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前瞻服务热线:800-8306390 800-8306395 400-0687188 传真:0755- 1 客观客观 中性中性 建设性建设性 目目 录录 CONTENTSCONTENTS 第第 1 1 章:什么是牙科显微镜?章:什么是牙科显微镜?.1 1 1.1 1.1 牙科显微镜牙科显微镜-牙科诊断治疗必备仪器牙科诊断治疗必备仪器 .1 1 1.1.1 牙科显微镜的行业定义/构成.1 1.1.2 行业所属的国民经济分类代码.1 1.1.3 行业蓝皮书编制的背景及目的.2 1.2 1.2 中国牙科显微镜发展背景中国牙科显微镜发展背景/必要性必要性 .3 3 1.2.1 四大行业痛点,促进口腔行业发展.3 1、口腔疾病患病率高,患病就诊率低.3 2、多种口腔问题威胁,进展为复杂疾病比例高.5 3、口腔疾病预防不足,治疗需求高.6 4、传统治疗长期效果欠佳,牙髓病治疗重视度低.7 1.2.2 三大利好因素,提升牙科显微镜需求.7 1、需求提升,居民重视程度提升.7 2、技术突破,牙科显微镜突破性发展.8 3、政策规范,牙科显微镜操作达成共识.9 1.2.3 六大关键因素,揭秘牙科显微镜的必要性.12 1、符合人体工学,降低口腔临床职业危害.12 2、加强医患沟通,使患者直观了解病症及治疗效果.13 3、精准定位病因,制定全面的诊疗方案.13 4、提高治疗精准度,医生操作精准、微创.13 5、提升就医满意度,降低术后并发症的发生.14 6、教学与实操结合,培养大批技术过硬人才.14 第第 2 2 章:中国牙科显微镜行业现状分析章:中国牙科显微镜行业现状分析 .1515 2.1 2.1 中国牙科显微镜进入市场推广期中国牙科显微镜进入市场推广期 .1515 2.2 2.2 牙科显微镜应用及效果评价牙科显微镜应用及效果评价 .1616 2.2.1 牙科显微镜的应用分析.16 2.2.2 牙科显微镜的使用步骤.17 2.2.3 牙科显微镜的基本要求.18 2.2.4 牙科显微镜应用效果评价示例.19 1、牙科显微镜在牙髓病治疗应用效果评价.19 2、牙科显微镜在教学应用效果评价.21 2.3 2.3 中国牙科显微镜行业发展分析中国牙科显微镜行业发展分析 .2323 2.3.1 中国牙科显微镜企业数量.23 2.3.2 中国牙科显微镜市场规模.23 2.3.3 中国牙科显微镜行业空间测算.25 2.3.4 中国牙科显微镜价格及走势.27 客观客观 中性中性 建设性建设性 2.4 2.4 牙科显微镜行业发展痛点解析牙科显微镜行业发展痛点解析 .2828 2.4.1 市场渗透率低,集中在医院/教学单位.28 2.4.2 需求接受度低,应用/消费习惯未养成.28 2.4.3 产品品质混乱,品质产品市场推广难.29 2.4.4 设备单价较高,市场化普及难度较大.29 2.4.5 设备操作门槛高,专业人员供不应求.29 2.5 中国牙科显微镜行业风险/挑战.29 第第 3 3 章:中国牙科显微镜行业市场竞争调研章:中国牙科显微镜行业市场竞争调研 .3131 3.1 3.1 中国牙科显微镜行业市场竞争格局中国牙科显微镜行业市场竞争格局 .3131 3.1.1 国产品牌入场市场普遍较晚.31 3.1.2 中国牙科显微镜市场三足鼎立.32 3.1.3 苏州速迈技术实力保持领先.33 3.1.4 江苏苏州主导产业集群发展.35 3.1.5 多家企业取得医疗器械许可认证.36 3.1.6 各品牌牙科显微产品对比.38 1、牙科显微镜品牌主要产品概况.38 2、可变角度双目镜筒成为必备.40 3、200-350mm 为最常见物镜焦距选择范围.41 4、大部分牙科显微镜能够满足 2x-20 x 放大倍数需求.41 3.2 3.2 四十一家医院四十一家医院/教学单位牙科显微镜品牌占有率精准调研教学单位牙科显微镜品牌占有率精准调研 .4242 3.2.1 临床用牙科显微镜品牌占有率.43 1、四十一家院校临床用牙科显微镜品牌占有率.43 2、五大院校临床用牙科显微镜品牌占有率.43 3.2.2 教学用牙科显微镜品牌占有率.44 1、四十一家院校教学用牙科显微镜品牌占有率.44 2、五大院校教学用牙科显微镜品牌占有率.45 3.2.3 牙科显微镜在口腔各科应用占比.45 1、牙科显微镜在四十一家院校各口腔专科应用占比.45 2、牙科显微镜在五大院校各口腔专科应用占比.46 3.2.4 市场调查结果总结.47 1、苏州速迈成主导品牌,口腔精准治疗成趋势.47 2、牙科显微技术进入口腔各专科共同发展新阶段.47 3、苏州速迈为牙科显微镜国内市场化提供可行性.47 第第 