腰椎牵引操作程序及流程.doc

腰椎牵引操作程序及流程
项目
技术操作程序
评估
1、 病人评估：评估病人的病情、意识状况和合作能力、体重。是否入厕排尿.
2、 环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。
3、 护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
4、 用物评估：牵引固定带、秤砣.
操作过程
1、 检查牵引固定带。
2、 根据患者重量及医嘱选取合适重量的秤砣。
3、 携用物至床旁，核对后向病人解释。
4、 将上、下牵引带平铺于床上。
5、 协助患者去枕平卧，身体居中与床平行。
6、 上肢伸入上肢牵引带，将牵引带系牢(女患者牵引带勿过紧）。
7、 下肢牵引带骨盆处系牢，松紧适度。
8、 将秤砣均匀挂好。
9、 嘱患者屈膝，左右摇摆骨盆，使受力均匀后调整身体平卧.
10、询问患者有无胸闷等不适.
11、记录牵引时间。
12、撤牵引时应先取下秤砣再松上下牵引带。
13、整理床单位及牵引带备下次使用。
14、嘱病人腰椎牵引后宜平卧20分钟再翻身活动。
评价
1、 病人理解腰椎牵引的目的、愿意配合。
2、 牵引重量适宜、牵引带松紧适宜。
3、 病人知道牵引过程中的注意事项.
4、 用物齐备，操作规范。
病人评估：评估病人的病情、意识状况和合作能力、体重。是否入厕排尿。

环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。

评估
护士仪表：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。

用物评估：牵引固定带、秤砣。
检查牵引固定带。

根据患者重量及医嘱选取合适重量的秤砣。

携用物至床旁，核对后向病人解释。

将上、下牵引带平铺于床上。

协助患者去枕平卧，身体居中与床平行。

注:牵引过程中要定时巡视病房，询问患者感受

记录牵引时间。

嘱病人腰椎牵引后宜平卧20分钟再翻身活动。
整理床单位及牵引带备下次使用。
撤牵引时应先取下秤砣再松上下牵引带。

上肢伸入上肢牵引带，将牵引带系牢（女患者牵引带勿过紧）
下肢牵引带骨盆处系牢，松紧适度。
将秤砣均匀挂好。

嘱患者屈膝，左右摇摆骨盆，使受力均匀后调整身体平卧。

询问患者有无胸闷等不适