检验科15项质量控制指标.docx

实验室质量控制指标
为了进一步加强医疗管理，规范诊疗行为，根据国家卫计委发布的临床检验专业15项医疗质量控制指标(2015年版）的要求，结合2016年度省临床检验医疗质量控制指标室间质评结果,我们制定了我院2017年度检验科相应的质量控制指标目标，具体如下：
序号
质量标准
指标说明
控制目标
1
标本类型错误率
类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
％
2
标本容器错误率
采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
％
3
标本采集量错误率
采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
%
4
血培养污染率
污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例
％
5
抗凝标本凝集率
凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例
%
6
检验前周转时间中位数
检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位）。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数
急诊: min
门诊： min
住院: min
7
室内质控项目开展率
开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例
％
8
室内质控项目变异系数不合格率
室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例
％
9
室间质评项目参加率
参加室间质评的检验项目数占同期特定机构（国家、省级等)已开展的室间质评项目总数的比例
％
10
室间质评项目不合格率
室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质评检验项目总数的比例
％
11
实验室间比对率
执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例
％
12
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送报告的时间（以分钟为单位）。实验室内周转时间中位数，是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数
急诊:min(血细胞）
min（生化）
门诊：min(血细胞）
min（生化、免疫）
住院：min（血细胞）
min（生化、免疫)
13
检验报告不正确率
检验报告不正确是指实验室已发出的报告，其内容与实际情况不相符,包括结果不正确、患者信息不正确、标本信息不正确等.检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例
％
14
危急值通报率
危急值通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的危急值检验项目总数的比例
％
15
危急值通报及时率
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生交流的时间)符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例
%