留置导尿术操作流程.doc

留置导尿术操作流程
一、 核对：1、医嘱.2、患者。
二、 评估：1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等。2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈，会阴部情况.3、患者家属对导尿知识的知晓情况。
三、 告知：1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合.
四、 操作流程
（女性病人）
1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿，暴露会阴部.2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。5、戴无菌手套，铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。7、分开小阴唇再次消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口。8、插入尿道4－6cm（成人），见尿后再插入1－2cm。双腔气囊导尿管：见尿后7－10cm,向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定。9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管.10、脱手套,固定尿袋。11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。
（男性病人）
1、 协助取仰卧位，脱对侧裤腿,暴露会阴部。2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。3、消毒外阴：先阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟，从尿道口、龟头及冠状沟.4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品.5、戴无菌手套，铺洞巾。6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。8、提起阴茎与腹壁成60度，持导尿管插入约20－22cm(成人），见尿后再插入约1－2cm。9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。10、脱手套，固定尿袋.11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。
五：观察与记录：
1、 尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。
2、 导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果。
3、 导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果。