管沟验槽记录表格.doc

管沟验槽记录表
工程名称： 工程编号：
质基表1
工程部位

开挖时间

验槽日期

完成时间

项次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工或天然）

2
持力层土质和地耐力

3
地基土的均匀、密度程度

4
基 底 标 高

5
基槽轴线位移

6
基 槽 尺 寸

7
其 它

附
图
说
明

施工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单位:
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师:
监理单位：
年 月 日
设计单位意见：
结构专业负责人:
设计单位:
年 月 日
建设单位意见:
项目负责人：
建设单位:
年 月 日