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安全意外事故应急预案.doc

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资源描述

1、一、 安全意外事故应急预案1)建立应急组织体系项目建立应急救援指挥部。领导小组负责统一指挥、调动,并根据发生事故的危害程度,采取对应措施并组织实施。同时向上级和社会有关援助部门(机关)报告请求援助,事后对发生事故的原因组织人员调查,对造成重大损失的相关责任人做出相应处理。通讯联络组负责联络和车辆调度等事宜,同时与附近医院和救援机构联系,让他们作好接收伤员准备,经指挥长同意,对外上报事故情况。紧急抢险组迅速召集小组成员在五分钟内赶到出现险情事故现场,实施抢险救灾,并在接报后第一时间将灾情向指挥部报告。疏导警戒组负责组织值班门卫人员、保安人员,将人群疏散到安全地带,保持主干道畅通,加强治安警戒,防

2、止因人员混乱而造成物资财产被破坏或丢失。救护组负责对伤员进行临时有效救护,组织人员将伤员安全、迅速转运至附近医院,向医生正确反映伤员相关情况,并及时向指挥长汇报抢救情况。2)应急程序(1)报告通过电话报告“在哪里”“什么事“具体情况简单明了的重复二次.紧急电话受话人处理电话的原则:由电话知道发生了紧急事态;通过电话向报告人问清灾害现场;通过电话或其它方式向相关领导报告灾情。报告程序:事故发现者立即向管理人员或指挥长报告事故发生情况。指挥长在确定事故发生后,在第一时间内向公司有关部门或公司有关领导报告。(2)启动应急预案事故初期一旦发生事故,指挥长先通知疏导警戒组组长:立即关闭大门不容许任何人进

3、出现场;组织人员在现场的关键部位警戒,防止人为破坏;为保障场内交通畅通,让停留在场内的车辆一律疏散到周边安全位置;留下部分人员随时待命。通知紧急抢险组组长:立即查明现场情况,并反馈情况;组织小组成员在最短时间赶赴出事地点事实抢救.抢救组组长根据现场实际情况通知:机电工长立即管理现场相关的机电设备,保证在实施救助过程中,机械设备正常运转提供援助,不因机械设备而发生二次伤亡;材料负责人随时提供救灾所需工具、材料,相关材料的储放信息、及抢救物资的临时堆放场所的提供,不因抢救人员因不知道抢救物品的属性而发生二次伤亡;安全人员随时反馈被损事物或部位的原始安全风险等级,被损物体或部位的损坏严重程度,抢救人

4、员在实施救助过程中是否发生二次伤亡,为如何实施救助提供方案;生产部门组织正常的施工生产,防止因人员围观产生混乱;组织部分人员参与抢险;组织部分人员参与被损部位的修复和加固;组织部分人员随时听候调度;要求所有人员严格遵守项目所要求的纪律,听从指挥。通知救护组组长:立即组织人员将救护伤员可能所需医药物资运送至出事地点,成立临时救护所;初步判断伤员情况,本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时有效的救护;组织人员将伤员安全、迅速转运到就近的医院;随时反馈伤员的救护情况。通知通讯联络组组长:立即打电话120到急救中心,让医院作好接受伤员准备;调动能调动的车辆(救护车、的士等)23台到项目门口随时等候。指

5、挥长在第一时间向公司有关部门或领导汇报情况。事故中期指挥长根据紧急抢险组组长反馈的信息了解伤亡情况及灾害的大小,根据事故大小决定是否需要请求公司或社会援助机构的帮助。如果决定需要公司或社会援助机构的帮助,先打电话向公司说明事故的严重程度,存在的具体困难,所需的物资和人力的数量,请示公司是否需要求助社会援助机构,如公司决定无需求助社会援助机构,公司援助物资和人员立即赶到,指挥长应继续指挥项目实施抢救,在待援助同时随时将现场进展情况反馈公司领导.如果公司决定可以求助社会援助机构,指挥长通知通讯联络组:与社会救援机构取得联系,报告事故发生地点、事故大小、事故的性质,并请求援助;将与援助机构联系的情况