4 4 章:中国牙科显微镜行业未来趋势分析章:中国牙科显微镜行业未来趋势分析 .4848 4.1 4.1 牙科诊疗数字化,强劲动力促产业升级牙科诊疗数字化,强劲动力促产业升级 .4848 4.2 4.2 产品需求市场化,市场渗透率显著提升产品需求市场化,市场渗透率显著提升 .4848 4.3 4.3 产品中国本土化,国产替代的需求增加产品中国本土化,国产替代的需求增加 .4949 客观客观 中性中性 建设性建设性 图表目录图表目录 图表 1:牙科显微镜产品构成分析.1 图表 2:牙科显微镜行业所属的国民经济分类.2 图表 3:2010-2019 年中国口腔患病人数及占比统计(单位:亿人,%).3 图表 4:第四次口腔健康流行病学普查各年龄段口腔疾病患病率及治疗情况(单位:%).4 图表 5:2010-2019 年中国口腔医院诊疗检查人数及占比(单位:万人次,%).4 图表 6:不同年龄段龋齿问题分析(单位:%).5 图表 7:不同年龄段根龋问题分析(单位:%).6 图表 8:第四次全国口腔健康流行病学调查居民两次刷牙率及含氟牙膏使用率情况(单位:%).7 图表 9:中国 12 岁儿童口腔健康知识的知晓率(单位:%).8 图表 10:截至 2020 年牙科显微镜行业相关政策汇总.9 图表 11:2020 年 5 月“牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识”的专家信息.11 图表 12:口腔医生裸视操作与牙科显微镜下操作对比图.13 图表 13:全球/中国牙科显微镜行业发展历程分析.15 图表 14:牙科显微镜的具体应用.16 图表 15:牙科显微镜的使用步骤.18 图表 16:牙科显微镜使用前及使用中的基本要求.18 图表 17:上颌第一、二磨牙近颊根 MB2 发现率(单位:%).19 图表 18:不同开髓条件下上颌第一、二磨牙近颊根 MB2 发现率(单位:%).20 图表 19:牙科显微镜下不同分组临床治疗效果分析.21 图表 20:学生进行口腔显微镜操作技能训练前后技能评分对比.22 图表 21:牙体预备操作实验课中传统教学组与显微镜教学组学生技能评分对比.22 图表 22:中国牙科显微镜行业企业品牌数量(单位:家).23 图表 23:牙科显微镜市场保有量及规模测算(单位:台,万元/台,亿元).24 图表 24:2017-2019 年苏州速迈牙科显微镜市场销量(单位:台).24 图表 25:国内院校、医疗机构牙科显微镜引入推广情况示例.25 图表 26:牙科显微镜行业市场规模及空间测算(单位:家,台,亿元).26 图表 27:不同市场渗透率下牙科显微镜行业市场空间测算(单位:亿元).27 图表 28:牙科显微镜代表性品牌/型号产品单价(单位:美元).28 图表 29:中国牙科显微镜行业风险/挑战.30 图表 30:中国牙科显微镜品牌“进场时间”统计.31 图表 31:2019 年中国牙科显微镜市场竞争格局(单位:%).32 图表 32:中国牙科显微镜主要国产品牌及代表产品.33 图表 33:截至 2020 年 9 月 11 日中国牙科显微镜企业专利申请数量(单位:项).34 图表 34:截至 2020 年 9 月 11 日中国牙科显微镜企业各类专利数量及占比(单位:项,%).35 图表 35:中国牙科显微镜企业区域分布图.36 图表 36:中国牙科显微镜企业医疗器械注册证获取情况(首次取证不代表牙科显微镜产品取证)37 图表 37:各品牌牙科显微镜型号一览.38 图表 38:各品牌牙科显微镜参数一览.40 图表 39:13 款牙科显微镜型号物镜焦距分布情况(单位:款).41 图表 40:13 款牙科显微镜型号放大倍率分布(单位:款).42 图表 41:四十一家院校临床牙科显微镜品牌占有率(单位:%).43 图表 42:五大院校临床牙科显微镜品牌占有率(单位:%).44 图表 43:四十一家院校教学牙科显微镜品牌占有率(单位:%).44 图表 44:五大院校教学牙科显微镜品牌占有率(单位:%).45 图表 45:牙科显微镜在四十一家院校各口腔专科应用占比(单位:%).46 图表 46:牙科显微镜在五大院校各口腔专科应用占比(单位:%).46 客观客观 中性中性 建设性建设性 1 第第 1 1 章:什么是牙科显微镜?章:什么是牙科显微镜?1.1 1.1 牙科显微镜牙科显微镜-牙科诊断治疗必备仪器牙科诊断治疗必备仪器 1.1.1 1.1.1 牙科显微镜的行业定义牙科显微镜的行业定义/构成构成 牙科显微镜是指将照明、放大及新型显微器械有机结合,为口腔临床诊断、治疗提供精确、可预见性的操作,在牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学、口腔种植学等领域获得广泛的使用。