心源性休克抢救流程.doc

心源性休克抢救流程
【适用范围】 急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞患者出现心源性休克者.
【目的】 减轻心脏负荷，增加心肌收缩力。
【抢救步骤】
1．病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状.
2．绝对卧床，取平卧位，给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡).
3．监测生命体征和末梢循环，保暖。
4。 血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药。
5．控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷o．2～0．4mg,稀释20m1静脉缓注）。
6．遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。
7．遵医嘱进行血气分析,纠正酸中毒，维持水、电解质乎衡.
8．控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。
9．做好监护记录和心理护理。
【抢救流程】
病情评估:患者出现低心排血量、低灌注症状
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平卧位,给氧
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给予心肌梗死胸痛者止痛、镇静
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监测生命体征和末梢循环，保暖
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遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力药物
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控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量
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做好抢救记录