6、随时反馈到指挥长.通知疏导警戒组:保持道路畅通,作好迎接援助机构车辆的准备;将现场人员的心理动态及时反馈给指挥长,以便做出相应调整.通知抢险组:如果灾情过大,抢救过程中可能出现二次人员伤亡,应积极组织人员安全撤离现场,等待救援;在灾区与安全区之间组织人员采取有效隔离措施,防止安全区变成灾害区。事故后期事故控制后,指挥长通知抢险组:组织或配合事故调查组查明原因;组织人员加固或拆除事故发生后遗留隐患;组织人员积极恢复生产。通知抢救组:了解伤员情况,及时反馈情况;了解伤员家属家庭环境,根据国家有关政策给予相应补偿。根据事故调查结果制定预防类似事故的预防措施,对事故责任人进行相应的处理,广泛开展事故原

7、因分析教育活动,教育项目所有人员提高防护意识和自我保护能力,向公司汇报事故的经过和处理情况.3)严重创伤出血伤员的现场急救创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。(1)止血先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。(2)包扎固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,即可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤、减少疼痛,预防休克。(3)搬运经现场止血、包扎、固定后的

8、伤员,应尽快正确地搬运转送就近的医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性的创伤,加重病痛甚至威胁生命。搬运伤员要点:在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍,畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛,再续发损伤附近的血管神经,使创伤加重。在搬运严重创伤拌有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋,路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤的可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。(4)创伤护送的注意事项护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的

9、大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。18。1。2消防应急预案1)组织措施(1)成立消防领导小组,由项目经理对施工现场的消防安全负第一领导责任,领导和组织小组成员制定消防计划。(2)部门经理和专职安全员直接负责施工现场的消防安全管理,负责对施工人员进行消防预防的教育和培训,落实消防安全措施。(3)成立施工现场义务消防队,义务消防队员定期组织教育培训。(4)采取黑板报、观看视频等形式普及消防知识,提高全体职工的消防意识.(5)每季举行一次消防演习活动,增强员工的应急应变能力.2)物资准备严格按北京市、国家文件规定

10、建立相应的消防防范设备。3)应急程序(1)发现火情者要大声呼喊,并及时向项目部领导汇报。(2)消防队长负责现场总指挥,同时向上级领导报告。(3)义务消防队员用灭火器、消防桶提水、用铁锹铲土灭火.(4)由电工切断电源。(5)义务消防队员负责打开消防栓接上水龙带灭火.(6)由安全员对火情发展态势进行判断,必要时,打119电话报警,并安排人员接车。卫生防疫应急预案1)组织措施(1)现场建立以项目经理为首的防疫工作小组,遵守中华人民共和国传染病防治法和国务院第376号令突发公共卫生事件应急条例,加强领导、强化责任,把预防食物中毒、预防传染性疾病(如传染性非典型肺炎、禽流感等)作为工作任务.(2)建立应

11、对食物中毒、传染性疾病的应急机制,编制应急预案。(3)现场全封闭,项目实行准军事化管理,严防死守,严格实行出入登记制,避免群体出入,严禁外来人员在工地留宿。(4)保持劳务队伍稳定,避免频繁调动。项目每天根据劳务队花名册认真对民工逐人清理核对,发现外来人员一律清退。(5)请专业卫生防疫部门定期对现场、工人生活基地和工程进行防疫和卫生的专业检查、消毒和处理,包括消灭白蚁、鼠害、蚊蝇和其他害虫,以防止对施工人员、现场和工程造成任何危害。(6)加强伙食采买管理,保证食物安全.2)防疫应急预案(1)如该工地被市卫生行政部门确定为受传染性疾病污染的建筑工地,立即采取隔离控制管理,停止与外界的一切交往,杜绝