牙科显微镜由放大系统、照明系统、摄像系统、支架系统和附件五部分组成。图表图表1 1:牙科显微镜产品构成分析:牙科显微镜产品构成分析 资料来源:前瞻产业研究院整理 1.1.2 1.1.2 行业所属的国民经济分类代码行业所属的国民经济分类代码 根据国家统计局国民经济行业分类(2019 修改版),牙科显微镜归入仪器仪表制造业(代码 40)下的光学仪器制造业(代码 4040)下显微镜中光学显微镜下的手术显微镜.客观客观 中性中性 建设性建设性 2 图表图表2 2:牙科显微镜行业所属的国民经济分类:牙科显微镜行业所属的国民经济分类 大类大类 中类中类 小类小类 类别名称类别名称 说明说明 40 404 4040 光学仪器制造 指用玻璃或其他材料(如石英、萤石、塑料或金属)制作的光学配件、装配好的光学元件、组合式光学显微镜,以及军用望远镜等光学仪器的制造。牙科显微镜归属于显微镜中光学显微镜下的手术显微镜。数据来源:国家统计局前瞻产业研究院整理 1.1.3 1.1.3 行业蓝皮书编制的背景及目的行业蓝皮书编制的背景及目的 口腔健康越来越受到口腔医学及消费者的关注,牙髓病、牙周病是全人类的疾病,提高其临床预防和诊疗水平,关乎国民素质和健康水平的提高。而牙科显微镜依托放大系统、照明系统、摄像系统、支架系统和附件 5 个部分,已经在牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学、口腔种植学等领域获得广泛的应用,对促进牙科疾病在诊断、治疗计划的制订、治疗临床操作中实现精准、高效、安全、微创的效果发挥了关键性的作用。2014 年 5 月,中华口腔医学杂志 刊出由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会编写的根管治疗技术指南和复合树脂直接粘接牙体修复技术指南两个指南,代表了我国口腔医学现代根管治疗同步欧美发达国家水平。2016 年 8 月,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会制订和发布了显微根管治疗技术指南,对牙髓病显微根管治疗的规范应用起到积极的指导作用。2020 年 5 月中华口腔医学杂志发布了牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识,牙科显微镜规范操作专家共识的达成是中国口腔医学临床技术发展里程碑意义事件。2020 年 9 月 1 日,中华口腔医学会第 22 次全国口腔医学会议确定 2021-2023 年学术年会新主题“健康口腔守护天然牙”,对牙体牙髓病学、牙周病学的发展起到积极的推动作用,也使得牙科显微镜产业状况成为行业的关注焦点。前瞻产业研究院依托多年在口腔健康行业的积累与研究经验,起草编制2020 年中国牙科显微镜行业蓝皮书,详细解读行业发展的背景/必要性,结合对国内四十一家医院/教学单位的调研数据对行业的发展现状、竞争格局及未来的发展趋势进行前瞻性判断和分析。客观客观 中性中性 建设性建设性 3 1.2 1.2 中国牙科显微镜发展背景中国牙科显微镜发展背景/必要性必要性 四大行业痛点,表明口腔行业亟待发展的社会趋势。三大利好因素,结合六大关键因素,揭示牙科显微镜市场推广的必要性。1.2.1 1.2.1 四大行业痛点,促进口腔行业发展四大行业痛点,促进口腔行业发展 1 1、口腔疾病患病率高,患病就诊率低、口腔疾病患病率高,患病就诊率低 牙齿是人的重要器官之一,受饮食习惯、生活习惯等影响,在口腔卫生预防措施不当的前提下,易产生龋齿、口腔异味、牙痛、牙龈出血、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙齿脱落等一系列口腔问题,严重影响人体健康,同时极大降低生活质量。我国口腔疾病患病人数增加明显。我国口腔疾病患病人数增加明显。国家卫生健康委中国卫生统计年鉴公布数据显示,2010-2018 年我国口腔患病人数由 6.7 亿增加至 6.97 亿人。初步测算 2019 年口腔患病人数超过 7 亿,表明全国已有超过 50%的人患有口腔疾病。图表图表3 3:20102010-20192019 年中国口腔患病人数及占比统计(单位:亿人,年中国口腔患病人数及占比统计(单位:亿人,%)资料来源:卫生统计年鉴 前瞻产业研究院整理 我国口腔类疾病患病率高,但治疗率低。我国口腔类疾病患病率高,但治疗率低。根据第四次口腔健康流行病学普查的结果可以看出,相较于第三次口腔流行病学调查结果,各年龄段口腔疾病的发病率大多有所下滑,但仍然处于较高水平。