西安市义务教育招生入学信息审核登记表.doc

西安市义务教育招生入学信息审核登记表
学生姓名

性别

民族

出生年月

身份证号码

毕业学校

学籍号

户籍地址

家庭住址

父亲姓名

母亲姓名

身份证号码

身份证号码

联系电话

联系电话

家长须知:入学信息审核通过后取得《报名条》,确定在公办学校就读的，不再进行
网上报名；选择民办学校、愿意承担民办学校学费的家长和学生，持《报名条》进行网上报名，每名学生可选报一所民办学校。未被民办学校录取的学生,由各区县、开发区教育局安排到对应学区公办学校，若无空余学位，按照“参考意愿、相对就近、统筹兜底”的原则，安排到其他公办学校入学。
提示：家长应对填写信息和提供入学资料的真实性负责。
家长签名：
年 月 日
审核意见:
审核人签名：
年
月
日
审核单位（盖章）
年 月
日
说明：学生报名时，须填写此表（本表一式两份），按照区县、开发区安排持相关入学资料原件及复印件参加审核。小学入学不填写毕业学校和学籍号。