12、疫情进一步扩散。(2)成立疫情管理机构(3)成立现场应急管理机构,对工地疫情防治、隔离控制、生活保障、治安保卫及对外联系实施具体管理。(4)对疫情工地实行严格封闭管理(5)工地大门、围挡的设置牢固严密,并保证切断工地与外界的直接接触。(6)加强现场保卫,做到每日24小时巡逻检查和门卫24小时值班,配备足够的保安人员,保证发生疫情后,工地人员不外出。(7)工地内采取严密的隔离措施对于与疫情密切接触者,进行重点隔离,密切接触者严格按防疫部门要求采取严密的隔离措施.加强对疫情密切接触者隔离区的管理,不得与隔离人员接触,隔离人员不得到隔离区外活动.(8)做好隔离区内疫情防治工作.配合卫生防疫部门,做好

13、对隔离区的消毒工作。对隔离区人员每天进行体检,并认真做好记录。做好对隔离人员的宣传教育工作。普及预防知识,做好隔离区人员思想工作,排除恐慌心理,积极服从和配合卫生防疫部门做好防治工作.杜绝私自出走或不服从管理的事件发生。(9)做好后勤保障工作保证隔离区内人员的生活物资供应,并随时与政府及有关部门联系,解决使用高峰期间的物资供应困难.1、 安全应急预案编制目的:为了在发生生产安全事故时能迅速响应,采取有效措施,按照事先制定的程序抢救人员,尽可能减少人员伤亡、财产损失,保护施工现场,及时恢复施工生产,特制定本应急预案.目标:本工程项目必须始终坚持贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针,认真执

14、行国务院、建设部、北京市地方有关建筑企业安全生产管理的各项规定,重点落实把安全生产保护工作纳入技术标文件和施工管理计划,制订具体的安全生产保护措施,使安全生产保护工作与生产任务紧密结合,保证职工在生产过程中的安全与健康,严防各类事故发生,以安全促生产,促效益,实现职业健康安全目标.杜绝重大伤亡事故和重大机械伤害事故,因工死亡率为零;杜绝重大火灾、中毒污染事故;重伤事故率控制在0。2以内,因工负伤频率控制在3以内。应急准备应急救援资源配置项目部应急领导小组组 长:本项目的项目经理副组长:本项目的其它项目决策层人员成 员:本项目的各施工管理人员项目部应急工作小组组 长: 项目经理副组长:安全员、技

15、术负责人应急信息员:资料员应急管理员:质量总监、物资采购员应急协调员:预算员应急抢救员:专业工程师应急救护员:专业工程师项目部义务消防队队 长:项目经理副队长:安全员、物资采购员成 员:项目各施工管理人员项目部应急领导小组和工作小组部分成员联系电话对外应急常用电话消防火警:119医疗救护:120公安刑事:110医疗救护的具体位置及行驶路线,应制成书面资料,并使所有应急小组成员掌握了解;保证电话在事故发生时能应用和畅通,可保证事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警求救.电话报救注意事项说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了什么措施,好让救护人员做好急救的准备;讲清楚伤者(事故)在什么地方

16、,什么路几号、什么路口、附近有什么特征;说明报救者单位、姓名(事故地)的电话以便救护车(消防车、救护车)找不到所报地方时,能随时用电话联系。打完报救电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话,通完电话后,应派人在现场外候接应救护车,同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除,以利救护车到达后,能及时进行抢救。物资准备足够的健康安全防护用品和救援设施; 足够的防暑降温物资; 其它防护物资;合适的摄影或摄像设备,在事故发生时,应摄取现场事态发展的资料;配备保证现场急救基本需要的急救箱,急救箱必备的器材:手术剪,镊子,体温表,手电筒,止血带,消毒纱布,绷带,消毒三角布,消毒棉球,

17、胶布,棉签,大小夹板,血压表,听诊器,医用酒精,止痛片,消炎药等,定期检查补充,确保随时可供急救.其它应急设备和设施由于事故发生现场经常会伴随出现一些不安全险兆的情况,甚至导致再次发生事故,如在夜间或由于光线和照明情况不好,在应急处理时就需配备有应急灯,如可充电工作灯、电筒等设备,保证现场有足够的照明度。在事故发生现场上应急处理还需有用于危险区域隔离的警戒带,安全禁止,警告、指令、提示标志牌,防止围观人员和其它闲杂人员进入事故现场造成混乱,导致现场施工施救困难和其它事故发生;为了安全逃生、救生需要,配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施.项目部常见的几种安全应急响应预案(一) 中暑的应急