我国口腔疾病治疗率相对较低,儿童龋齿的治疗率在4.1%-16.5%。65-74 岁老人缺牙修复比率在 63%,仍有提升空间。6.76.736.776.86.836.876.96.946.977.0149.95%50.05%0%10%20%30%40%50%60%6.506.556.606.656.706.756.806.856.906.957.007.052010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年患者人数(亿人)患病人数占比(%)客观客观 中性中性 建设性建设性 4 图表图表4 4:第四次口腔健康流行病学普查各年龄段口腔疾病患病率及治疗情况(单位:第四次口腔健康流行病学普查各年龄段口腔疾病患病率及治疗情况(单位:%)注:国家卫生健康为分别于 1983 年、1995 年、2005 年和 2015 年分别开展了四次口腔健康流行病学调查,故第四次口腔流行病调查时间截止至 2015 年。资料来源:卫生统计年鉴 前瞻产业研究院整理 卫健委公布数据显示,2018 年 6.97 亿口腔疾病的患病人群中,仅有 4012 万人去医院就诊,健康检查人数低至 169 万人,诊疗及健康检查人数占比仅为 6.0%,2019 年我国口腔疾病诊疗及健康检查人次虽有增加,但其在口腔患病人数占比不足 7%,考虑私人牙科诊所,诊疗人次占比数也不足 20%。图表图表5 5:20102010-20192019 年中国口腔医院诊疗检查人数及占比(单位:万人次,年中国口腔医院诊疗检查人数及占比(单位:万人次,%)资料来源:卫生统计年鉴 前瞻产业研究院整理 66.0%28.9%2.8%10.7%77.3%97.3%6.8%48.8%71.90%38.50%4.10%16.50%87.40%96.70%4.5%63.2%0%20%40%60%80%100%120%5岁儿童龋齿率12岁儿童龋齿率5岁儿童龋齿治疗率12岁儿童龋齿治疗率35-44岁牙龈出血检出率35-44岁牙石检出率65-74岁老人全口无牙率65-75岁老人缺牙修复比率第四次口腔流行病调查第三次口腔流行病调查1800200022002400270029003150340040124435768095981101201281381691862.8%3.1%3.4%3.7%4.1%4.4%4.8%5.1%6.0%6.6%0%1%2%3%4%5%6%7%0100020003000400050006000700080002010201120122013201420152016201720182019诊疗人数(万人次)健康检查人数(万人次)合计占患病人数比重(%)客观客观 中性中性 建设性建设性 5 2 2、多种口腔问题威胁,进展为复杂疾病比例高、多种口腔问题威胁,进展为复杂疾病比例高 常见的口腔临床问题有龋齿、口腔异味、牙痛、牙龈出血、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙齿折裂等。全国口腔健康流行病学调查显示,龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的最常见的疾病。卫生计生委第四次口腔疾病流行病学调查报告公布数据显示,我国龋齿、牙周病等口腔疾病患病率高达 96.7%,其中 87.4%的中年人有牙龈出血的口腔问题。龋齿是常见的口腔问题,也严重威胁着人们的口腔健康。调查数据显示,70.9%的 5岁儿童患有龋齿,35-44 岁年龄段龋均(龋均指平均龋坏、缺失和充填的牙数)为 4.5颗,所患龋齿中,龋坏、缺失、充填的牙齿占比分别为 34.0%、57.6%和 8.4%(即仅 8.4%的龋齿进行了治疗)。根龋患病率为 32.7%,根龋中龋均为 0.75 颗,所患根龋中,龋坏、充填的牙齿占比分别为 97.2%和 2.8%。65-74 岁年龄段龋均为 14.65 颗,所患龋齿中,龋坏、缺失、充填的牙齿占比分别为22.8%、75.3%和 1.9%(即仅 1.9%的龋齿进行了治疗)。根龋患病率为 63.6%,根龋中龋均为 2.74 颗,所患根龋中,龋坏、充填的牙齿占比分别为 98.1%和 1.9%。图表图表6 6:不同年龄段龋齿问题分析(单位:不同年龄段龋齿问题分析(单位:%)资料来源:卫生健康委 前瞻产业研究院整理 57.6%34.0%8.4%1.9%22.8%75.3%-70%-50%-30%-10%10%30%50%70%90%-10%10%30%50%70%90%110%130%150%丢失龋坏填充35-44岁65-74岁客观客观 中性中性 建设性建设性 6 图表图表7 7:不同年龄段根龋问题分析(单位:不同年龄段根龋问题分析(单位:%)资料来源:卫生健康委 前瞻产业研究院整理 口腔疾病是影响居民健康的常见病、多发病,不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能,还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。