扣8分）.每提前或者延迟 10秒钟0。25分，加、扣完8分为止