18、响应预案应急救护员首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧(头部不要垫高),解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风.同时,应急管理员准备一些抢救的设备.轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再服一些人丹或十滴水。重者,除上述降温方法外,还可用冰块或棒冰敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应由应急信息员联络最近医院救治. (二) 触电的应急响应预案电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤.接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,2201000

19、伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。症状强烈的电流通过人身体中,在一瞬间,人立刻就会暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形。局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象.烧伤区与周围正常组织界线清楚,有2处以上的创口,1个入口、1个或几个出口。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态.或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地,或体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死

20、亡.急救方法应急抢救员立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。应急抢救员切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行.当伤员脱离电源后,应急管理员准备气管插管、担架等设备.应急协调员组织现场能急救,同时,应急信息员待命根据伤者情况变化随时准备联系医院进行救护。应急救护员应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼

21、吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压.呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。处理电击伤时,应注意有无其它损伤.如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等.如有外伤、

22、灼伤均需同时处理。现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒.移动伤员或将其送医院,抢救员除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止.(三) 火灾的应急响应预案火灾发生后的处置程序如确认已发生火灾,已到现场人员应立即采取以下措施:就近取用灭火器材进行扑救(义务消防队员);向消防队队长通报火情,说明起火部位、燃烧物质、火势大小及蔓延方向(义务消防队员);疏散起火部位附近的职员(义务消防队员);一旦火势蔓延,无法扑救时,义务消防队员应立即向消防队长通报情况,消防队长接到火灾报

23、警,应立即通知项目部,报告火情、说明起火单位、燃烧物质、火势大小及蔓延方向.此时,应急信息员担负灭火抢救的信息中心,准确及时启动楼层手动报警铃与物业取得联系,同时打火警电话报警.项目部应急领导小组组长接到报警后,应立即赶到现场或指令副组长、消防队长指挥,下达扑救指令。此时,必须保证:消防指挥与各部门的联络;消控指挥与外界的联络;扑救指令包括:疏散楼层各部门职员的范围大小;是否需要关闭消防泵、喷淋泵;是否需要切断电源;是否需要关闭空调;扑救力量调遣和伤员救护等等。应急领导小组组长不在场的情况下,由项目部在场的最高领导担任灭火扑救总指挥。现场义务消防队员和应急抢救员组织楼层职员有秩序的按照疏散路疏

24、散人员。疏散过程中注意以下几点:火势不大要当机立断披上浸湿的衣服向应急楼道逃生。在浓烟中避难逃生,要尽量放低身体,并用湿毛巾捂住嘴鼻。并组织人员摸索走廊墙沿应急出口逃生.不得盲目跳楼,也不可乘电梯。当被大火围困又没有其它办法可自救时,可用醒目物品不停地发出呼救信号,以便消防队及时发现,组织营救。相应部门应急措施:应立即到现场,负责灭火施救;立即调集义务消防队员到现场灭火;指挥在场人员利用就近灭火器灭火;启动现场消防设施投入灭火;组织对伤员的救护工作.防止坏人趁火打劫,并做好随时转移的准备。项目技术负责人:随时准备接应物业和新区消防队员,并引导疏散其它部门职员从安全通道离开楼层;综合部:一旦发生

25、火灾,项目领导应立即到位,随时准备应急;检查消防泵阀门,为消防泵启动做好准备,并在启动后调整压力;各类设备随时停机关闭,如主楼电源等;火灾发生时应注意的十三条事项:不要惊慌尖叫;迅速报警;如有可能尽力设法扑救,控制火势蔓延;不要留在危险地段;不要回到火灾层拿遗留物品;不要使用电梯;除报警外不要使用电话;除不得已,不要敲窗跳楼或随意开窗;在离开现场时,应随手把经过的门关上;如被烟雾笼罩或能见度很低,应俯地沿墙慢慢爬行或去另一道,应用湿毛巾包住口鼻等部位;发现因电失火决不能用水或泡沫灭火器灭火;人正处在室内,发现烟从门缝隙进来,应先用手在门的上部试探一下温度,如感觉很烫,说明门外正在燃烧,请不要开

