产后体质评估表知识讲解.xls

产产后后瑜瑜伽伽评评估估表表姓名年龄身高 评估时间产前体重产后体重电话微信是否顺产产程时长是否初产经产第几胎是否难产是否剖腹是否哺乳预计停乳时间为了更好的对您进行健康指导，请根据您产后的体验和感觉来回答下列问题：序号症状程度 备注1您产后多久了？三个月内 3个月以内 3-6个月6-12个月2您产后恶露多吗？没有很少有时经常3您产后月经量多吗？没有很少有时经常4您容易分泌乳汁吗？没有很少有时经常5您感到乳房肿痛吗？没有很少有时经常6产后您是否有阴吹现象？没有很少有时经常7您产后有无漏尿现象？没有很少有时经常8您产后情绪怎么样？很不好一般非常好9每天睡眠时间多梦易醒入睡困难8小时以上3-4小时10骨盆前倾状况脊柱曲线正常轻度中度严重11腹直肌分离1指以下1-2指2-3指3-4指12精神状况容易疲劳十分疲劳精力充沛紧张13您的肩颈有以下问题吗？没有肩周炎肩颈僵硬颈椎病14产后身体其它状况抽筋便秘关节疼痛腰椎痛耻骨痛高血压胃肠疾病坐骨神经痛15妇科问题 白带没有有气味色黄清晰 经期量多量少 不规律 痛经 有血块16您练习产后瑜伽的目的有哪些？塑形减肥 减肥 塑形缓解压力预防胸部下垂修复盆地肌、子宫、身体疼痛17产后身体还有那些不适？18测试报告：练习方案：测试时间学员签字老师签字