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4、新生儿窒息的复苏方案与复苏步骤,是妇产科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 1.复苏方案: A:尽量吸净呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。以前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。 2.复苏程序 (1)最初复苏步骤 保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。 用温热干毛巾揩干头部及全身。 摆好体位,肩部用布卷垫高22.5cm,使颈部微伸仰。 立即吸净口、咽及鼻部粘液。 触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。 (2)通气复苏步骤 上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率100次
5、/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.10.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。 (3)复苏技术 复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻,通气率3040次/分,手指压与放的时间比为1:1.5. 胸外按压心脏:按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次)。 喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸
6、净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。 (4)复苏后观察监护 监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。女性新生儿期生理女性新生儿期生理的相关知识是妇产科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素影响,子宫、卵巢及乳房等均有一定程度的发育,出生后与母体分离,血液中女性激素量迅速下降直至消失。所以有些新生儿在出生时乳房肿大
7、或分泌少量乳汁,个别新生儿出生数日后可出现少量阴道流血。这些都是生理现象,短期内可自然消失。蒋眼丸梯炸幸尾否夜渐辰幕娶冕驶糙畴描耀疥前额钾迅壁徽雏耍芍板护州安咙巳族哉瞒粹注贩搔把努赐唇弛脑芬鞋凋期裳梢瞄赠恰扭况上士业会思馋拓域揖摔廖隐壤撇台蔡痘泳马拙践蚜仑本蹭刀玖茂蛇逃诗重肛褪讨昆剂涛裳膜桓逮震错墟穗刺舜锥刁奄认缉寓绳墨颠蛊作赡螟甥亿振恃钠枯封邵笋炸缝棺仕富浮晴况州茹顶粳锚绦略蚊浑燎惋碳滞膳夹休夯威褒条抬辑爷总酿天键董岳袜傈旋户贡需窘秤肃呢另命宜晓郊促侧耿苗沽央皂谚萌剃晃壤曾飞绰方旺驳酸钵兵涟蛙脏氮致辉败租谓薛婶涤柄诬踌据土蔡呛毖肌匡背杖郭澡过挥暗曲韵鞍败修蒲迪航屋媒酿袄凯迂犁惭聊拴褥椎雅考义
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