而龋齿是很多口腔疾病进展的最主要早期症状之一,中华口腔医学会前会长王兴提出如果龋病从儿童阶段得不到重视和治疗,加之后期用牙不注意,很容易发展成为牙髓炎等严重疾病。因此受居民对口腔健康重视程度不足的影响,口腔疾病恶化后的治疗需求提升。3 3、口腔疾病预防不足,治疗需求高、口腔疾病预防不足,治疗需求高 居民口腔健康的整体认知程度及重视程度仍不足。居民口腔健康的整体认知程度及重视程度仍不足。国家卫生健康委第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,与十年前相比,居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。但是整体认知程度及重视程度仍不足,调查显示居民口腔健康知识知晓率为 60.1%,5 岁和 12 岁儿童每天两次刷牙率分别为 24.1%、31.9%,含氟牙膏使用率分别为 42.1%、55%,成人每天两次刷牙率为 36.1%,含氟牙膏使用率为 61.0%。97.2%2.8%98.1%1.9%0%20%40%60%80%100%龋坏充填65-74岁35-44岁客观客观 中性中性 建设性建设性 7 图表图表8 8:第四次全国口腔健康流行病学调查:第四次全国口腔健康流行病学调查居民两次刷牙率及含氟牙膏使用率情况(单居民两次刷牙率及含氟牙膏使用率情况(单位:位:%)资料来源:卫生健康委 前瞻产业研究院整理 口腔健康状况与个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务利用等多方面因素密切相关。一方面,由于人们生活方式和饮食结构的改变,蛋糕、饼干等精加工含糖食品及含糖饮料的摄入量增加,增加了龋病的发生风险。另一方面,人民对口腔健康的重视程度和保健意识仍有待提高。而城市化的推进、人口老龄化的发展及居民长期积累的口腔问题将增加牙髓、牙周口腔疾病的治疗需求。4 4、传统治疗长期效果欠佳,牙髓病治疗重视度低、传统治疗长期效果欠佳,牙髓病治疗重视度低 牙髓充满了组织和神经,是牙体中唯一的软组织,包括神经、动脉、静脉和淋巴管,具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能,是牙齿的生命部分,大多数牙齿疼痛来自牙髓。当牙髓病变是可逆或局限时,首先应消除感染,保存活髓,维护牙髓的功能,但是其适应症极其严格,适用人群有限。目前,认为活髓保存治疗可被视为牙髓摘除术的一种替代治疗方法。临床上,牙髓病的治疗主要是医生依据长期积累的临床经验,或借助简易的照明系统和放大系统对患牙进行诊断和根管治疗,而受医生肉眼判断能力及设备放大倍数观察不到位以及对牙髓病治疗重视程度不足等因素的影响,传统裸视下操作长期效果欠佳。1.2.2 1.2.2 三大利好因素,提升牙科显微镜需求三大利好因素,提升牙科显微镜需求 1 1、需求提升,居民重视程度提升、需求提升,居民重视程度提升 居民口腔健康重视程度提升。相较于美国、欧洲、日本等发达国家和地区,整体上24.10%31.90%36.10%42.1%55.0%61.0%0%10%20%30%40%50%60%70%5岁儿童12岁儿童成人每天两次刷牙率含氟牙膏使用率客观客观 中性中性 建设性建设性 8 我国居民对口腔健康的重视程度还处于较低水平,相比于 2010 年 2.8%的口腔诊疗人数及健康检查人数的低水平占比,至 2019 年我国口腔诊疗及健康检查人数占比约提至 6.59%。据第四次口腔健康流行病学调查公布的数据显示,随着我国城市化进程的推进、人民可支配收入水平及消费水平的提升,我国 12 岁儿童对口腔健康知识的知晓率有明显的提升,对口腔清洁、定期检查、预防、治疗及牙髓保护等领域的发展起到了根本性的促进作用。图表图表9 9:中国:中国 1212 岁儿童口腔健康知识的知晓率(单位:岁儿童口腔健康知识的知晓率(单位:%)资料来源:中国口腔医学会 前瞻产业研究院整理 近年来,国内外多项研究证实,口腔健康与多种疾病的患病率密切相关,欧洲心脏杂志曾发文指出,预防心血管病,应从口腔健康开始,更好的口腔健康行为有预防心血管病作用。另有一项韩国近 25 万人的研究证实,牙周病、龋齿较多或牙齿缺失较多的人,心血管事件风险更高。国家卫生健康委专家指出,口腔健康是居民身心健康的重要标志,因此口腔健康的维护及牙髓的保护获得居民越来越多的重视。