常见脑血管疾病鉴别诊断表.doc

常见脑血管疾病鉴别诊断表缺血性脑血管病出血性脑血管病脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血病史5发病年龄多在60岁以上青壮年5065岁多见动脉瘤，3060岁，血管畸形青少年常见病因动脉粥样硬化风湿性心脏病高血压及动脉硬化动脉瘤,血管畸形起病时情况多在安静、血压低时不定,常由静态到动态时多在活动、情绪激动、血压上升时活动、情绪激动时起病速度较缓,约十余小时或12天高峰最急，数秒或数分急，数分到数小时达到高峰急骤，数分钟症状达到高峰TIA病史常有可有多无无临床症状与体征8昏迷常无或较轻少，短暂常有，持续性较重见于重症者，为短暂性头痛多无少有常有剧烈血压正常或增高多正常明显增高正常或增高呕吐少少 多最多瞳孔多正常多正常患侧有时大多正常眼底动脉硬化（变细、反光强、交叉压迫）可能见动脉栓塞（苍白)动脉硬化或可见视网膜出血可见玻璃体膜下出血偏瘫多为非均等性偏瘫可能见均等性偏瘫多为均等性偏瘫(内囊）无颈强直无无可有颈强、克氏征、脑膜刺激征化学及特殊检查脑脊液多为正常（无色透明)多为正常(无色透明)压力增高，含血(洗肉水样）血性（均匀一致）CT检查脑实质内低密度灶脑实质内低密度灶脑实质高低密度灶脑池、脑室、蛛网膜下腔高密度灶