心源性休克抢救流程.doc

心源性休克抢救流程 【适用范围】 急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞患者出现心源性休克者. 【目的】 减轻心脏负荷，增加心肌收缩力。 【抢救步骤】 1病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状. 2绝对卧床，取平卧位，给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡). 3监测生命体征和末梢循环，保暖。 4。 血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药。 5控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷o204mg,稀释20m1静脉缓注）。 6遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。 7遵医嘱进行血气分析,纠正酸中毒，维持水、电解质乎衡. 8控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。 9做好监护记录和心理护理。【抢救流程】病情评估:患者出现低心排血量、低灌注症状平卧位,给氧给予心肌梗死胸痛者止痛、镇静监测生命体征和末梢循环，保暖遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力药物控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量做好抢救记录