表E-4-模板支架3.doc

表E—4 模板支架
工程名称
五缘实验学校园博分校
(原杏林湾C地块小学)工程
建设（代建）单位
厦门东区开发公司
施工单位
中城建第六工程局集团有限公司
监理单位
厦门高诚信建设监理有限公司
抽（检）查
时间
2013年5月28日
形象进度
地基与基础
抽（检）查
具体部位
食堂体育活动室综合楼地下室顶板
抽(检）查
内容（重点）
一、 安全行为
1、重大危险源网上登记
2、专项施工方案
3、专家论证
4、监理旁站、巡视和平行检验相关记录
5、验收记录
二、安全实体
6、支架基础
7、立柱间距
8、立柱接长
9、可调支托
10、自由端长度
11、扫地杆、水平拉杆和剪刀撑（碗扣、扣件支架）
12、固结点
13、上碗扣锁紧情况（碗扣支架）
14、支架预压（桥梁工程）
抽(检）查
方式
1、对照设计文件、专项施工方案和规范标准等检查责任主体行为
2、现场检查
抽（检)查
记录
1重大危险源网上登记
1.1有重大危险源网上登记□
1。2无重大危险源网上登记□
2专项施工方案
2。1有专项施工方案,且签章符合规定□
2.2无专项施工方案，或签章不符合规定
2.2.1无专项施工方案□
2.2.2专项施工方案施工单位技术负责人、监理单位总监未签章□
2.2.3其他情况
3专家论证
3。1超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案按规定组织专家论证,并按专家组论证报告修改完善□
3.2超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善□
4监理旁站、巡视和平行检验等检查记录
4.1有监理检查、监理通知和反馈等相关记录□
4。2无监理检查、监理通知和反馈等相关记录□
5验收记录
5。1有验收记录,且签章符合要求□
5。2无验收记录，或签章不符合要求
5.2。1无验收记录□
5。2。2施工单位技术负责人或总监未签章□
5。2.3其他情况□
6支架基础
6。1支架基础符合方案和规范要求□
6。2支架基础不符合方案或规范要求
6。2.1支架基础未硬化处理□
6.2。2支架基础明显开裂或沉降变形□
6。2.3其他情形
7立柱间距
7。1立柱间距符合方案和规范要求□
7。2立柱间距普遍不符合方案或规范要求□
8立柱接长
8。1立柱接长符合方案和规范要求□
8.2立柱接长普遍未采用对接扣件连接□
9可调支托
9.1可调支托设置符合方案和规范要求□
9。2可调支托普遍不符合方案或规范要求
9.2。1普遍未采用顶托受力□
9。2.2螺杆伸出钢管顶部普遍大于200mm□
9。2。3其他情形
10自由端长度
10.1自由端长度符合方案和规范要求□
10.2自由端长度不符合方案或规范要求□
11扫地杆、水平拉杆和剪刀撑
11。1扫地杆、水平拉杆和剪刀撑设置符合方案和规范要求□
11.2扫地杆、水平拉杆和剪刀撑设置普遍不符合方案或规范要求□
12固结点设置
12.1固结点设置符合方案和规范要求□
12。2固结点设置普遍不符合方案或规范要求□
13上碗扣锁紧情况
13。1上碗扣锁紧□
13。2上碗扣普遍未锁紧□
14支架预压（桥梁工程）
14.1支架预压符合设计、方案和规范要求□
14.2未按规定进行支架预压，或支架预压不符合设计、方案或规范要求□
处理意见
1、无重大危险源网上登记,责令建设(代建）单位牵头组织施工等单位改正。
2、无专项施工方案，已搭设的，责令模板工程局部停工;未搭设的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正；签章不完整的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
3、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善的。已搭设的，责令局部停工，建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正；未搭设的，责令建设（代建)单位牵头组织施工、监理等单位改正。
4、无监理检查、监理通知和反馈等相关记录的，责令建设（代建）单位牵头组织监理单位改正。
5、无验收记录，或签章不符合要求的,责令建设（代建)单位牵头组织施工、监理等单位改正。
6、支架基础不符合方案或规范要求的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
7、立柱间距普遍不符合方案或规范要求的，责令局部停工，建设(代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正.
8、立柱接长普遍未采用对接扣件连接的，责令建设（代建)单位牵头组织施工、监理等单位改正。
9、可调支托普遍不符合方案或规范要求的，责令建设(代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
10、自由端长度普遍不符合方案或规范要求的,责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
11、扫地杆、水平拉杆和剪刀撑设置普遍不符合方案或规范要求的，责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
12、固结点设置普遍不符合方案或规范要求的,责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正.
13、上碗扣普遍未锁紧的,责令建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正.
14、未按规定进行支架预压，或支架预压不符合设计、方案或规范要求的，责令局部停工，建设（代建）单位牵头组织施工、监理等单位改正。
备注
1、当施工现场模板支架属于下述情况（即危险性较大的分部分项工程)时,应进行监督抽(检)查并填写本表。
(1）混凝土模板支架：搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支架。（2）承重支架：用于钢结构安装等满堂支架.
2、当施工现场模板支架属于下述情况（即超过一定规模危险性较大的分部分项工程)时，应进行监督抽（检）查并填写本表。
（1）混凝土模板支架：搭设高度8m及以上;搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。（2）承重支架：用于钢结构安装等满堂支架,承受单点集中荷载700Kg以上。
3、自由端长度指的是立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度。
4、当支架立柱高度超过5m时应按规范要求设置固结点。
5、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽（检）查记录中必须详细说明.
注:1、根据现场抽（检）查情况，在抽（检）查记录相应的“□”上打√；
2、抽（检)查过程中发现抽（检）查记录中未列出的情况，在“其他情况”内填写。
施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）:
总监理工程师或专业监理工程师（签字）：