急性创伤急诊服务流程.doc

文件名称：急性创伤急诊服务流程
文件编号:YB-A1—005
页码/页数：1/1
主管部门：急诊科
修订年限:必要时
文件类别：制度
适用范围:全院
发行日期：
已修订次数： 次
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急性创伤急诊服务流程

在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断
依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围；

A保持气道通畅，有损伤开放气道， 静脉通道的建立
有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持

通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）

检查生命体征评价 解剖创伤评价有证据的损伤 基础情况（年龄、心
和意识水平 特别是颈椎 机制和高能因素 脏疾病呼吸疾病、糖尿病、 肝硬化、病态肥胖、妊娠等)

系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN方法进行）.3~7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血

生命体征平稳 生命体征不平稳

相关检查 呼吸和循环支持

术前准备,血常规和血型，
请相关科室会诊通知手术室

送手术室
大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室

文件名称：急诊病人入院流程
文件编号：YB-A1—005
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主管部门：急诊科
修订年限：必要时
文件类别:制度
适用范围:全院
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创伤严重度分类方法
1、轻度:患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗.
2、中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS<13，治愈后可能留有功能障碍.
3、重度：单个或多个部位损害,生命体征不稳定,不救治患者会死亡;ISS 13～25。通过病
史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程:
（l～3 min内完成）一般伤势严重，危及生命,多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。
4、极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置4 h内即死亡，或濒死状态,或难以逆转的死亡；ISS>25,患者死亡率高。
长宁县人民医院 急诊科 编写 牟建华 审核 牟建华 批准 李红兵