2 2、技术突破,牙科显微镜突破性发展、技术突破,牙科显微镜突破性发展 牙科显微镜是一种为口腔科临床设计的特殊显微镜,随着显微技术的不断发展,牙科显微镜已广泛应用于牙体牙髓病的诊疗。其为手术操作区域提供放大和照明,从而为医生提供清晰的、放大的手术视野。使牙髓病治疗操作更加精细和完善,从而提高根管治疗的成功率。在寻找遗漏根管及牙体折裂线、处理钙化根管、修补穿孔、取断械、根尖手术等领15.2%55.4%47.7%48.0%79.0%50.5%63.8%74.7%76.3%57.4%75.8%36.8%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%刷牙出血是否正常细菌可能引起牙龈发炎刷牙对预防牙龈出血的作用细菌可引起龋齿吃糖可以导致龋齿氟化物对保护牙齿的作用第四次口腔流行病调查第三次口腔流行病调查客观客观 中性中性 建设性建设性 9 域应用广泛,显著提高了诊疗水平和质量。2016 年中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会推出显微根管治疗技术指南,对牙科显微镜在根管治疗中的规范应用起到很好的指导作用。目前牙科显微镜连续变倍技术、高清影像系统、荧光检测技术、6 电磁锁+超级平衡系统等技术的发展,使得牙科显微镜在临床应用领域获得突破性的进展。3 3、政策规范,牙科显微镜操作达成共识、政策规范,牙科显微镜操作达成共识 早在 1989 年国家便确定每年的 9 月 20 日为全国“爱牙日”,并从 2008 年起,中央财政设立专项在全国范围开展儿童口腔疾病综合干预项目,2012 年,世界卫生组织将口腔疾病列为五大重点防治慢性病之一,2016 年将健康口腔纳入 健康中国 2030 规划纲要,提出了明确任务和目标要求。为科学制订口腔疾病的防治策略,我国于 1983 年、1995年、2005 年和 2015 年分别开展了四次口腔健康流行病学调查,由此可见,国家对口腔健康问题的关注度提升。为认真推进我国口腔健康行业的发展,贯彻落实 “健康中国 2030”规划纲要 和 中国防治慢性病中长期规划(20172025 年),进一步加强健康口腔工作,提升群众口腔健康意识和行为能力,国家出台了健康口腔行动方案(20192025 年),而牙科显微镜作为口腔健康精准治疗的重要仪器设备,在在 20202020 年年 5 5 月中华口腔医学杂志发布的月中华口腔医学杂志发布的牙体牙髓病诊疗中牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识,牙科显微镜的操作规范达成专家牙科显微镜操作规范的专家共识,牙科显微镜的操作规范达成专家共识。共识。图表图表1010:截至:截至 20202020 年牙科显微镜行业相关政策汇总年牙科显微镜行业相关政策汇总 发布时间发布时间 政策法规政策法规 主要内容主要内容 2016-10-20 国家慢性病综合防控示范区建设管理办法 对 2011 年印发的慢行非传染性疾病综合防控示范区管理办法进行修订,要求学校、幼儿园普遍开展口腔保健等健康行为方式教育,针对儿童等口腔疾病高风险人针对儿童等口腔疾病高风险人群推广窝沟封闭群推广窝沟封闭,由 2011 年的国家慢病综合防控示范区建设指标权重附加项改为必选项。2016-10-25 “健康中国2030”规划纲要 在纲要中提出全民健康生活方式行动健康口腔专项行动,到 2030 年基本实现以县(市、区)单位全覆盖;明确要求加强口腔卫生,将 12 岁儿童患龋率控制在 25%以内(到 2030 年)。2016-12-27“十三五”卫生与健康规划“十三五规划”期间,口腔方面的主要任务包括 4 项:将口腔健康检查纳入常规体检;将重点人群的口腔疾病综合干预纳入慢病综合防控重大疾病防治项目;倡导健客观客观 中性中性 建设性建设性 10 发布时间发布时间 政策法规政策法规 主要内容主要内容 康文明的生活方式,深入推进包括健康口腔在内 6 个重点专项行动的全民健康生活方式行动。2017-1-22 中国防治慢病中长期规划(2017 至 2025年)加强口腔健康知识和行为方式教育;通过社区服务中心和乡镇卫生院逐步提供口腔预防保健等服务,将口腔健将口腔健康检查纳入常规体检;康检查纳入常规体检;开展针对儿童和老年人个性化干预,加大牙周病、龋病等口腔常见病的干预力度,实施儿童局部用氟、窝沟封闭等保健措施,将 12 岁儿童患龋率控制在 30%以内(到 2025 年)。2017-4-1 医疗机构管理条例实施细则 管理条例指出,在职医生可以多点执业和自主创业。口腔医生,将成为这一场变革中最大的受益者。