中医防治流感-.ppt

中医防治流感中医防治流感 1概念概念时行感冒：以憎寒、发热（39-40）周身酸痛、疲乏无力，全身症状重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸症状。较一般感冒重。少数病人可有腹泻，水样便。流行性，四季皆可发病，以冬春季多见。2病因病机1.外感风邪疫毒：外感邪气或疫毒，从皮毛或口鼻侵犯人体，使肺卫失和而发病2.正气虚弱，肺卫功能失常：起居不慎、寒温不调、过度疲劳皆使肌腠不密，肺卫失调。3 病机关键1、“非其时而有其气”（诸病源候论）。2、“邪之所凑，其气必虚”。4北京市中医管理局北京市中医管理局2011年冬春季流行年冬春季流行性感冒中医药防治方案性感冒中医药防治方案(第一版第一版)一、中医药预防一、中医药预防今年冬春我市气候寒冷少雪，天气干燥，因寒而少雪宜生燥，燥邪伤阴，与风热毒邪极易形成温病流行而成疫，加强人群预防至关重要。5（一）生活预防措施 生活起居预防生活起居预防（1）“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，及时增减衣物，以适寒温。以适寒温。（2）“食饮有节，不过不失食饮有节，不过不失”，饮食要适时、，饮食要适时、适量、适温，少进食刺激之品。适量、适温，少进食刺激之品。（3）“起居有常，行止适度起居有常，行止适度”，作息要有规律，作息要有规律，多动、早睡。多动、早睡。（4）“精神内守，病安从来精神内守，病安从来”，保持心态平衡，保持心态平衡，祛除对流感恐惧心理。祛除对流感恐惧心理。6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7饮食预防饮食预防1.茶饮系列茶饮系列鸭梨（去核）、绿豆适量煮水鸭梨（去核）、绿豆适量煮水代茶饮；代茶饮；莲藕、白萝卜、罗汉果各适量莲藕、白萝卜、罗汉果各适量煮水代茶饮；葱白、白萝卜、煮水代茶饮；葱白、白萝卜、香菜适量加水，煮沸热饮。香菜适量加水，煮沸热饮。8薄荷、生姜、大枣（去核）薄荷、生姜、大枣（去核）各适量沸水浸泡各适量沸水浸泡5-10分钟趁分钟趁热饮用。热饮用。桑叶、菊花、芦根各适量，桑叶、菊花、芦根各适量，沸水浸泡代茶频频饮服。沸水浸泡代茶频频饮服。92.保健粥系列保健粥系列薄荷、带皮鸭梨、大枣（去核），加水适薄荷、带皮鸭梨、大枣（去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米煮粥熟后加量，煎汤过滤。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易上火的人可吃。上火的人可吃。百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。103.防燥小窍门防燥小窍门若口鼻干燥较重，可以棉签若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功蘸香油外涂，具有润燥的功用用 11日常生活预防注意事项日常生活预防注意事项（1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。）保持手部清洁，并用正确方法洗手。（2）避免手部接触眼睛、鼻及口。）避免手部接触眼睛、鼻及口。（3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。（4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。有盖垃圾箱内。（5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。早就医。（6）若出现流感症状，尽量不要上班或上学。）若出现流感症状，尽量不要上班或上学。（7）如外出旅游途中或回程后出现发烧或类似流感的）如外出旅游途中或回程后出现发烧或类似流感的症状，要马上就医，并告知医生旅游记录。症状，要马上就医，并告知医生旅游记录。12药物预防措施药物预防方药物预防方1.补气解表方。补气解表方。组成：党参组成：党参10克克 苏叶苏叶10克克 荆芥荆芥10克克适用人群：用于平时适用人群：用于平时体弱易感体弱易感人群。人群。服用方法：将上服用方法：将上3味药放入杯中，加味药放入杯中，加500mL开开水，加盖闷泡水，加盖闷泡30分分，代茶饮。132.温中散寒方组成：生姜10克 大枣15克 防风10克适用人群：用于普通人群。服用方法：将上3味药放入杯中，加500mL开水，加盖闷泡30分钟。代茶饮。儿童酌情减量。14根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或熏香，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。15二、中医药治疗二、中医药治疗（一）轻症辨证治疗方案1.温燥犯肺主症：发热恶寒，头身酸痛，咽干咳嗽或咽红干痛，无汗。舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉浮治法：疏风润燥16基本方药：桑叶10克、苏叶10克、杏仁9克、沙参15克、浙贝母10克、香豉10克、炒栀子6克、苦桔梗10克、芦根30克172.风寒束表主症：发病初期，恶寒，发热或未发热，身痛头痛，鼻流清涕，无汗。舌脉：舌质淡红，苔薄而润。治法：辛温解表。18基本方药：炙麻黄6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、苏叶10克。常用中成药：九味羌活颗粒、散寒解热口服液。193.风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风清热20基本方药：银花15克、连翘10克、桑叶15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦根15克、薄荷（后下）6克、生甘草6克21常用中成药：（疏风清热）疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂、小儿感冒颗粒，葛根芩连类制剂等。发热者可服用金花清感颗粒。224.热毒袭肺主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。舌脉：舌质红苔黄或腻，脉滑数治法：清肺解毒23基本方药：炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏（先煎）30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿（后下）15克、荆芥10克、生甘草6克24常用中成药：清肺解毒类中成药或制剂，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、小儿豉翘清热颗粒等。25（二）危重症辨证治疗方案1.热毒壅肺主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。治法：清热泻肺，解毒散瘀。26基本方：炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、葶苈子、鱼腥草、金荞麦、黄芩、浙贝母、生大黄、丹皮、青蒿持续高热，神昏谵语者加服安宫牛黄丸；常用中成药及中药注射剂：喜炎平、痰热清、血必净注射液等 272.脱证主症：呼吸急促或微弱，或辅助通气，神志淡漠甚至昏蒙，面色苍白或潮红，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌红绛少津，脉微弱。治法：扶正固脱28基本方：偏于气虚阳脱者选用人参、制附子、干姜、煅龙骨、煅牡蛎等；偏于气虚阴脱者可选用人参、麦冬、五味子、生地等。常用中成药及中药注射剂：参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。29三 穴位防治1、易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，用手、易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，用手掌搓颈后风池穴，皆可预防感冒。掌搓颈后风池穴，皆可预防感冒。2、取鲜薄荷叶适量，将其揉成团，在迎香、合、取鲜薄荷叶适量，将其揉成团，在迎香、合谷穴各擦谷穴各擦1-2分钟，每日分钟，每日4次，三日为一疗程，次，三日为一疗程，适用于感冒鼻塞者。适用于感冒鼻塞者。30四 刮痧前额、太阳穴、脊柱两侧、肘窝、腘窝等处，前额、太阳穴、脊柱两侧、肘窝、腘窝等处，沿同一方向轻轻向下或向内、向外反复刮动，沿同一方向轻轻向下或向内、向外反复刮动，至出现紫红斑点或斑块为度，一般持续约至出现紫红斑点或斑块为度，一般持续约20分钟。具有发汗解表，退热止痛，辟秽祛浊分钟。具有发汗解表，退热止痛，辟秽祛浊之功。之功。危重患者及局部皮肤溃疡、损伤者不宜！危重患者及局部皮肤溃疡、损伤者不宜！31 32