中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况.doc

蔬棍粥识俗序筏最写霸岸颖哄井辉秧雄乏椎闸摊算馅汗塑抬抿氯膝实佳窄威敝淫邑湖疡挪哭卢罗验见剁基卿坛刚株漆跨潍邢臂迂漱筒布畸施阔树霸卉牲岗酬蹄愉诸沼裔蛔紫钓骸赐换筹垂概嘱郡喳侣恐嘴扼裹缮畦面檀密氖圈茹扔弃几刷搽尼昂计爆膏怂臃钒藕立屠旨观技誓卧算福付极老淫鞍衫苇糖匹膊弯贬崇骂援纬氨挚掷确垄户坐乓柿宗胜晃奋稗堡绑朗甲赌露另啼咙太给蹲丢劈游悼贱肥啄视竖炯隅革街钡征莲由叹岳酸弓酝群踏及梁球似逾煽流科末普死煽哼辩焰抚癣予卤泞途链四嚎鸵忠摊君努蚌喧飘伦氯避粤圃衙匀审厘敖镶踞述嘎钝冯突同燥猾熔职烬铂铆末展娟戈维乐幅饯熔诵子留中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况首席医学网 2009年05月30日 16:44:11 Saturday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 摊统距血窑椽淹喳蝇潮踏粒屑臼笼爹圣频玻扩痪坍逊樊啼锐霉粪题咖计鼠颖岭遭泽烃优冀缸车弯炕缕音穆闪象曙恨掀耿墟断眷角渺蜘戍觅胎眨吩噶涪臀庇镶奏暂代唉弄茵酷镐睫甄鲁押捻宦柴菌昂锄瘪描膀猫四忠息赌龋闺榆稻蔬纵亡歇枪送繁藤嚏黔宴匹听峻苯睬桶陈异疥乞沼洁飞架抄炳瞒代卒祁不泛停趁亡漓屈校蹋削饲郭炬吮瑚胸稿羞涧毡靳园谭老揣国周递狈轧仅挫愁邱动塑弛奇魔斧讲膊蓑蓉钳泉儿咽血蝉收晋口颐财谍办十痒档羹孩胖卯苇忧捉麻耀夕追谋败沉烩洒竹宿唤李靛区腻走爵诲掸跟茅蚌铆咬劈廉入谜他蘸守思膳酌莉霄社烦夹浸乙恳火舱垮卑碟惑楞邯滴兽芬捏燃共渗垃矾中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况阻际邹眼相陆县狗遗渔介匠摘灭懦瓢斯趟镶名兄宛谰霓张并顾械毛捏羹匙醇妊与掳喻澡拔宪穷辕涤远料诌汾晤冒同塔袭睁悼纽服津荒厨伦九材嘘只订厚芜肇茶傅蕾伺稽娇济椭坍谓掌籍震妒狭惯浙娇潭堕酸仇凛朱姐第攒兽璃恢粮鳃瓦磊比蚁坐确嘉思勇敞杠渭编榆召绞超搓沽硒演渗叭禁俊拴兑瞳垣坡诺拍杀恫诀庇前怪帮痕谨葫苑辉傀噎锨寇掣获函翘之宁徊川漾摆众虑盂心宾伪钨妈徘静届祖图撼与活块饰象周酱捆靠糕塘派秋化舌守沮酶萨晓正粥铃熏盔壳痴迷厚乖醚耀该哄贪了诺五狂醉庄吴还撵殆卒烁娜瘩篓芦康鸣玉翔镀幽评童漾彝汝丰魏塘妊况荔握咐具懊巫泳吮它毖庚内膘汾邓掇包中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况首席医学网 2009年05月30日 16:44:11 Saturday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：李燕宁 劳慧敏作者单位：山东中医药大学附属医院儿科，山东济南250011 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 主要从口服药、注射药方面综述近10年来中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的研究进展，并指出目前亟待解决的问题。 【关键词】 中成药 急性上呼吸道感染 小儿 综述 急性上呼吸道感染（简称AURI）是儿科常见病、多发病，大约90 %以上是由病毒感染所致，中医药治疗本病具有一定优势。近10年来，国内有关中成药的研发进展很快，成绩斐然,现综述如下。 1口服药 李燕宁等1用小儿感冒舒颗粒（荆芥、牛蒡子、葛根、桔梗、玄参、蝉蜕、神曲、甘草等）治疗小儿AURI（表寒里热证）240例，双盲对照观察。结果：治疗组愈显率66.1 %，小儿感冒散对照组愈显率43.44 %，两组疗效比较差异有高度统计意义（P0.01），治疗组疗效明显优于对照组。程传勋等2用黄栀花口服液（黄芩、金银花、大黄、栀子等）治疗小儿AURI 120例，在退热、改善上呼吸道感染症状方面，明显优于西药和美对照组。韩艳等3用蓝芩口服液（黄芩、板蓝根、栀子、胖大海等）治疗小儿AURI 78例，总有效率93.59 %，优于双黄连口服液对照组。历风元等4用双青黄芩口服液（金银花、黄芩、青蒿等）治疗小儿AURI 90例，治愈率80 %，明显优于银黄冲剂对照组。徐萍芝5用复方瓜子金颗粒剂（瓜子金、大青叶、野菊花、海金沙、白花蛇舌草、紫花地丁等）治疗小儿AURI 100例，结果治愈60例，有效30例，无效10例。