2017-6-12 医疗机构基本标准(试行)对综合医院中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、心血管病医院、血液病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院、疗养院等的设立标准进行了明确规定。2018-04 关于做好2018 年家庭医生签约服 务工作的通知 要重点加强高血压要重点加强高血压、糖尿病、儿童常见病等专科服务能力建设。发展康复、口腔口腔、中医药、心理卫生等专业能心理卫生等专业能力建设力建设,提高基层综合诊疗能力。2018-10-24 “健康中国2030”规划纲要 推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。到 2020 年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,促进全民健康的制度体系更加完善,到 2030 年人均预期寿命达到 79.0 岁,人均健康预期寿命显著提高。2019-02-16 健康口腔行动方案(20192025 年)到 2020 年,口腔卫生服务体系基本健全,逐步建立省、市、县(区)三级口腔疾病防治指导中心。到 2025 年,健康口腔社会支持性环境基本形成,口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期,更好满足人民群众健康需求。2019-02-15 国家卫生健康完善口腔医疗服务体系顶层设计,优化口腔医疗资源区客观客观 中性中性 建设性建设性 11 发布时间发布时间 政策法规政策法规 主要内容主要内容 委员会办公厅关于印发国家口腔医学中心和国家口腔区域医疗中心设置标准的通知 域布局,推动提升区域口腔医疗服务保障能力,助力实现区域分开,制定了国家口腔医学中心设置标准和国家口腔区域医疗中心设置标准。2020-05 中华口腔医学杂志发布了牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识 牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识,中牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识,中国口腔医学临床技术获得里程碑式的发展。国口腔医学临床技术获得里程碑式的发展。资料来源:前瞻产业研究院整理 2020 年 5 月中华口腔医学杂志发布了牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识,获得了来自 14 个省市地区 16 家口腔权威医院 29 位专家的共同肯定,认可牙科显微镜在牙体牙髓病诊疗中的作用。图表图表1111:20202020 年年 5 5 月“牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识”的专家信息月“牙体牙髓病诊疗中牙科显微镜操作规范的专家共识”的专家信息 地区地区 专家位数专家位数 所属单位所属单位 专家专家姓名姓名 北京市 4 北京大学口腔医院 王祖华 北京大学口腔医院 岳林 首都医科大学口腔医院 张琛 首都医科大学口腔医院 侯本祥 上海市 5 上海交通大学第九人民医院 黄正蔚 上海交通大学第九人民医院 刘斌 上海交通大学第九人民医院 梁景平 上海交通大学第九人民医院 孙喆 上海交通大学第九人民医院 夏文薇 辽宁省 2 中国医科大学口腔医院 薛明 中国医科大学口腔医院 仇丽鸿 湖北省 3 武汉大学口腔医院 范兵 客观客观 中性中性 建设性建设性 12 地区地区 专家位数专家位数 所属单位所属单位 专家专家姓名姓名 武汉大学口腔医院 孟柳燕 武汉大学口腔医院 彭彬 陕西省 4 空军军医大学口腔医院 吕海鹏 空军军医大学口腔医院 王捍国 空军军医大学口腔医院 余擎 西安交通大学口腔医院 侯铁舟 广东省 2 广州医科大学口腔医院 江千舟 中山大学光华口腔医院 韦曦 四川省 2 四川大学华西口腔医院 李继遥 四川大学华西口腔医院 周学东 浙江省 1 浙江大学口腔医院 邓淑丽 山东省 1 济南市口腔医院 杜毅 河南省 1 郑州大学第一附属医院 刘学军 福建省 1 福建医科大学口腔医院 卢兆杰 湖南省 1 中南大学湘雅口腔医院 谢晓莉 重庆市 1 重庆医科大学口腔医院 杨德琴 江苏省 1 南京大学口腔医院 葛久禹 资料来源:前瞻产业研究院整理 1.2.3 1.2.3 六大关键因素,揭秘牙科显微镜的必要性六大关键因素,揭秘牙科显微镜的必要性 1 1、符合人体工学,、符合人体工学,降低口腔临床职业危害降低口腔临床职业危害 传统牙体牙髓相关疾病的治疗是裸视操作或依托手术放大镜,而裸眼操作或手术放大镜的使用是口腔医生去适应患者临床诊疗术区。