护士核对医嘱流程.doc

护士核对医嘱流程备齐所有物品:注射、口服、处置通知单、病历等由护士长主持，两名护士配合逐一核对如有疏漏及时纠正，补充记录在医嘱核对登记本上执行护理异常报告处理流程登记核对病人姓名，记录出现的问题护士长提出修正措施护士执行医嘱流程查阅病历转抄注射、口服、处置单二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符操作后在医嘱单上签字医嘱单签字执行医嘱所示的操作，向病人交待操作原因、效果和副作用，观察病人反应，及时处理口头医嘱执行流程患者紧急抢救或手术过程中医师下达口头医嘱执行口头医嘱的护士大声复述，确认无误准备药物时再次复述并与第二人核对无误执行保留安瓿，2人核对后丢弃记录口头医嘱执行情况医师确认后补开医嘱(6小时内)执行护士签执行时间及姓名抢救完毕