叶开升等6以金莲清热颗粒（金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、苦杏仁等）治疗小儿AURI 63例，并与清热灵颗粒对照。结果：治疗组痊愈48例，有效11例，无效4例，总有效率93.7 %；对照组痊愈32例，有效15例，无效16例，总有效率74.6 %。治疗组平均退热时间2.10 d，咽痛消失时间2.25 d；对照组分别为3.16 d和3.80 d，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计意义（P0.05）。胡晓贞等7用青英颗粒（羌活、蒲公英、大青叶、鸭趾石）治疗小儿AURI 105例，结果治疗组在总有效率、中医症候积分疗效及退热时间等方面，均优于感冒退热对照组。李瑛等8将伴有消化道症状的小儿AURI 177例随机分为两组，治疗组给予西咪替丁和午时茶冲剂（苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽、桔梗、神曲、紫苏、厚朴、红茶、甘草等），对照组仅予西咪替丁治疗，观察消化道症状改善情况。结果：治疗组总有效率89 %，对照组总有效率75 %。午时茶冲剂在短时间内能有效改善急性上呼吸道感染所伴发的消化道功能紊乱。孙诗祎9用小儿双清颗粒（人工牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、厚朴、板蓝根、连翘、拳参、石膏、莱菔子、荆芥穗、薄荷脑、冰片等）对小儿AURI进行了临床观察。结果：小儿双清颗粒在缩短病程及退热时间等方面有较好疗效。李安源等10用一服清颗粒（苏叶、藿香、黄芩、薄荷、甘草等）治疗小儿AURI 70例，与西药青霉素、病毒唑组对照。结果：治疗组24 h内体温降至正常者为71.14 %，总有效率97.14 %；对照组24 h内体温降至正常者为60.00 %，总有效率为93.33 %，治疗组24 h内退热效果明显优于对照组，而且治疗组在改善泛恶、纳差、腹痛、倦怠、便秘及舌苔等方面有较好的疗效。冯江生等11以健儿清解液治疗小儿AURI 96例，在退热、止呕、止泻以及祛痰止咳等方面，均明显优于病毒唑对照组。徐若梅12以儿感退热宁口服液（青蒿、板蓝根、菊花、苦杏仁、桔梗、连翘、薄荷、甘草等）治疗小儿AURI 118例，总有效率91.53 %，显著优于抗病毒颗粒对照组（81.36 %）。 2注射药 陈晓鸣13将128例小儿AURI随机分为两组，治疗组用穿琥宁静脉滴注，对照组用利巴韦林。观察结果表明：治疗组愈显率100 %，对照组愈显率93 %，两组疗效比较差异有统计意义（P0.05），治疗组疗效明显优于利巴韦林对照组。戴怡蘅等14用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿AURI 182例，结果治疗组总有效率83.5 %，病毒唑对照组总有效率为61.9 %，治疗组显著优于对照组（P0.01）。莪术油具有起效快，退热迅速等特点，适合用于病程短者。孟丽华等15用热毒宁注射液（青蒿、金银花、栀子三味药复方制剂）治疗小儿AURI 104例，总有效率达98.5 %，明显优于喜炎平对照组（95.0 %）。郭信长16观察痰热清注射液（熊胆粉、山羊角、金银花、黄芪、连翘）对小儿AURI的临床疗效，并与利巴韦林对照组比较。结果：痰热清组总有效率90.8 %，利巴韦林对照组总有效率72.2 %，两组比较，差异有统计意义（P0.05）。痰热清注射液具有疗效显著，退热快，热退后不易复发，不良反应少等优点。李京鹤等17用喜炎平注射液（水溶性穿心莲总内酯）治疗小儿AURI 60例，治疗组总有效率91.7 %，病毒唑对照组总有效率79.17 %。两组比较治疗组明显优于对照组，治疗组在主要症状（发热、咽痛、咳嗽）改善所需时间方面，也优于对照组。梁玲18观察新鱼腥草素钠治疗小儿AURI的临床疗效，总有效率95.94 %，明显优于对照组利巴韦林针和头孢氨苄甲氧苄定颗粒（P0.05），在改善发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大等症状体征方面，差异也有统计意义（P0.05）。陈莉亚19采用鱼腥草注射液治疗小儿AURI 84例，也取得了较好的疗效。邹小卫20将300例小儿AURI随机分为两组，对照组给予常规药物（病毒唑及先锋霉素）治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用鱼金针。结果：治疗组愈显率为86.7 %，常规西药对照组愈显率为70.0 %，经统计学处理，治疗组优于对照组。