思想品德鉴定表(空白模板).doc

申请人思想品德鉴定表
编号：
1
申请人姓名:
性别：
工作单位:
2
常住地址：
邮编:
电话：
3
身份证号码：
申请资格种类及学科:
4
工作、政治思想表现

5
热心社会公益事业情况

6
遵守社会公德情况

7
有无行政处分纪录

8
有无犯罪记录

9
其它需要说明的情况

10
鉴定单位（全称)

11
鉴定单位地址

电话

邮编

（单位）填写人（签名）： 填写日期: 年 月 日
(加盖单位组织人事部门公章)
本表由中华人民共和国教育部监制
湖南省教师工作领导小组办公室联系电话：0731—4734600
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)
2、“编号"由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写.