急诊科医疗质量控制小组.doc

急诊科医疗质量质控小组急诊科：为了认真贯彻执行医疗事故处理条例和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平,保证医疗安全，经急诊科研究决定成立医疗质量质控小组。一、急诊科医疗质量质控小组科主任:成员:二、医疗质量管理质控工作制度1）医疗质量管理小组在科主任的领导下进行工作,负责完成急诊科医疗质量管理，对急诊科医疗质量进行综合评估,对急诊科的业务发展提出切实可行的规划.2）医疗质量管理小组每周开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作.4）组织疑难病例、抢救、手术病例的讨论。5)组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6)对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。8）医疗质量管理成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平,要熟悉和了解各种质量指标,以及具体的考核标准。三、医疗质量管理小组职责 1)负责全科室医疗、医技工作的质量监督和管理。2)负责制定科室医疗、医技工作质量管理年度工作计划。3）负责制定和完善科室医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。4)负责讨论、决定科室医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见.5）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全科医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定医、技人员质量教育、培训的要求.并检查其落实情况。6)定期组织科室人员对临床、医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见.按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高.