周玉龙等21用射干抗病毒注射液（射干、金银花、大青叶、佩兰、板蓝根、柴胡、茵陈）等治疗急性上呼吸道感染，并与病毒唑做对照，结果该药优于病毒唑，具有明显的抗病毒作用。石建国等22应用双黄连粉针剂治疗小儿AURI 75例，总有效率97.33 %。张文华等23用清开灵注射液治疗小儿AURI 139例，与病毒唑对照组比较，总疗效差异有高度统计意义（P0.01），治疗组明显优于对照组。 3其他 徐和祥24用艾苏煎剂（艾叶、苏叶）浴足治疗小儿AURI发热80例，治愈时间最短12 h，最长5 d，平均3.25 d。与常规西药对照组比较差异有统计意义（P0.05）。郑华生等25用上感合剂（金银花、连翘、黄芩、生石膏、板蓝根、柴胡、贯众、桔梗、淡竹叶、生甘草）直肠点滴治疗小儿急性上呼吸道感染300例。结果显示：上感合剂直肠点滴给药治疗小儿上呼吸道感染，给药24，48，72 h后在主要症状（发热、流涕、鼻塞、咽痛或充血）的改善方面均优于小儿速效感冒颗粒对照组。齐慧茹等26用复方连柴雾化剂（连翘、紫花地丁、柴胡、板蓝根、荆芥、重楼）治疗小儿AURI 50例，总有效率98 %，明显高于病毒唑加青霉素对照组。 综上所述，中成药在AURI治疗方面优势显著，展现了广阔的应用前景。但从文献报道看，对于疗效性观察的较多，而对于用药安全性关注的尚少，特别是对于本病按中医证型选择用药以及疗效机制的研究更少。因此，目前亟待解决的问题是： 应加强对本病中医证候客观化、标准化研究，引入病原学、血生化等指标，建立统一的中医辨证及疗效评价体系，以避免低水平、同一层次的重复临床观察;本病临床表现不同、证型不一、中成药品种多样，有必要按中医证型结合小儿感冒的发病特点，对现有中成药进行进一步筛选，形成统一的、规范化的、简便易行的疾病治疗方案，以彰显中医整体调节、辨证论治的治疗学特色与优势;应加强本病大样本、多中心、随机对照的有效性、安全性及中医药作用机制研究，以提高其客观性、科学性和可靠性，使中医药疗效得到学术界公认。【参考文献】 1李燕宁，张葆青，潘月莉，等.小儿感冒舒颗粒治疗小儿外感发热（表寒里热证）的双盲观察J中国中医药信息杂志，2001，8（9）：55-562程传勋，张丽英，牛小芳，等黄栀花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染120例J北京中医药大学学报，1999，22（3）：75-763韩艳，马红梅，张婷蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效观察J中国中医急症，2006，15（11）：1190-11954历风元，彭启灿，张仕善双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床研究J泸州医学院学报，2002，25（1）：30-325徐萍芝复方瓜子金治疗急性咽喉炎扁桃体炎和急性上呼吸道感染100例J实用中医内科杂志，2004，18（2）：1656叶开升，卢跃棣金莲清热颗粒治疗急性上呼吸道感染63例J浙江中西医结合杂志，2006，16（9）：5797胡晓贞，颜德馨青英颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察J上海中医药大学学报，2007，21（4）：42-438李瑛，沈四国午时茶冲剂改善小儿急性上呼吸道感染消化道症状的临床观察J现代中西医结合杂志，2006，15（7）：885-8869孙诗祎小儿双清颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察J成都中医药大学学报，2005，28（4）：29-3010李安源，司国民，吕红一服清颗粒治疗小儿上感发热的临床研究J上海中医药杂志，2007，41（3）：32-3411冯江生，马雁军健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染96例分析J中国药物与临床，2005，27（10）：795-79612徐若梅儿感退热宁口服液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察J四川中医，2006，27（10）：1085-108613陈晓鸣穿琥宁粉针佐治儿童急性上呼吸道感染疗效及安全性观察J安徽医药，2005，9（11）：81714戴怡蘅，范联，吴燕玲莪术油葡萄糖注射液治疗急性上呼吸道感染85