多囊卵巢综合征超声表现.doc

多囊卵巢（PCO）是超声做出的诊断，而多囊卵巢综合征（Pcos)的诊断是超声下的表现与高雄激素血症的临床症状结合得出的,比如月经稀发、多毛、痤疮、脂溢和肥胖。单凭超声图像不能确诊。PCOS 通常采用 2003 年在鹿特丹召开的 ESHRE ASRM PCO 研讨会上通过的的定义，以下三种表现中如果出现两个：形态学、雄激素过高的临床或生化表现、月经稀发或闭经，即可诊断Pcos.病例一 多囊卵巢综合征（pcos）超声表现有以下特征:（1）双侧卵巢增大，可为正常的 23 倍,主要是厚度增加，最大径线可达 50mm。（2）卵泡包膜增厚，声像图显示卵巢轮廓清晰，表面回声增强，周围可出现一薄强回声环。（3）经阴道超声卵巢内可见到12个卵泡（经腹10 个卵泡）,直径在28mm。（4）髓质水肿，表现为卵巢中央髓质部见一强回声区。正常情况下声像图不显示卵巢髓质回声.（5）子宫正常大小或稍大.(6)长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有强回声区,为增厚的子宫内膜。病例二 病例三 注:多卵泡卵巢(mfo）：为青春期妇女的一种无排卵月经失调。超声表现为双侧卵巢偏大，内见多个小卵泡,直径约 5mm，有时易与 pcos 混淆,但 mfo 与 pcos 有如下不同：mfo 卵巢虽偏大，但无饱满感；无包膜增厚，表面回声不增强；皮质层小卵泡较 pcos 之小卵泡稍大,而卵泡数目较 pcos 少;无髓质水肿；子宫通常偏小，显示子宫发育不良；临床无多毛、肥胖等表现.有人认为 mfo 为一过渡阶段卵巢,可发展为正常卵巢,或成为 pcos。