1、经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准科室: 姓名: 得分: 项目操作要点分值扣分评分准备用六步洗手法洗手,衣帽整洁2各-1分评估1、查看医嘱及治疗卡:患者床号、姓名等3各-1分2、了解患者病情,意识状态,评估缺氧程度,痰液粘稠度,合作能力等。5各1分3、肺部听诊,评估患者的排痰能力.55分3、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、配合要点,取得患者的合作5各-1分4、了解呼吸机参数设置情况,如呼吸模式、呼吸频率、潮气量、气道压等。4各1分操作前准备1、用六步洗手法洗手,戴口罩2各1分2、物品准备:中心吸引装置,无菌盘内备:无菌治疗碗1个,一次性无菌纱布2块,生理盐水2瓶,弯盘1个,听诊器,手电
2、筒1014号一次性吸痰管数根,手消液,必要时备压舌板、开口器、电插销板(口述)。8各-1分3、连接检查吸引器性能,管道有无漏气1-1分操 作过程1、携用物至患者床旁,核对患者;做好操作前解释,取得患者的配合;协助患者取舒适合理的体位.给予呼吸机纯氧模式,防止吸痰造成低氧血症。8各2分2、打开吸引器开关,检查吸引器性能,管道有无漏气;调节合适的负压(口述:一般成人0.040-0。053mpa).4各2分3、检查并打开生理盐水,倒入治疗碗中;取下吸氧管,关闭氧流量,检查并撕开吸痰管外包装前端,检查并打开手套外包装,一只手戴手套,取出吸痰管,将吸痰管与吸引管连接,在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。10各
3、5分4、操作中再次核对患者的床号,姓名。33项目操作要点分值扣分评分操 作过程5、一手(未戴手套)断开呼吸机与气管插管连接处,将呼吸机街头放在无菌纱布上,并反折吸痰管末端,另一只手(戴手套)持吸痰管前端,将吸痰管插入气管插管,当遇阻力略上提后加负压,左右旋转上提吸出痰液,吸痰管退出后,在盐水中抽吸冲洗吸痰管和吸引导管,使痰液被吸入储液瓶中。12各-4分6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液情况,清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽,有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路,防止脱出。3各1分7、吸痰结束,关闭吸引器开关,取下吸痰管,弃于弯盘中,将吸引导管固定。5各-3分8、立即连接呼吸机进行通气,将呼吸机调至纯氧模式,观察血氧饱和度情况。5各-3分10、用纱布清理气管插管周围皮肤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,感谢患者的配合。5各-3分操作后1、将物品进行分类处理:将纱布、吸痰管、手套放入医疗垃圾桶内;治疗盘、弯盘用清水清洗干净后,放在污染区待消毒。储液瓶用清水清洗干净,84液浸泡消毒后,用注射用水冲洗干净,晾干待用。其他未污染物品物归原处。5每项1分2、洗净双手;在护理记录上记录吸痰的日期、时间、吸出物的量、性状、颜色及患者的反应,并签名。 5各2.5分监考人员: 年 月 日