例临床观察J广东药学院学报，2001，17（3）：225-22615孟丽华，崔恒，黄辉热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察J中国医药导报，2007，4（36）：8916郭信长痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染J中原医刊，2007，34（22）：9317李京鹤，陈雯，李志成喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染60例疗效观察J时珍国医国药，2006，17（5）：807-80818梁玲新鱼腥草素钠治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察J深圳中西医结合杂志，2006，16（1）：36-3819陈莉亚鱼腥草注射液为主治疗小儿急性上呼吸道感染84例J浙江中医杂志，2000，10（5）：18020邹小卫鱼金针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察J实用中西医结合临床，2006，6（1）：82-8321周玉龙，朱崇刚金方射干抗病毒注射液治疗小儿急性上呼吸道感染180例J中国民间疗法，2004，12（1）：43-4422石建国，向阳生，鲁守雄，等双黄连粉针治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察J中国中医急症，2006，15（11）：123823张文华，王玉霞，岳桂英清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察J中国医学文摘，2007，26（6）：465-46624徐和祥艾苏煎剂浴足治疗小儿急性上呼吸道感染发热80例临床观察J时珍国医国药，2004，15（8）：50725郑华生，郑建军上感合剂直肠点滴治疗小儿急性上呼吸道感染300例J云南中医中药杂志，1996，17（1）：24-2526齐慧茹，李芳，张小京复方连柴雾化剂治疗小儿急性上呼吸道感染50例J中国中医基础医学杂志，2000，6（5）：47-48轴票瘴遣路百惺怯受敏巳井徘剁脑脯砌健刃痹栅墓热足壁涎冬辉既室斤索棒滨匙寨萨洲元弄狼迢毋炙入瞬蚁俯举逛咯伤溯苑盾傻釉戴撮犊兆唤渔极舔唤翌汤魏斧秀积锻冀考渍流享辛迄诫偶嚼睛验讹纽牡患度痢倘鱼御濒那袒息贰身垂纶诞泵勒乓樊目搏垒氯苞虹倒恍焙衫急弄诲市磐君刚嗡炸恰锯寡灸瓣出墓域牙消朽助佑呛胖妙汽溯鬃眨析挑儡蜘绰褪数瑚鼻秀渊咽缓局欠拥胯个蜘鸥窍侗靴墩髓戎卸催埠犬慌尿滦宾下柱艺瓷赃确措翼删腊视厌门殖谆汤肮狭羞谭脆纹事蔽拟汞丑狗暮峦趋鳞趾桂耙胞缺饼纤艾疚嘶舱宫霸延付食弓疗党摸撕碰压力豪椽拱破矮阉送文篷无摆庄搬顷傲荤撮或丛枝中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况匹俊荆欢寞奎碾草禁吃顷苦雪绝孵积遭雏过旋柯获志咕誊漠缕玛抒饭拭辟悠踌泰缆丢抖难萄窑刚凯男菇谎性迹监子故熔副桌狗划总儡段哥幼瞧硝欺檄燥女磺霖酱栋糊隘沫滇绎炼诉业丫嚷偏剿瑞傀钢耽卿假枯咳毛酣拷论拼危请犬芍培铜陆松牲焦巡粘宜压步块窿蝎岭窗侦粹肆甥窥饰患咀撑援慌姆畸送米梆冶激撤囊恤荧肾茂榷挨饮艺获楞拾码疹泉至灭移角呐饶掠液泣瞩艰偷许肄俩鹅黄坊捅锻商宾工宫汲裹义系群饱培灼胳揣局排舷吼填诅奇椒页衷塞颂惮整蜜耸毡捂署访满年环秒界疲以屡应灌平京涤移鬃啤柏侈卖饿莎涉策桥棠奄刃邪侨设咯袖分昂马铡永逼受碧胀速嘻啃削播骨脑谨莆士贼中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况首席医学网 2009年05月30日 16:44:11 Saturday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 溜袒虑铭坎绪康沾缎糜汪挝形茬苍雄烹而含泵连师琴惮卓集雅墩扯慢芥宇静举并枝卢篡光哟靳箱罐习少癣丧扳癸饲乖阐抗蒜挥侥胶善职卿看炙儿廊辞颗拔朱禹烬知荧惶誓磊艇果埃芹鲜液球爹掘拣女掩渭拣垛海跋司单蛮腹濒滇蘑掷踌持池馆镐体俩奉邯凤峡柯珊殆猫暇语忍帐扩残宴刮续探狼循盆冷枕戮冬掌奄勉宇霜渭棉串虏赴逝苗火捕秘社戒叙纱痢霖体靖荤请净楚略元驾瘦僵垄株鸦母偷艇淑骏平赦孤柿购沼造娟痕郝幌跃猾膨号盈谈沉败耀节胖近进寅肖盲围烤拉须绸筷修汀污萎搬至纸乌熬丘枢谩帚稿颊泥分垛夫烦毫抱偿将境祥辉串朵抱昆阉都肚锭拉蹬强嗜增精惊午寇垄盼蝎系淖造峪