26、门,应采取措施防止烟雾进入;职员要走安全通道,并在主楼前广场集合接受点名。(四) 高空坠落的应急响应预案高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡.高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重

27、的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开.复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包

28、扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量.快速平稳地送医院救治。昏迷是大脑中枢受到严重抑制的表现,病人意识丧失。昏迷是临床上极其严重的一种现象.急救方法必须严密观察,细心护理,清除病人鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅。取侧卧位,防止痰液吸入。若无禁忌症,将病人安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护,防止坠地并急送医院救治.(五) 止血的应急响应预案血液对于人的正常生理非常重要。成年人正常时全身的血液占体重的8。当伤口小、出血量少时,伤者全身情况无明显变

29、化.当损伤后失血量超过全部血量的20时,就会出现脸色苍白,手脚发凉,脉搏细弱等休克表现。当出血量达到总血量的40时,病人就会有生命危险。外伤发生后,失血的速度越快,对人的生命威胁越大。几分钟内失血1000毫升就可致人死命.所以,在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法,是挽救伤员生命的关键。如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液,这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢,血色暗红,持续涌出则为静脉出血。以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法.而脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗。出血的种类若以出血的情况分,可以粗略地分为:微血管

30、出血:血液由伤口慢僈渗出(一般家居受伤多是这一种).静脉出血:血色暗红,流血速度较慢,像喷泉般涌流。(捐血也是由静脉采血的).动脉出血:血色鲜红,流血速度快,有一下一下的脉搏般节奏.出血的一般处理一般家居常见的多是割伤手脚之类的小意外,流血量一般不多,只要照着下面的几个重点做,没有感染,伤口很快就复原;如伤口很大很深,除了依着以下程序去稳定伤势,也请记得请家人立刻召援;注意:接触别人的体液带有一定危险性,所以最好先戴上一次性胶手套以保个人安全;处理伤口前请先洗手消毒:可以采用下面任何一种方法:用家中找得到的消毒药水,如滴露或沙威隆,依比例用蒸馏水冷开水调稀,冲洗伤口(大小伤口都适用)用清水及肥

31、皂清洗伤口(只限于较小伤口)用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口,每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要换新,直至伤口清洁为止(一般手脚伤口)。对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口,更要注意小心做好消毒程序. 止血:让伤者坐在舒适的地方,安慰患者并提高伤肢,用一块消毒敷料(大药房有售)盖住伤口,用手压在敷料上,施以适量压力,协助止血。通常不太严重的流血(如被果刀切到手指,被罐头盖刺伤等)而患者本身没有如血友病等问题,都可以在十五秒左右止血.如果为跌倒擦伤的伤口,由于血不是流出只是渗出,据笔者的经验,也可以省了抬高伤肢止血这程序。 包扎:若敷料上没发现有血渗出,就可以当伤口已经基本上止了血,这时就用卷装

32、的胶布把敷料固定,请伤者休息一下,如有需要,请带伤者找医生诊治。若伤口很小,也可以在止血后利用市面的各款药水胶布作包扎,用喷雾胶布代替普通胶布作保护就可以了。(六) 关节扭伤的应急响应预案关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气.痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。在运动中扭伤手指,应立即停止运动.首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替.将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。止痛后,最好是找医生来家治疗。(七) 手部外伤的应急响应预案锐器伤常见有刺伤和刀伤.当手被刺时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当刀伤时,会引起出血甚至手部完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎.包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎.为了预防感染,伤口处最好涂以红汞,包扎的纱布应该是消毒的,可使用餐前擦手用的消毒卫生巾.一般情况下,手部小伤四五天会愈合,若肿胀不退或化脓,应到医院诊治

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