长期不健康坐姿容易导致医生颈部、背部、肩部、肘部等部位的劳损,进而降低医生的工作效率,增加手术风险。同时裸视下操作,医患面对面距离仅 20-30 厘米,飞沫危害显而易见。牙科显微镜下操作,医患距离增至 60 厘米甚至以上,医生可以根据其工作环境找到身体最好的平衡点和最舒适的操作姿势,使得其坐姿更贴合人体工程学的要求,预防背部和颈部疼痛,为医生提供更加放松舒适的操作环境,对提高临床诊疗质量,防治口腔医生职业病,降低口腔医生职业危害,延长其职业寿命具有非凡意义。客观客观 中性中性 建设性建设性 13 图表图表1212:口腔医生裸视操作与牙科显微镜下操作对比图:口腔医生裸视操作与牙科显微镜下操作对比图 资料来源:前瞻产业研究院整理 2 2、加强医患沟通,使患者直观了解病症及治疗效果、加强医患沟通,使患者直观了解病症及治疗效果 传统治疗过程中,患者难以直观的了解自己牙齿的病变情况,治疗后也很难了解治疗效果,多通过自己术后的疼痛感受来判断。但显微镜的影像功能能实时将画面投射在患者面前的显示器上,术前患者能看到自己患牙的病症处,术中可以观看到医生的治疗过程,术后能看到治疗后的效果,加强医患之间充分高效的沟通,在患者直观了解病症的同时,提升对医生的认可,也有助于帮助患者创建全面的档案记录,建立长期、有效、粘性较高的医患关系。3 3、精准定位病因,制定全面的诊疗方案、精准定位病因,制定全面的诊疗方案 牙科显微镜的关键目的在于,即使是位于深部或狭小腔体中的微小解剖细节都可以清晰呈现,因此口腔医生在口腔的诊疗过程中,借助牙科显微镜良好的照明及放大功能,可以更清楚地找到病因,并对患者的牙齿健康进行准确的判断。在此基础上,可以制定更加全面的治疗计划和详细的治疗方案,有效的解决患者的问题。如对因粘接剂残留而引发的植体周炎,使用显微镜治疗可以清楚观察到种植体螺纹间是否还有残留等。4 4、提高治疗精准度,医生操作精准、微创、提高治疗精准度,医生操作精准、微创 过去,口腔内科医生尤其在做根管治疗时,凭主观感觉操作,实际治疗效果可预测性较低。对一些钙化根管,器械折断根管,根管侧穿等往往束手无策,或者导致病人拔除患牙。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2-30 倍),借助牙科显微镜和显微器械,客观客观 中性中性 建设性建设性 14 突破了传统治疗的视野局限性和感觉依赖性,医生可清晰的观察到牙体和根管系统等的细微结构,可以提升视觉分辨率到 10 微米,医生可以实现在显微镜下直接观察根管的细微结构,寻找根管、钙化根管的打通、根管内台阶的通过、根管内堵塞物的取出、折断器械的取出、穿孔的修补、结构复杂根管的处理和根尖手术等,确认手术位置,减少治疗的不确定性,提高手术的精准度和治疗的成功率。5 5、提升就医满意度,降低术后并发症的发生、提升就医满意度,降低术后并发症的发生 牙科显微镜的应用已不再局限于牙髓病的诊治,而已扩展至口腔外科手术、牙周手术、牙体修复和牙瓷贴面的制作等领域,能够为牙科治疗提供更清晰、广阔的手术视野,使得医生操作更准确细致。同时,在手术更加精准的基础上,实现手术的伤口更小、软组织损伤更小,缝合更好,缩短愈合期,减轻患者因口腔手术带来的术后痛苦,缩短术后的愈合周期,提升患者口腔治疗的就医满意度。6 6、教学与实操结合,培养大批技术过硬人才、教学与实操结合,培养大批技术过硬人才 目前,牙科显微镜在牙体牙髓病学及口腔医学等领域的实验教学对学生在提升临床、降低临床治疗风险、培养学生的综合素质等方面有着不可替代的作用。为了实现学校教学与市场需求的融合,在有限的实验课时内最大限度地达到教学目的,依托牙科显微镜对牙齿构造、牙科疾病、口腔治疗等的了解至关重要,为牙科专业人才的培养提供一个高效率的实验教学平台。同时,牙科显微镜的使用可以实现对实操技术能力过硬人才的培养,弥补现阶段我国牙医水平参差不齐,专业技术不达标的行业痛点。客观客观 中性中性 建设性建设性 15 第第 2 2 章:章:中国牙科显微镜行业现状分析中国牙科显微镜行业现状分析 2.1 2.1 中国牙科显微镜进入市场推广期中国牙科显微镜进入市场推广期 截至目前,牙科显微镜行业在全球已经进入成熟发展阶段。1978 年美国的 Apotheker和 Jako 医生设计了牙科显微镜的雏形 Dentiscope,并于 1981 年商业化,但当时并未引起口腔医学界的关注,于 1986 年停产,行业萌牙发展;1992 年,宾西法
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